Testy_itogovye
.pdf6.Больной жалуется на озноб с повышением T до 39 градусов, боль в грудной клетке при дыхании и кашле, незначительное количество ржавой мокроты, выраженную слабость. Объективно: левая половина грудной клетки отстает в дыхании, голосовое дрожание и бронхофония усилена в нижних отделах левого легкого, где выслушивается бронхиальное дыхание, ЧД=28 в 1 минуту. Какое заболевание вероятнее всего имеется у пациента?
- туберкулез легких - абсцесс легкого - острый бронхит
- хронический бронхит с бронхоэктазами + пневмония
7.При объективном осмотре левая половина грудной клетки отстает в дыхании, голосовое дрожание и бронхофония усилена в нижних отделах левого легкого, где выслушивается бронхиальное дыхание, ЧД=28 в 1 минуту. При обследовании в легком обнаружены:
- эмфизема - инфильтрат в фазе разрешения
+ полное уплотнение легочной ткани - полость в легком - экссудативный плеврит
8.Больной жалуется на озноб с повышением T до 39 градусов, боль в грудной клетке при дыхании и кашле, незначительное количество ржавой мокроты, выраженную слабость. Объективно: левая половина грудной клетки отстает в дыхании, голосовое дрожание и бронхофония усилена в нижних отделах левого легкого, где выслушивается бронхиальное дыхание, ЧД=28 в 1 минуту. Наличие ржавой мокроты связано на ваш взгляд с следующей патологией:
- рак легкого + выраженное нарушение проницаемости сосудов - бронхоэктазы
- абсцесс легкого - разрыв сосуда
9.Объективно: левая половина грудной клетки отстает в дыхании, голосовое дрожание и бронхофония усилена в нижних отделах левого легкого, где выслушивается бронхиальное дыхание, ЧД=28 в 1 минуту. Боль в грудной клетке обусловлена наличием:
+ сухого плеврита - экссудативного плеврита
- раздражением межреберного нерва - остеохондрозом позвоночника - стенокардией
10.Больной жалуется на озноб с повышением T до 39 градусов, боль в грудной клетке при дыхании и кашле, незначительное количество ржавой мокроты. Объективно: левая половина грудной клетки отстает в дыхании, голосовое дрожание и бронхофония усилена в нижних отделах левого легкого, где выслушивается бронхиальное дыхание, ЧД=28 в 1 минуту. Какие лечебные мероприятия должны быть проведены в первую очередь? - введение наркотических средств - глюкокортикостероиды + антибиотики - спазмолитики
- аминокапроновая кислота
11.У больной после переохлаждения появился насморк, сухой кашель. Через 3 дня внезапно появилась T до
39градусов с ознобом, кашель с выделением незначительного количества ржавой мокроты, одышка смешанного характера, к вечеру в этот же день стали беспокоить боли в грудной клетке справа, которые усиливались при глубоком дыхании и кашле. Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае?
- острый бронхит - абсцесс легких
+ паренхиматозная пневмония - интерстициальная пневмония - рак легкого
12. У больной после переохлаждения появился насморк, сухой кашель. Через 3 дня внезапно появилась T до 39 градусов с ознобом, кашель с выделением незначительного количества ржавой мокроты, одышка смешанного характера, к вечеру в этот же день стали беспокоить боли в грудной клетке справа, которые усиливались при глубоком дыхании и кашле. Какова этиология предполагаемого вами патологического процесса?
-хламидийная инфекция + бактериально-вирусная
-неизвестная
-бета-гемолитический стрептококк
-туберкулезная микобактерия
13.У больной после переохлаждения появился насморк, сухой кашель. Через 3 дня внезапно появилась T до
39градусов с ознобом, кашель с выделением незначительного количества ржавой мокроты, одышка смешанного характера, к вечеру в этот же день стали беспокоить боли в грудной клетке справа, которые усиливались при глубоком дыхании и кашле. Какие данные вы предполагаете получить при аускультации?
