33_33_33_Immunologia_testy-1

Отметить вопрос

Текст вопроса Согласно теории “запретных” клонов, срыв иммунной толерантности и развитие аутоиммунного процесса происходит вследствие:

Выберите один ответ:

a.нарушения элиминации аутореактивных Т- и В-лимфоцитов;

b.повышения активности В-лимфоцитов;

c.повышения Т-хелперной активности лимфоцитов;

d.нарушения элиминации иммунных комплексов.

e.снижения Т-супрессорной активности лимфоцитов;

Отзыв Правильный ответ: нарушения элиминации аутореактивных Т- и В-лимфоцитов; Вопрос 15 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Теория нарушения идиотип-антиидиотипических взаимодействий объясняет возникновение аутоиммунного

процесса в результате: Выберите один ответ:

a.нарушения баланса между Т-хелперной и Т-супрессорной функцией лимфоцитов;

b.нарушения баланса между продукцией антител идиотипических и антиидиотипических;

c.нарушения баланса между продукцией про- и противовоспалительных цитокинов;

d.нарушения баланса между клеточным и гуморальным звеньями иммунитета;

e.всего вышеперечисленного.

Отзыв Правильный ответ: нарушения баланса между продукцией антител идиотипических и антиидиотипических; Вопрос 16 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Серологическим маркером СКВ является наличие в сыворотке крови: Выберите один ответ:

a.РФ.

b.Антител к ядерным антигенам.

c.LE - клеток.

d.Снижение комплемента.

e.Повышение ЦИК.

Отзыв Правильный ответ: Антител к ядерным антигенам.

Вопрос 17 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Суставной синдром при РА характеризуется следующими изменениями: Выберите один ответ:

a.Деформация и отек крупных суставов, остеофитоз, узлы Гебердена.

b.Деформация мелких суставов кистей, тофусы, симптом "пробойника".

c.Плотный отек околосуставных тканей дистальных фаланг пальцев рук, остеолиз концевых фаланг.

d.Деформация и отек не менее 3-х групп мелких суставов кистей рук, остеопороз, единичные узлы.

e.Поражение крупных суставов, летучесть суставных болей, подкожные узелки на внутренней поверхности предплечий, анулярная эритема.

Отзыв Правильный ответ: Деформация и отек не менее 3-х групп мелких суставов кистей рук, остеопороз, единичные узлы.

Вопрос 18 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Наличие РФ в крови больного исключает: Выберите один ответ:

a.Сифилис, эндокардит, туберкулез.

b.СКВ, дерматомиозит, ССД.

c.Синдром Рейтера, болезнь Бехтерева.

d.Инфекционный мононуклеоз.

e.Корь, дифтерию, малярию.

Отзыв Правильный ответ: Корь, дифтерию, малярию. Вопрос 19 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Согласно теории расстройства иммунологической регуляции, в основе аутоиммунной патологии лежат следующие явления:

Выберите один ответ:

a.нарушение продукции цитокинов Т-лимфоцитами-хелперами I и II типов;

b.активация В-лимфоцитов;

c.повышение функции Т-лимфоцитов-хелперов;

d.снижение функции Т-лимфоцитов-супрессоров;

e.все перечисленное.

Отзыв Правильный ответ: все перечисленное. Вопрос 20 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Пациент В., 19 лет. Из анамнеза установлено, что в течение нескольких поколений некоторые близкие родственники

болеют системной красной волчанкой. Какие из нижеперечисленных факторов могут способствовать проявлению данного заболевания у пациента?

Выберите один ответ:

a.Все перечисленные факторы

b.Семейные традиции ведения быта

c.Семейные профессии

d.Влияние инфекционных микрорганизмов окружающей среды

e.Генетические факторы

Отзыв Правильный ответ: Генетические факторы

Пациента В., 16 лет, семейный врач с подозрением на СКВ направил на консультацию к ревматологу. Какой лабораторный показатель необходимо назначить для подтверждения СКВ?

