33_33_33_Immunologia_testy-1

a.ацетилхолиновым рецепторам постсинаптической мембраны;

b.всем перечисленным структурам.

c.пресинаптическим везикулам;

d.ацетилхолиновым рецепторам пресинаптической мембраны;

e.синаптической холинэстеразе;

Отзыв Правильный ответ: ацетилхолиновым рецепторам постсинаптической мембраны; Вопрос 9 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная С., возраст 44 года, поступила в терапевтическое отделение c жалобами на онемение и циклическое изменение цвета кожи (побледнение, цианоз, гиперемия) пальцев рук, стоп после переохлаждения, отечность и уплотнение кожи пальцев рук, трофические изменения кожи пальцев рук и ногтей, боль в межфаланговых и пястнофаланговых суставах кистей рук, ощущение «стянутости» кожи рук, лица; сухость в глазах, во рту, затруднение глотания сухой, твердой пищи; сухой кашель, одышка, усиливающаяся при физических нагрузках (при подъеме на 1-й этаж); запоры; быструю утомляемость, головную боль. Наличие каких аутоантител может подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

a.Антитела к ДНК

b.Антитела к центромерам

c.Антитела к глиадину

d.Антитела к митохондриям

e.Антитела к ТПО

Отзыв Правильный ответ: Антитела к центромерам Вопрос 10 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Какие из названных тканевых антигенов человека являются чужеродными и могут при определенных условиях

вызывать явления аутоиммунитета? Выберите один ответ:

a.Антигены желудочно - кишечного тракта.

b.Ткань бронхо - легочной системы.

c.Антигены сердечно - сосудистой системы.

d.Ткани почек, надпочечников, околощитовидных желез, инсулинопродуцирующая ткань поджелудочной железы

e.Ткань мозга, яичек, щитовидной железы, хрусталика.

Отзыв Правильный ответ: Антигены сердечно - сосудистой системы. Вопрос 11 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Пациентке В, 22 лет, поставлен диагноз системной красной волчанки. К тканям какого органа нет развивития

естественной иммунологической толерантности? Выберите один ответ:

a.яичка

b.почек

c.миокарда

d.яичника

e.печени

Отзыв Правильный ответ: миокарда Вопрос 12 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Согласно теории расстройства иммунологической регуляции, в основе аутоиммунной патологии лежат следующие явления:

Выберите один ответ:

a.все перечисленное.

b.повышение функции Т-лимфоцитов-хелперов;

c.снижение функции Т-лимфоцитов-супрессоров;

d.нарушение продукции цитокинов Т-лимфоцитами-хелперами I и II типов;

e.активация В-лимфоцитов;

Отзыв Правильный ответ: все перечисленное. Вопрос 13 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Теория секвестрированных антигенов предполагает, что механизм аутоиммунного ответа возникает при: Выберите один ответ:

a.модификации тканевых антигенов;

b.нарушении гистогематического барьера и попадании в кровь тканевых антигенов;

c.нарушении презентации антигенов при недостаточности молекул HLA II класса;

d.нарушении элиминации иммунных комплексов;

e.снижения экспрессии рецепторов на мембране антигенпрезентирующих клеток.

Отзыв Правильный ответ: нарушении гистогематического барьера и попадании в кровь тканевых антигенов;

Вопрос 14 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Одним из достоверных признаков, подтверждающих РА, является определение РФ в высоком титре, какое из

утверждений в отношении его верно? Выберите один ответ:

a.Ревматоидные факторы (РФ) определяются как аутоантитела, специфичные к эпитопам Fc фрагмента IgG.

b.При ревматоидном артрите РФ определяется с помощью реакции Ваалер-Розе или латекс-теста во всех случаях заболевания.

c.В случае низких титров РФ РА считается серонегативным.

d.РФ никогда не определяется у здоровых людей.

e.РФ продуцируется Т-лимфоцитами, является в основном IgM, хотя могут иметь природу IgG, IgA, IgE.

Отзыв

Правильный ответ: Ревматоидные факторы (РФ) определяются как аутоантитела, специфичные к эпитопам Fc фрагмента IgG.

Вопрос 15 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса В поликлинику обратилась женщина 25 лет с жалобами на выраженную слабость, аллопецию, стойкую

возвышенною эритему на скулах, боли и припухлость суставов, боли в пояснице, отеки стоп. В клиническом анализе крови: ускоренная СОЭ, тромбоцитопения, лимфопения. Выставлен предварительный диагноз: системная красная волчанка. Назовите наиболее вероятный механизм развития иммунопатогенеза СКВ:

Выберите один ответ:

a.Реакция с участием иммунных комплексов к различным компонентам ядра клеток.

b.Реакция с участием иммунных комплексов в виде продукции антииммуноглобулинов.

c.Выработка цитотоксических антител к структурам клеточных мембран.

d.Аутосенсибилизация - Ig E опосредованная.

e.Сенсибилизация клеточного типа в виде цитотоксического действия лимфоцитов.