- дыхание не прослушивается + бронхиальное дыхание и шум трения плевры
- везикулярное дыхание с удлиненным выдохом - амфорическое дыхание - ослабленное дыхание
14.У больной после переохлаждения появился насморк, сухой кашель. Через 3 дня внезапно появилась T до
39градусов с ознобом, кашель с выделением незначительного количества ржавой мокроты, одышка смешанного характера, к вечеру в этот же день стали беспокоить боли в грудной клетке справа, которые усиливались при глубоком дыхании и кашле. Какие дополнительные инструментальные обследование вам помогут?
- спирометрия - бронхоскопия
+ рентгенография органов грудной клетки - бронхография - пневмотахометрия
15.У больной после переохлаждения появился насморк, сухой кашель. Через 3 дня внезапно появилась T до
39градусов с ознобом, кашель с выделением незначительного количества ржавой мокроты, одышка смешанного характера, к вечеру в этот же день стали беспокоить боли в грудной клетке справа, которые усиливались при глубоком дыхании и кашле. Какое осложнение заболевания есть у больного?
-абсцесс легкого
+ сухой плеврит
-экссудативный плеврит
-перикардит
-сепсис
16.У больной после переохлаждения появился насморк, сухой кашель. Через 3 дня внезапно появилась T до
39градусов с ознобом, кашель с выделением незначительного количества ржавой мокроты, одышка смешанного характера, к вечеру в этот же день стали беспокоить боли в грудной клетке справа, которые усиливались при глубоком дыхании и кашле. Какой из перечисленных лекарственных препаратов вы бы назначили больному?
-преднизолон
-делагил
-диклофенак
+ампициллин
-нитроксолин
17.Больного в течение последних 5 лет в холодное время года беспокоит кашель с отделением слизистогнойной мокроты по утрам, повышение температуры до 37.5 градуса, одышка экспираторного характера. Во время последнего обострения появилось экспираторное удушье, выдох был значительно длиннее, чем вдох и сопровождался свистящими хрипами, слышными на расстоянии. Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае?
-хронический обструктивный бронхит
-иммунопатогенный вариант бронхиальной астмы
+инфекционно-зависимая бронхиальная астма
-острый бронхит
-пневмония
18.У больного развился астматический статус, 1 стадия. Какие данные вы предполагаете получить при аускультации легких?
-появление зон "немого легкого"
+появление большого количества сухих, свистящих хрипов - бронхиальное дыхание, крепитация - амфорическое дыхание - ослабленное жесткое дыхание
19.Вы предполагаете у больного наличие инфекционно-зависимой бронхиальной астмы. Какие методы обследования помогут вам уточнить диагноз?
- спирометрия - бронхоскопия
- пикфлоуметрия - цитологическое исследование мокроты и промывных вод бронхов
+все перечисленное
20.У больного инфекционно-зависимая бронхиальная астма. Каковы механизмы изменений в бронхах при развитии приступа экспираторного удушья?
- бронхоспазм - отек слизистой оболочки
- образование слизистых пробок - перестройка стенки бронхов
+все перечисленное
21.Больного в течение последних 5 лет в холодное время года беспокоит кашель с отделением слизистогнойной мокроты по утрам, повышение температуры до 37.5 градуса, одышка экспираторного характера. Частота обострений до 3х раз в год. Во время последнего обострения появилось экспираторное удушье, выдох был значительнее длиннее, чем вдох и сопровождался свистящими хрипами, слышными на расстоянии. Приступ закончился отделением большого количества светлой мокроты. Определите тактику лечения
+ингаляционные бета-2-агонисты, метилксантины, муколитики
-витамины гр. В
-кортикостероиды
-мочегонные
-сердечные гликозиды
22.Больной поступил в тяжелом состоянии в связи с развитием приступа экспираторного удушья. Объективно: выраженный цианоз, сидит, упираясь локтями в колени, беспокоит интенсивный сухой кашель. В легких - коробочный звук, голосовое дрожание и дыхание резко ослаблены, дыхание местами не выслушивается, тахикардия до 110 в 1 минуту, АД - 100 и 70 мм рт.ст.Какое осложнение развилось у пациента?