Выберите один ответ:

a.С-реактивный белок.

b.антитела к цитруллину

c.антитела к нативной (двуспиральной) ДНК

d.антитела к СКЛ - 70

e.ревматоидный фактор

Отзыв Правильный ответ: антитела к нативной (двуспиральной) ДНК Вопрос 2 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какое из перечисленных поражений кожи при ССД называется "СREST" синдромом? Выберите один ответ:

a.Сочетание кальциноза мягких тканей с телеангиоэктазиями на коже.

b.Атрофия мягких тканей пальцев, в результате чего кончики уплотняются и заостряются.

c.Синдром Рейно, кальциноз, телеангиоэктазии, склеродактимия, поражение пищевода.

d.Уплотнение кожи дистальных фаланг, онемение и циклическое изменение цвета кожи пальцев на холоде (бледность, цианоз, розовая окраска).

e.Укорочение пальцев за счет рассасывания кости.

Отзыв Правильный ответ: Синдром Рейно, кальциноз, телеангиоэктазии, склеродактимия, поражение пищевода.

Вопрос 3 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Пациентке В, 22 лет, поставлен диагноз системной красной волчанки. К тканям какого органа нет развивития

естественной иммунологической толерантности? Выберите один ответ:

a.яичка

b.почек

c.яичника

d.миокарда

e.печени

Отзыв Правильный ответ: миокарда Вопрос 4 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса При рассеянном склерозе аутоантитела вырабатываются к:

Выберите один ответ:

a.фосфатидилхолину периневральных оболочек.

b.лецитину периневральных оболочек;

c.основному веществу нейроглии;

d.основному белку миелина;

e.мембранам олигодендроцитов;

Отзыв Правильный ответ: основному белку миелина; Вопрос 5 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса К врачу обратился больной К., 31 год, с жалобами на боль в коленных суставах, повышение температуры до 38 С,

потливость, боль в груди, больше слева. Три недели назад переболел ангиной. Какой из перечисленных механизмов объясняет связь между воспалением в миокарде и инфекцией, вызванной о-гемолитическим стрептококком: Выберите один ответ:

a.стрептококковый антиген индуцирует появление антител, перекрестно реагирующих с миокардом

b.стрептококки фагоцитируются нейтрофилами, что приводит к высвобождению ферментов, поражающих стенки капилляров в миокарде

c.все перечисленные механизмы

d.стрептококковый антиген связывает Ig E на поверхности кардиомиоцитов и блокирует кальциевые каналы

e.стрептококк вызывает поликлональную активацию В-клеток

Отзыв Правильный ответ: стрептококковый антиген индуцирует появление антител, перекрестно реагирующих с миокардом Вопрос 6 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Какой из многочисленных критериев аутоиммунных заболеваний является ведущим:

Выберите один ответ:

a.Повышение иммунорегуляторного индекса.

b.Клиническая картина заболевания.

c.Наличие специфических аутоантител или клеточной сенсибилизации.

d.Гипергаммаглобулинемия или повышение АНФ.

e.Снижение уровня комплемента, лимфоидно - клеточная инфильтрация пораженных тканей.

Отзыв Правильный ответ: Наличие специфических аутоантител или клеточной сенсибилизации. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса У 19-летнего больного после гриппа появилась стойкая макрогематурия, одышка, кровохарканье. На

рентгенограммах грудной клетки - признаки двустороннего симметричного диссеминированного поражения. В течение 2 недель состояние пациента ухудшилось, уровень креатинина в крови повысился до 3,7 мг%. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Гранулематоз Вегенера

b.Синдром Гудпасчера

c.Гломерулонефрит при геморрагическом васкулите

d.Паранеопластическая нефропатия при бронхогенном раке.

e.Постинфекционный гломерулонефрит

Отзыв Правильный ответ: Синдром Гудпасчера Вопрос 8 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса На прием в поликлинику обратилась девушка 18 лет, которая наблюдается в течение последних трех лет у

ревматолога с диагнозом СКВ. На момент осмотра предъявляет жалобы на ухудшение состояния после приезда с

отдыха на море. Появилась выраженная аллопеция, эритема в области щек, боли в суставах, постоянный субфебрилитет, выраженная слабость. Какой из факторов не имеет места в иммунопатогенезе СКВ: Выберите один ответ:

a.Модификация аутоантител.

b.Образование крупных нерастворимых иммунных комплексов.

c.Циркуляция большого количества иммунных комплексов, активирующих нейтрофилы и макрофаги, и вызывающих повреждение тканей и васкулиты.

d.Потеря толерантности к аутоантигенам.

e.Нарушение иммунной регуляции.