Отзыв Правильный ответ: Реакция с участием иммунных комплексов к различным компонентам ядра клеток. Вопрос 16 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Больной 35 лет поступил в терапевтическое отделение жалобами на выраженные боли в мышцах шеи, плечевого

пояса и проксимальных отделах конечностей. В последние два дня не может самостоятельно встать с постели из-за выраженной боли, нарушился акт жевания, беспокоят сильные сердцебиения. При осмотре выраженная эритема верхних век в сочетании с параорбитальным отеком и пигментацией. Аускультативно: глухость тонов сердца, систолический шум на верхушке. ЧСС 102 в минуту. В клиническом анализе крови ускоренная СОЭ, умеренная

анемия, лейкоцитоз, эозинофилия. Поставлен предварительный диагноз дерматомиозита. Какое исследование необходимо провести для постановки окончательного диагноза:

Выберите один ответ:

a.Определение антител к ds – ДНК;

b.Определение наличие аутоантител к митохондриям;

c.Проведение биопсии кожи и мышц;

d.Проведение КТ и МРТ внутренних органов;

e.Определение антител к основному веществу нейроглии.

Отзыв Правильный ответ: Проведение биопсии кожи и мышц; Вопрос 17 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Мужчина 28 лет обратился на прием к терапевту с жалобами на утреннюю скованность, длящуюся более часа,

деформацию и боль суставов стоп и кистей, выраженную общую слабость. В клиническом анализе крови: СОЭ - 46 мм/ч, Hb - 95. Назовите характерные признаки суставного синдрома при ревматоидном артрите:

Выберите один ответ:

a.Деформация и отек не менее 3-х групп мелких суставов кистей рук, остеопороз, единичные узлы.

b.Деформация мелких суставов кистей, тофусы, симптом "пробойника".

c.Деформация и отек крупных суставов, остеофитоз, узлы Гебердена.

d.Плотный отек околосуставных тканей дистальных фаланг пальцев рук, остеолиз концевых фаланг.

e.Поражение крупных суставов, летучесть суставных болей, подкожные узелки на внутренней поверхности предплечий, анулярная эритема.

Отзыв Правильный ответ: Деформация и отек не менее 3-х групп мелких суставов кистей рук, остеопороз, единичные узлы.

Вопрос 18 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Назовите наиболее вероятные висцеральные изменения при СКВ: Выберите один ответ:

a.Иммунокомплексная нефропатия, почечная гипертензия, выраженный абдоминальный синдром (холецистит, панкреатит), симптоматическая БА, полиневрит.

b.Иммунокомплексная нефропатия, миокардит, эндокардит Либмана -Сакса, плеврит, пневмонит, менингоэнцефалит.

c.Вторичный амилоидоз почек, различные проявления васкулита (фиброзирующий альвеолит), плеврит, миокардит, вторичные осложнения лекарственной терапии (ГКС - терапии).

d.Дисфагия, рефлюкс - эзофагит, крупноочаговый базальный интерстициальный фиброз, боли в сердце и политопная экстрасистолия (инфарктоподобное состояние), синдром Рейно.

e.Поперхивание, нарушение глотания, аспирационная пневмония, миокардит, гепатит, упорные запоры, возможно сочетание с неоплазмами другой локализации.

Отзыв

Правильный ответ: Иммунокомплексная нефропатия, миокардит, эндокардит Либмана -Сакса, плеврит, пневмонит, менингоэнцефалит.

Вопрос 19 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса На прием в поликлинику обратилась девушка 18 лет, которая наблюдается в течение последних трех лет у

ревматолога с диагнозом СКВ. На момент осмотра предъявляет жалобы на ухудшение состояния после приезда с отдыха на море. Появилась выраженная аллопеция, эритема в области щек, боли в суставах, постоянный субфебрилитет, выраженная слабость. Какой из факторов не имеет места в иммунопатогенезе СКВ:

Выберите один ответ:

a.Циркуляция большого количества иммунных комплексов, активирующих нейтрофилы и макрофаги, и вызывающих повреждение тканей и васкулиты.

b.Образование крупных нерастворимых иммунных комплексов.

c.Модификация аутоантител.

d.Потеря толерантности к аутоантигенам.

e.Нарушение иммунной регуляции.

Отзыв Правильный ответ: Модификация аутоантител. Вопрос 20 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса В неврологическом отделении наблюдается пациенкта 28 лет с диагнозом тяжелая миастения. При осмотре выявлен

птоз, диплопия, дисфагия, дисфония, слабость мимической и жевательной мускулатуры, слабость мышц шеи. Назовите структуры, к которым вырабатываются антитела при данном заболевании:

Выберите один ответ:

a.Синаптической холинэстеразе;

b.Ацетилхолиновым рецепторам пресинаптической мембраны;

c.Синаптической холинестеразе и пресинаптическим везикулам;

d.Ацетилхолиновым рецепторам постсинаптической мембраны;

e.Пресинаптическим везикулам;

Отзыв Правильный ответ: Ацетилхолиновым рецепторам постсинаптической мембраны;