-астматический статус I стадии
+астматический статус II стадии - астма Штраубе - отек легких
- кардиогенный шок
23.Объективно: выраженный цианоз, больной сидит, упираясь локтями в колени, беспокоит интенсивный сухой кашель. В легких - коробочный звук, голосовое дрожание и дыхание резко ослаблены, дыхание местами не выслушивается, тахикардия до 110 в 1 минуту, АД - 100 и 70 мм рт.ст. Для подтверждения выбранного вами состояния наиболее существенными диагностическими признаками является:
- снижение артериального давления - коробочный перкуторный звук - брадикардия
+участки "немого легкого"
-гипоксемическая, гиперкапническая кома.
24.Больной поступил в тяжелом состоянии с жалобами на экспираторное удушье, сухой интенсивный кашель. Объективно: выраженный цианоз, сидит, упираясь локтями в колени. В легких - коробочный звук, го-
лосовое дрожание и дыхание резко ослаблены, дыхание местами не выслушивается, тахикардия до 110 в 1 минуту, АД - 100 и 70 мм рт.ст. Перечислите основные принципы терапии развившегося состояния:
-восстановление чувствительности бета-адренорецепторов
-восстановление проходимости бронхов
-ликвидация гипоксемии
-восстановление КЩР и ОЦК + все перечисленное
25.Больной поступил в тяжелом состоянии с жалобами на экспираторное удушье, сухой интенсивный кашель. Объективно: выраженный цианоз, сидит, упираясь локтями в колени. В легких - коробочный звук, голосовое дрожание и дыхание резко ослаблены, дыхание местами не выслушивается, тахикардия до 110 в 1 минуту, АД - 100 и 70 мм рт.ст. Препаратами выбора для восстановления чувствительности бетаадренорецепторов являются:
+ глюкокортикостероиды
-симпатомиметики
-натрия оксибутират
-вдыхание увлажненного кислорода
-все перечисленное
26.У больного развился астматический статус. Для восстановления проходимости бронха необходимо введе-
ние:
+ амброксола в/в
-прием тиклида
-блокаторы АПФ
-вдыхание симпатомиметических средств
-все перечисленное
27.У больного развился астматический статус. Выберите препараты, которые необходимо назначить пациен-
ту:
+ глюкокортикостероиды в/в
-сердечные гликозиды
-мочегонные
-астмопент
-морфин
28.Больная жалуется на ежедневные приступы удушья, возникающие как в покое так и при нагрузке, сопровождающиеся чувством стеснения в груди. Эти приступы ограничивают физическую активность и снижают трудоспособность. Ночные приступы 2-3 раза в неделю. Вынуждена ежедневно использовать сальбутамол. Живет в общежитии в неблагоприятных бытовых условиях. Одышка почти исчезала, когда ездила к родственникам в другой город. Наиболее вероятный диагноз:
-инфекционно-завимая бронхиальная астма
-астматический бронхит
-хроническая сердечная недостаточность
+атопическая астма - аспириновая астма
29.Больная жалуется на ежедневные приступы удушья, возникающие как в покое так и при нагрузке, сопровождающиеся чувством стеснения в груди. Эти приступы ограничивают физическую активность и снижают трудоспособность. Ночные приступы 2-3 раза в неделю. Вынуждена ежедневно использовать сальбутамол. Живет в общежитии в неблагоприятных бытовых условиях. Одышка почти исчезала, когда ездила к родственникам в другой город. Основа патогенеза данного состояния
- легочная гипертония
+повышенная реактивность бронхов
-повышенная воздушность легеочной ткани
-хроническая грибковая внутрибронхиальная инфекция
-стойкое сужение просвета бронхов
30.Больная жалуется на ежедневные приступы удушья, возникающие как в покое так и при нагрузке, сопровождающиеся чувством стеснения в груди. Эти приступы ограничивают физическую активность и снижают
трудоспособность. Ночные приступы 2-3 раза в неделю. Вынуждена ежедневно использовать сальбутамол. Для уточнения степени тяжести заболевания наиболее информативным будет исследование
-определение давления в легочной артерии
-определение насыщения кислородом выдыхаемого воздуха
-определение насыщения кислородом в артериальной крови
-пиковая скорость выдоха в условиях основного обмена + пиковая скорость выдоха повторно в течение суток