Отзыв Правильный ответ: Модификация аутоантител. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса У больного в течение 3 недель наблюдается нарастающая слабость мышц конечностей. При клиническом

обследовании поставлен диагноз тяжелой миастении. Какой тип гиперчувствительности лежит в основе данного заболевания:

Выберите один ответ:

a.Атопия.

b.II тип;

c.I тип;

d.III тип;

e.IV тип;

Отзыв

Правильный ответ: IV тип; Вопрос 10 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса В комплексном лечении СКВ используются следующие препараты или метод лечения:

Выберите один ответ:

a.Специфическую гипосенсибилизацию.

b.Сандоглобулин.

c.Рибомунил.

d.Плазмаферез.

e.Инфлувак.

Отзыв Правильный ответ: Плазмаферез. Вопрос 11 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса К иммунологическим аспектам патогенеза РА относится все, за исключением:

Выберите один ответ:

a.Вовлечение системы комплемента.

b.Реакции антител с продуктами воспалительной реакции (фибрином, растворимыми нуклеопротеидами).

c.Реакции типа IgG – анти IgG, реакции антител с различными тканевыми антигенами ( коллаген, хрящ).

d.Образование антител к двуспиральной ДНК.

e.Отложение Ig и РФ в поверхностных слоях суставного хряща.

Отзыв Правильный ответ: Образование антител к двуспиральной ДНК. Вопрос 12 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса На прием к терапевту обратился мужчина 40 лет с жалобами на рецидивирующее возникновение большого

количества язвочек от 2 до12 мм в полости рта, более крупные язвы возникают на слизистых половых органов. Беспокоят выраженные боль и припухлость в правом коленном суставе, постоянные головные боли, появление постоянных кровоизлияний на коже и слизистых. Два дня назад появилось слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения. Моча цвета мясных помоев. В анализах - ускорение СОЭ, повышение уровня альфа-2- и гамма-глобулинов, серомукоида, фибрина, сиаловых кислот. При исследовании синовиальной жидкости: преобладание нейтрофилов. Назовите наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Болезнь Бехчета;

b.Синдром Ди-Джорджи;

c.Синдром Шегрена;

d.Синдром Гудпасчера;

e.Сифилис;

Отзыв Правильный ответ: Болезнь Бехчета; Вопрос 13 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Женщина 32 лет в течение 4 лет наблюдается у ревматолога по поводу СКВ. В настоящее время поступила с

жалобами на выраженную эритему в области щек, аллопецию, повышение температуры до 39 градусов, мутная моча, пастозность голеней. Лечение в последние 3 месяца не получала. Что характерно для острого течения СКВ: Выберите один ответ:

a.Снижается активность комплемента, число ЕКК клеток.

b.Угнетение клиренса иммунных комплексов.

c.Постепенно и в высоком титре повышается РФ.

d.Повышается иммунорегуляторный индекс.

e.Повление аутоантител к структурам клеточного ядра, гранулоцитам, лимфоцитам. Наличие LE - клеток.

Отзыв Правильный ответ: Повышается иммунорегуляторный индекс. Вопрос 14 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Согласно теории “запретных” клонов, срыв иммунной толерантности и развитие аутоиммунного процесса происходит вследствие:

Выберите один ответ:

a.нарушения элиминации иммунных комплексов.

b.нарушения элиминации аутореактивных Т- и В-лимфоцитов;

c.повышения активности В-лимфоцитов;

d.снижения Т-супрессорной активности лимфоцитов;

e.повышения Т-хелперной активности лимфоцитов;

Отзыв Правильный ответ: нарушения элиминации аутореактивных Т- и В-лимфоцитов; Вопрос 15 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Теория генетической предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям объясняет их развитие следующими гипотезами:

Выберите один ответ:

a.все перечисленные гипотезы рассматриваются как приемлемые для объяснения развития аутоиммунных заболеваний.

b.гипотезой о модификации аутологичного антигена, согласно которой модифицированный антиген распознается иммунной системой как чужеродный, что приводит к срыву толерантности;

c.рецепторной гипотезой, согласно которой определенные HLA-антигены являются рецепторами для вирусов, облегчающими их фиксацию и проникновение в клетку;

d.гипотезой о влиянии гипотетического Ir-антигена на предрасположенность к заболеваниям;

e.гипотезой о влиянии неклассических генов, картирующихся в пределах системы HLA;

