26. Понятие о стерилизации и дезинфекции.

Стерилизация – это комплекс мер, направленных на уничтожение возбудителей болезней, их спор и бактерий, являющихся причиной возникновения смертельно опасных заболеваний. Стерилизации подвергается любое медицинское оборудование, контактирующее с вредоносными микроорганизмами: хирургическое, диагностическое, лабораторное, терапевтическое.

Дезинфекция – это комплекс мероприятий, проводимый для уничтожения вредоносных микроорганизмов в случаях невозможности проведения стерилизации. Иначе говоря, дезинфекция проводится для объектов, которые невозможно поместить в стерилизационные устройства: стены, пол, мебель, руки.

Явным преимуществом стерилизации является наличие возможности проведения автоматических процессов обработки. Хотя, с другой стороны, преимуществом дезинфекции является наличие возможности контроля субъективных параметров: дозировки, соблюдения времени воздействия, глубины воздействия. В медицинской практике для проведения стерилизации используют два метода:

- влажная стерилизация горячим паром,

- сухая стерилизация паром.

Для проведения стерилизации требуется специализированное оборудование. Самым широко распространенным видом медицинского стерилизационного устройства является автоклав, в котором можно провести длительную обработку горячими парами.

Дезинфекция проводится, как правило, на объектах внешней среды, которые невозможно подвергнуть стерилизации. К тому же дезинфекция является обязательной мерой уничтожения бактерий для инструментов, подвергшихся особому воздействию возбудителей, перед стерилизацией.

Дезинфекция медицинских инструментов проводится несколькими методами, при которых используется специальное оборудование:

- механический – осуществляется уборка и удаление зараженного слоя посредством специальных устройств (метла, лопата, пылесос, тряпки, моечные агрегаты). То есть проводится комплекс мероприятий по влажной уборке, протиранию и подметанию объектов.

- физический – осуществляется обработка ультрафиолетовыми лампами, кипячение посуды и белья, обжиг и прокаливание предметов, обработка ионизатором воздуха.

- химический – осуществляется уничтожение бактерий при помощи химических средств (хлора, дезраствора).

27. Метаболизм микроорганизмов. Основные представления.

28. Транспорт веществ у прокариотов. Понятие о протон-движущей силе.

30. Аэробное дыхание бактерий. Строение дыхательной цепи у бактерий.

31. Анаэробное дыхание. Микроорганизмы, восстанавливающие нитраты, сульфаты и др соединения.

Бактерии, осуществляющие анаэробное дыхание, относятся к факультативным или облигатным анаэробам. Донорами электронов у них могут служить органические или неорганические соединения сульфаты, нитраты, карбонаты, фумарат. В результате образуются соответствующие восстановленные продукты: сероводород, нитрит, азот, ацетат, сукцинат.

Описаны анаэробные бактерии, способные окислять органические соединения, используя в качестве конечного акцептора электронов Fe3+ или Mn4+. Диссимиляционная нитратредукция (нитратредуктаза). Происходят в анаэробных условиях и в присутствии субстратов. Нитратное дыхание отличается от нитрификации тем, что в этом процессе функционирует только первая стадия: образование нитрита, который может накапливаться в культуральной жидкости. Осуществляется бактериями кишечной группы.

Диссимиляционная сульфатредукция (сульфатредуктаза). Осуществляется сульфатредуцирующими бактериями (Desulfotomaculum, Desulfovibrio и др.).

В природе они встречаются в сероводородном иле.

Карбонатное дыхание. Осуществляют ацетогенные бактерии (Clostridium aceticum, Acetobacterium woodii). Автотрофы, способны к росту в присутствии водорода (окисляют) и углекислого газа.

Фумаратное дыхание широко распространено у гетеротрофов. Обнаружено у энтеробактерий, Vibrio, Bacteroides и пропионовых бактерий.

У микроорганизмов существует большое разнообразие в составе дыхательной цепи:

– могут отсутствовать некоторые цитохромы;

– цепь может быть разветвленной или укороченной;

– донорами электронов могут служить органические и неорганические

соединения

– конечными акцепторами электронов могут быть органические или неорганические соединения (анаэробное дыхание);

– в анаэробных дыхательных цепях цитохромоксидазы заменены соответствующими редуктазами.

Итак, дыхательные цепи бактерий существенно отличаются от аналогичной системы, функционирующей в эукариотных клетках. Они менее стабильны по составу и значительно менее эффективны энергетически.

32. Куриные эмбрионы при диагностике вирусных инфекций.

34. Животные модели для обнаружения вирусов.

При невозможности выделить и идентифицировать вирус стандартными методами инфекционный материал вводят чувствительным к возбудителю животным, и после развития типичного инфекционного процесса проводят повторное заражение чувствительных клеточных культур. Наиболее часто используют мышей, кроликов и обезьян; для выделения некоторых вирусов (например, вирусов Коксаки) заражают мышат-сосунков. Вследствие дороговизны и сложности содержания лабораторных животных, практически повсеместно их вытеснили клеточные культуры. Тем не менее, животные модели активно используют для изучения особенностей патогенеза и формирования иммунных реакций при вирусных инфекциях.

Наличие и биологическую активность вирусов определяют по эффектам, наблюдаемым на животных моделях (повышение температуры тела, появление характерных клинических при знаков, гибель и т.д.), куриных эмбрионах и на клетках (в культурах). Под воздействием конкретных вирусов возможно изменение морфологии, роста, репродукции клеток либо их разрушение. Факт размножения вирусов в чувствительных клетках in vitro определяют по цитопатическим эффектам (в том числе бляшкообразованию, тельцам включений), феномену гемадсорбции, «цветной реакции».