31.Больная жалуется на ежедневные приступы удушья, возникающие как в покое так и при нагрузке, сопровождающиеся чувством стеснения в груди. Эти приступы ограничивают физическую активность и снижают трудоспособность. Ночные приступы 2-3 раза в неделю. Вынуждена ежедневно использовать сальбутамол. Живет в общежитии в неблагоприятных бытовых условиях. Одышка почти исчезала, когда ездила к родственникам в другой город. Степень тяжести (ступень, функциональный класс) заболевания в данном случае скорее всего
-I
-II
+III - IV - V
32.Больная жалуется на ежедневные приступы удушья, возникающие как в покое так и при нагрузке. Вынуждена ежедневно использовать сальбутамол. Живет в общежитии в неблагоприятных бытовых условиях. Одышка почти исчезала, когда ездила к родственникам в другой город. В данном случае применение антибиотиков будет
- показано в течение длительного времени - показано только при обострении основного заболевания
+показано при дополнительных показаниях (пневмония и т.)
-всегда противопоказано для пациента - все ответы неправильны
33.Больная жалуется на ежедневные приступы удушья, возникающие как в покое так и при нагрузке. Эти приступы ограничивают физическую активность и снижают трудоспособность. Ночные приступы 2-3 раза в неделю. Вынуждена ежедневно использовать сальбутамол. Живет в общежитии в неблагоприятных бытовых условиях. Одышка почти исчезала, когда ездила к родственникам в другой город. Компонентами контроля заболевания в данном случае будет все кроме
-выявление триггеров и исключение их воздействия
-выбор соответствующих лекарственных препаратов
+немедленный отказ от лекарственных средств после купирования обострения
-обучение пациентов умению управлять своим состоянием
-регулярное наблюдение за больным и коррекция помощи
34.Больная жалуется на ежедневные приступы удушья, возникающие как в покое так и при нагрузке. Эти приступы ограничивают физическую активность и снижают трудоспособность. Ночные приступы 2-3 раза в неделю. Вынуждена ежедневно использовать сальбутамол. Живет в общежитии в неблагоприятных бытовых условиях. Одышка почти исчезала, когда ездила к родственникам в другой город. Наиболее оптимальная лекарственной терапией в данном случае
+ингаляционные стероиды и бетта-2-агонисты
-антибиотики и антигистаминные средства
-стероиды и теофиллин внутривенно
-кромогликат натрия или недокромил
-ингибиторы АПФ и дыхательные аналептики
35.Больная жалуется на приступы одышки, возникающие только в летние месяцы, сопровождающиеся чувством стеснения в груди. В это же время обострение хронического ринита. Приступы заканчиваются кашлем с выделением вязкой, почти стекловидной мокроты. Однократно была крапивница на прием каких-то таблеток. Наиболее вероятный диагноз
-инфекционно-завимая бронхиальная астма
-астматический бронхит
-хроническая сердечная недостаточность
+атопическая астма
-аспириновая астма
36. Больная жалуется на приступы одышки, возникающие только в летние месяцы, сопровождающиеся чувством стеснения в груди. В это же время обострение хронического ринита. Приступы заканчиваются кашлем с выделением вязкой, почти стекловидной мокроты. Однократно была крапивница на прием каких-то таблеток. Основа патогенеза данного состояния
- легочная гипертония + повышенная реактивность бронхов
-повышенная воздушность легочной ткани
-хроническая грибковая внутрибронхиальная инфекция
-стойкое сужение просвета бронхов
37.Больная жалуется на приступы экспираторной одышки, возникающие только в летние месяцы. В это же время обострение хронического ринита. Эти приступы практически не ограничивают физическую активность и не снижают трудоспособность. Для уточнения степени тяжести заболевания наиболее информативным будет исследование
-определение давления в легочной артерии
-определение насыщения кислородом выдыхаемого воздуха
-определение насыщения кислородом в артериальной крови
-пиковая скорость выдоха в условиях основного обмена
+пиковая скорость выдоха повторно в течение суток