Отзыв Правильный ответ: все перечисленные гипотезы рассматриваются как приемлемые для объяснения развития

аутоиммунных заболеваний. Вопрос 16 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Укажите, какие из аутоантител являются ведущими в иммунопатогенезе рассеянного склероза? Выберите один ответ:

a.Антитела к мембранам олигодендроцитов;

b.Антитела к фосфатидилхолину периневральных оболочек.

c.Антитела к основному белку миелина;

d.Антитела к лецитину периневральных оболочек;

e.Антитела к основному веществу нейроглии;

Отзыв Правильный ответ: Антитела к основному белку миелина; Вопрос 17 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Больная 54 года обратилась на прием к терапевту с жалобами на отек и уплотнение кожи кистей, затруднение при

глотании твердой пищи, скованность в суставах кистей, похудение на 7 кг за 2 месяца. Выставлен предварительный диагноз: ССД. Какое из перечисленных поражений кожи при ССД называется "СREST" синдромом:

Выберите один ответ:

a.Укорочение пальцев за счет рассасывания кости.

b.Сочетание кальциноза мягких тканей с телеангиоэктазиями на коже.

c.Атрофия мягких тканей пальцев, в результате чего кончики уплотняются и заостряются.

d.Синдром Рейно, кальциноз, телеангиоэктазии, склеродактимия, поражение пищевода.

e.Уплотнение кожи дистальных фаланг, онемение и циклическое изменение цвета кожи пальцев на холоде (бледность, цианоз, розовая окраска).

Отзыв Правильный ответ: Синдром Рейно, кальциноз, телеангиоэктазии, склеродактимия, поражение пищевода. Вопрос 18 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса На прием к врачу обратился мужчина 35 лет с жалобами на похудение на 10 кг за три месяца, дискоидную сыпь на

теле, эритему в области щек и надбровных губ, повышение температуры тела до 38,5 градусов. При осмотре - глухость тонов сердца, артериальное давление 170/120 мм.рт.ст. Перечислите антитела, которые необходимо определить у данного пациента Выберите один ответ:

a.Антитела к центромере хромосом, Scl-70.

b.РФ, LЕ - клетки.

c.Антитела к тиреоглобулину.

d.Мi-2, Jo-1.

e.Антитела к двуспиральной нативной ДНК, АНФ - кардиолипидов.

Отзыв Правильный ответ: Антитела к двуспиральной нативной ДНК, АНФ - кардиолипидов. Вопрос 19 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Больная П., 52 года, жалуется на поражение кожи живота, которое заметила три месяца назад. Поражение вызывает

ощущение легкого напряжения кожи. Объективно: на животе наблюдается два очага поражения кожи размерами 10х15 см и 5х8 см. Очаги имеют овальную форму. Кожа в этом месте сухая, блестящая, имеет желтоватый оттенок. По их периферии имеется розово-синюшный венчик. Пальпаторно определяется затвердение кожи, которая начала собираться в складки. Поставьте клинический диагноз.

Выберите один ответ:

a.Фиксированная эритема;

b.Дерматомиозит.

c.Ограниченный нейродермит;

d.Дерматит;

e.Склеродермия;

Отзыв Правильный ответ: Склеродермия; Вопрос 20 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса В иммунопатогенезе СКВ помимо генетических факторов и факторов окружающей среды имеют место все, за исключением:

Выберите один ответ:

a.Модификация аутоантител.

b.Циркуляция большого количества иммунных комплексов, вызывающих повреждение тканей и васкулиты.

c.Нарушение иммунной регуляции.

d.Потеря толерантности к аутоантигенам.

e.Образование крупных нерастворимых иммунных комплексов.

Отзыв Правильный ответ: Модификация аутоантител.

Какие клинические особенности серопозитивного РА? Выберите один ответ:

a.Преимущественно олигоартрит, склонность к костным деструкциям.

b.Преимущественно суставная форма, синдром Рейно.

c.Суставно - висцеральная форма, признаки васкулита.

d.Преимущественно висцеральная форма, синдром Шегрена.

e.Полиартрит с поражением крупных суставов.

Отзыв