38.Больная жалуется на приступы экспираторной одышки, возникающие только в летние месяцы. Эти приступы практически не ограничивают физическую активность и не снижают трудоспособность. Степень тяжести (ступень, функциональный класс) заболевания в данном случае скорее всего
+I
-II
-III
-IV
-V
39.Больная жалуется на приступы одышки, возникающие только в летние месяцы. Приступы заканчиваются кашлем с выделением вязкой, почти стекловидной мокроты. Однократно была крапивница на прием каких-то таблеток. В данном случае применение антибиотиков будет
-показано в течение длительного времени
-показано только при обострении основного заболевания
+показано при дополнительных показаниях (пневмония и т.) - всегда противопоказанно для пациента - все ответы неправильны
40.Больная жалуется на приступы одышки, возникающие только в летние месяцы. В это же время обострение хронического ринита. Эти приступы практически не ограничивают физическую активность и не снижают трудоспособность. Приступы заканчиваются кашлем с выделением вязкой, почти стекловидной мокроты. Компонентами контроля заболевания в данном случае будет все кроме
- выявление триггеров и исключение их воздействия, - выбор соответствующих лекарственных препаратов,
+немедленный отказ от лекарственных средств после купирования обострения
-обучение пациентов умению управлять своим состоянием,
-регулярное наблюдение за больным и коррекция помощи.
41.Больная жалуется на приступы одышки, возникающие только в летние месяцы. В это же время обострение хронического ринита. Приступы заканчиваются кашлем с выделением вязкой, почти стекловидной мокроты. Наиболее оптимальная лекарственная терапия в данном случае
-ингаляционные стероиды и бетта-2-агонисты
-антибиотики и антигистаминные средства
-стероиды и теофиллин внутривенно
+ кромогликат натрия или недокромил - ингибиторы АПФ и дыхательные аналептики
42. Больная жалуется на ежедневные приступы экспираторного удушья. Эпизодически - подъемы t тела. Приступ заканчивается после приема теофедрина кашлем с выделением вязкой, желто-зеленой мокроты. Заболевание началось 8 лет назад после пневмонии. Наиболее вероятный диагноз
+инфекционно-завимая бронхиальная астма - хронический астматический бронхит - хроническая сердечная недостаточность - атопичекая астма - аспириновая астма
43.Больная жалуется на ежедневные приступы экспираторного удушья, вне зависимости от внешних условий. Приступ заканчивается после приема теофедрина кашлем с выделением вязкой, желто-зеленой мокроты. Основа патогенеза данного состояния
- легочная гипертония
+повышенная реактивность бронхов
-повышенная воздушность легеочной ткани
-хроническая грибковая внутрибронхиальная инфекция
-стойкое сужение просвета бронхов
44.Больная жалуется на ежедневные приступы экспираторного удушья. Эти приступы резко ограничивают физическую активность. Ночные приступы 1-2 раза за ночь. Для уточнения степени тяжести заболевания наиболее информативным будет исследование
-определение давления в легочной артерии
-определение насыщения кислородом выдыхаемого воздуха
-определение насыщения кислородом в артериальной крови
-пиковая скорость выдоха в условиях основного обмена
+пиковая скорость выдоха повторно в течение суток
45.Больная жалуется на ежедневные приступы экспираторного удушья, вне зависимости от внешних условий, сопровождающиеся кашлем. Эти приступы резко ограничивают физическую активность. Ночные приступы 1-2 раза за ночь. Степень тяжести (ступень, функциональный класс) заболевания в данном случае скорее всего
-I
-II
-III + IV
-V
46.Больная жалуется на ежедневные приступы экспираторного удушья. Эпизодически - подъемы t тела. Ночные приступы 1-2 раза за ночь. Приступ заканчивается после приема теофедрина кашлем с выделением вязкой, желто-зеленой мокроты. Заболевание началось 8 лет назад после пневмонии. В данном случае применение антибиотиков будет
-показано в течение длительного времени
+ показано только при обострении основного заболевания
-показано при дополнительных показаниях (пневмония и т.)
-всегда противопоказанно для пациента
-все ответы неправильны
47.Больная жалуется на ежедневные приступы экспираторного удушья, вне зависимости от внешних условий, сопровождающиеся кашлем. Эти приступы резко ограничивают физическую активность. Компонентами контроля заболевания в данном случае будет все кроме
-выявление триггеров и исключение их воздействия,
-выбор соответствующих лекарственных препаратов,
+ немедленный отказ от лекарственных средств после купирования обострения
-обучение пациентов умению управлять своим состоянием,
-регулярное наблюдение за больным и коррекция помощи.
48.Больная жалуется на ежедневные приступы экспираторного удушья, сопровождающиеся кашлем. Эти приступы резко ограничивают физическую активность. Ночные приступы 1-2 раза за ночь. Приступ заканчивается после приема теофедрина кашлем с выделением вязкой, желто-зеленой мокроты. Наиболее оптимальная лекарственной терапией в данном случае
+ингаляционные стероиды и бетта-2-агонисты - антибиотики и антигистаминные средства - стероиды и теофиллин внутривенно - кромогликат натрия или недокромил
- ингибиторы АПФ и дыхательные аналептики
49.Больной жалуется на приступы удушья, с чувством заложенности в груди которые недавно участились после приема анальгина по поводу зубной боли. Ранее были удалены аденоиды. Год назад было сильное обострение после употребления в пищу каких-то консервированных фруктов. Наиболее вероятный диагноз
- инфекционно-завимая бронхиальная астма - хронический астматический бронхит - хроническая сердечная недостаточность - атопическая астма
+аспириновая астма
50.Больной жалуется на приступы экспираторного удушья, которые недавно участились после приема анальгина по поводу зубной боли. Ранее были удалены аденоиды. Приступы возникают 1-2 раза в месяц. Год назад было сильное обострение после употребления в пищу каких-то консервированных фруктов. Основа патогенеза данного состояния
- легочная гипертония
+повышенная реактивность бронхов
-повышенная воздушность легеочной ткани
-хроническая грибковая внутрибронхиальная инфекция
-стойкое сужение просвета бронхов
51.Больной жалуется на приступы экспираторного удушья которые недавно участились после приема анальгина по поводу зубной боли. Ранее были удалены аденоиды. Приступы возникают 1-2 раза в месяц. Ночные приступы 1-2 раза в году. Год назад было сильное обострение после употребления в пищу каких-то консервированных фруктов. Для уточнения степени тяжести заболевания наиболее информативным будет исследование
-определение давления в легочной артерии
-определение насыщения кислородом выдыхаемого воздуха
-определение насыщения кислородом в артериальной крови
-пиковая скорость выдоха в условиях основного обмена
+пиковая скорость выдоха повторно в течение суток
52.Больной жалуется на приступы экспираторного удушья, которые недавно участились после приема анальгина по поводу зубной боли. Ранее были удалены аденоиды. Приступы возникают 1-2 раза в месяц. Ночные приступы 1-2 раза в году. Год назад было сильное обострение после употребления в пищу каких-то консерви-
рованных фруктов. Степень тяжести (ступень, функциональный класс) заболевания в данном случае скорее всего
+ I
-II
-III
-IV
-V
53.Больной жалуется на приступы экспираторного удушья, которые недавно участились после приема анальгина по поводу зубной боли. Ранее были удалены аденоиды. Приступы возникают 1-2 раза в месяц. Год назад было сильное обострение после употребления в пищу каких-то консервированных фруктов. В данном случае применение антибиотиков будет
-показано в течение длительного времени
-показано только при обострении основного заболевания
+ показано при дополнительных показаниях (пневмония и т.)
-всегда противопоказано для пациента
-все ответы неправильны
54.Больной жалуется на приступы экспираторного удушья, которые недавно участились после приема анальгина по поводу зубной боли. Ранее были удалены аденоиды. Приступы возникают 1-2 раза в месяц. Ночные приступы 1-2 раза в году. Компонентами контроля заболевания в данном случае будет все кроме
- выявление триггеров и исключение их воздействия, - выбор соответствующих лекарственных препаратов,
+ немедленный отказ от лекарственных средств после купирования обострения
-обучение пациентов умению управлять своим состоянием,
-регулярное наблюдение за больным и коррекция помощи.
55.Больной жалуется на приступы экспираторного удушья, которые недавно участились после приема анальгина по поводу зубной боли. Ранее были удалены аденоиды. Приступы возникают 1-2 раза в месяц. Год назад было сильное обострение после употребления в пищу каких-то консервированных фруктов. Наиболее оптимальная лекарственной терапией в данном случае
-ингаляционные стероиды и бетта-2-агонисты
-антибиотики и антигистаминные средства
-стероиды и теофиллин внутривенно
+ кромогликат натрия или недокромил
-ингибиторы АПФ и дыхательные аналептики
56.Больной Э. 65 лет жалуется на удушье при физических и эмоциональных нагрузках, сопровождающееся чувством сдавления в груди. Эти приступы резко ограничивают повседневную физическую активность. Нередко приступы возникают ночью (2-4 раза в неделю). Одышка заканчивается после отдыха в дневное время или при присаживании в кровати ночью. При осмотре в покое ЧСС 58 в 1 минуту. ЧД - 21 в 1 минуту. Во время приступа одышки при аускультации выслушивается жесткое дыхание. Наиболее вероятный диагноз
-бронхиальная астма
-хронический астматический бронхит
+хроническая сердечная недостаточность - атопичекая астма - аспириновая астма
57.Больной Э. 65 лет жалуется на удушье при физических и эмоциональных нагрузках, сопровождающееся чувством сдавления в груди. Эти приступы резко ограничивают повседневную физическую активность. Нередко приступы возникают ночью (2-4 раза в неделю). Одышка заканчивается после отдыха в дневное время или при присаживании в кровати ночью. При осмотре в покое ЧСС 58 в 1 минуту. ЧД - 21 в 1 минуту. Во время приступа одышки при аускультации выслушивается жесткое дыхание. Основа патогенеза данного вида одышки
+легочная гипертония
-повышенная реактивность бронхов
-повышенная воздушность легеочной ткани
-хроническая грибковая внутрибронхиальная инфекция
-стойкое сужение просвета бронхов
58.Больной Э. 65 лет жалуется на удушье при физических и эмоциональных нагрузках, сопровождающееся чувством сдавления в груди. Эти приступы резко ограничивают повседневную физическую активность. Нередко приступы возникают ночью (2-4 раза в неделю). Одышка заканчивается после отдыха в дневное время или при присаживании в кровати ночью. При осмотре в покое ЧСС 58 в 1 минуту. ЧД - 21 в 1 минуту. Во время приступа одышки при аускультации выслушивается жесткое дыхание. Для уточнения степени тяжести заболевания наиболее информативным будет исследование
+ определение давления в легочной артерии
-определение насыщения кислородом выдыхаемого воздуха
-определение насыщения кислородом в артериальной крови
-пиковая скорость выдоха в условиях основного обмена
-пиковая скорость выдоха повторно в течение суток
59.Больной Э. 65 лет жалуется на удушье при физических и эмоциональных нагрузках, сопровождающееся чувством сдавления в груди. Эти приступы резко ограничивают повседневную физическую активность. Нередко приступы возникают ночью (2-4 раза в неделю). Одышка заканчивается после отдыха в дневное время или при присаживании в кровати ночью. При осмотре в покое ЧСС 58 в 1 минуту. ЧД - 21 в 1 минуту. Во время приступа одышки при аускультации выслушивается жесткое дыхание. Степень тяжести (ступень, функциональный класс) заболевания в данном случае скорее всего
-I
-II
-III
+IV - V
60.Больной Э. 65 лет жалуется на удушье при физических и эмоциональных нагрузках, сопровождающееся чувством сдавления в груди. Эти приступы резко ограничивают повседневную физическую активность. Нередко приступы возникают ночью (2-4 раза в неделю). Одышка заканчивается после отдыха в дневное время или при присаживании в кровати ночью. При осмотре в покое ЧСС 58 в 1 минуту. ЧД - 21 в 1 минуту. Во время приступа одышки при аускультации выслушивается жесткое дыхание. В данном случае применение антибиотиков будет
- показано в течение длительного времени - показано только при обострении основного заболевания
+показано при дополнительных показаниях (пневмония и т.)
-всегда противопоказанно для пациента
-все ответы неправильны
61.Больной Э. 65 лет жалуется на удушье при физических и эмоциональных нагрузках, сопровождающееся чувством сдавления в груди. Эти приступы резко ограничивают повседневную физическую активность. Нередко приступы возникают ночью (2-4 раза в неделю). Одышка заканчивается после отдыха в дневное время или при присаживании в кровати ночью. При осмотре в покое ЧСС 58 в 1 минуту. ЧД - 21 в 1 минуту. Во время приступа одышки при аускультации выслушивается жесткое дыхание. Компонентами контроля заболевания в данном случае будет все кроме
-выявление основного заболевания и его лечение
-выбор соответствующих лекарственных препаратов
+немедленный отказ от лекарственных средств после купирования обострения - обучение пациентов умению управлять своим состоянием, - регулярное наблюдение за больным и коррекция помощи.
62.Больной Э. 65 лет жалуется на удушье при физических и эмоциональных нагрузках, сопровождающееся чувством сдавления в груди. Эти приступы резко ограничивают повседневную физическую активность. Нередко приступы возникают ночью (2-4 раза в неделю). Одышка заканчивается после отдыха в дневное время или при присаживании в кровати ночью. При осмотре в покое ЧСС 58 в 1 минуту. ЧД - 21 в 1 минуту. Во время приступа одышки при аускультации выслушивается жесткое дыхание. Наиболее оптимальная лекарственной терапией в данном случае
- ингаляционные стероиды и бетта-2-агонисты - антибиотики и антигистаминные средства - стероиды и дофамин внутривенно - кромогликат натрия или недокромил
+ингибиторы АПФ и мочегонные.
63.Больная поступила с выраженной нарастающей экспираторной одышкой, кашлем без мокроты не купирующимися последние сутки сальбутамолом (который ранее помогал). Объективно: гиперемия лица, акроцианоз, больная сидит. Надключичные пространства выбухают. Выдох удлинен. При аускультации над всеми легочными полями сухие хрипы. Частота дыханий - 24 в 1 мин. Артериальное давление 145/95 мм.рт.ст. (Указанны лишь некоторые, но важные признаки) Какое неотложное состояние у больного вероятнее всего?
- приступ сердечной астмы - приступ бронхиальной астмы
+астматическое состояние (I стадия)
-астматическое состояние (II стадия)
-астматическое состояние (III стадия)
64.Больная поступила с выраженной нарастающей экспираторной одышкой, кашлем без мокроты не купирующимися последние сутки сальбутамолом (который ранее помогал). Для подтверждения предполагаемого в данном случае неотложного состояния НЕОБХОДИМО спросить у больного:
-"Сколько лет болеет?"
-"Какого цвета мокрота?"
-"Одышка уменьшается после приема валидола?"
-"Кашель и одышка усиливаются в положении на боку?"
+ "Не было ли перед усилением одышки частого использования сальбутамола?"