- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «кировская государственная медицинская академия»
- •Пульмонология
- •Киров 2015
- •Оглавление
- •Введение
- •Методические указания
- •Список сокращений
- •Глава 1. Анатомия и физиология дыхательной системы
- •Глава 2. Хронический бронхит. Хроническая обструктивная болезнь лёгких
- •Факторы риска развития хобл
- •Факторы риска
- •Самыми частыми возбудителями, вызывающими обострение хобл, являются:
- •Патогенез хобл
- •Каскад воспаления при хобл и ба
- •Классификация хобл: степени тяжести и стадии заболевания
- •Спирометрическая классификация тяжести хобл (офв1 после ингаляции бронхолитика)
- •Лечение хобл
- •Лечение на каждой стадии хобл
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Глава 3. Бронхиальная астма
- •Факторы риска бронхиальной астмы
- •Внешние факторы (вызывают начало заболевания, обострения ба и/или персистирование симптомов)
- •Механизмы развития бронхиальной астмы
- •Клиника бронхиальной астмы
- •Особенности синдрома бронхиальной обструкции при бронхиальной астме
- •Диагностика бронхиальной астмы
- •Классификация бронхиальной астмы по мкб–10
- •Степени тяжести течения бронхиальной астмы до начала лечения (астма вне обострения)
- •Степень тяжести бронхиальной астмы определяется по следующим показателям:
- •Лечение Целью лечения является контроль бронхиальной астмы:
- •Дневные приступы – минимальны или отсутствуют
- •Ночные приступы – отсутствуют
- •Препараты для лечения бронхиальной астмы Базисные
- •Симптоматические
- •Ступенчатый подход к лечению бронхиальной астмы
- •Уровни контроля над бронхиальной астмой
- •Обострение бронхиальной астмы (неконтролируемая астма)
- •Тяжесть приступа бронхиальной астмы
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Глава 4. Пневмонии
- •Классификация пневмоний
- •Лечение пневмонии
- •В сочетании с
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задача № 2
- •Глава 5. Лёгочное сердце
- •2. Заболевания, первично поражающие грудную клетку, диафрагму с ограничением их подвижности (торакодиафрагмальная форма):
- •3. Заболевания первично поражающие легочные сосуды (васкулярная форма):
- •Терапия лс
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Глава 6. Заболевания плевры
- •Патогенез плевритов
- •Причины и механизм развития плеврита
- •Клиника плевритов
- •Осложнения плеврита
- •Диагностика плеврита
- •Дифференциальный диагноз плеврального выпота
- •Этиологические факторы плеврального выпота
- •Лечение
- •Контрольные вопросы:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задача № 2
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Эталон решения клинической задачи
- •Приложения
- •Перечень лекарственных средств для написания рецептов
Контрольные вопросы
Определение бронхиальной астмы;
Ведущий патогенетический синдром при бронхиальной астме, его особенности,
Критерии тяжести бронхиальной астмы;
Классификация бронхиальной астмы, понятие о патогенетическом варианте;
Средства базисной терапии и симптоматические препараты;
Ступенчатая терапия бронхиальной астмы;
Лечение острой тяжелой астмы.
Тестовые задания
1. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕХАНИЗМОВ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ НЕОБРАТИМЫМИ (ВЫБРАТЬ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ)
1. бронхоспазм;
2. отек слизистой бронхов;
3. трахеобронхиальная дискинезия;
4. гипер- и дискриния секрета;
5. экспираторный коллапс бронхиол;
6. гиперплазия и фиброз бронхов
2. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕХАНИЗМОВ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ ОБРАТИМЫМИ (ВЫБРАТЬ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ)
1. бронхоспазм;
2. отек слизистой бронхов;
3. трахеобронхиальная дискинезия;
4. гипер- и дискриния секрета;
5. экспираторный коллапс мелких бронхов;
6. гиперплазия и фиброз бронхов
3. БЕТТАЛЕПСИЯ ЭТО (ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)
1. кашель, сопровождающийся болевым синдромом;
2. кашель, вызывающий сильное кровотечение;
3. кашель, вызывающий синкопе (потерю сознания).
4. КАШЕЛЬ – ЭТО ПРОЯВЛЕНИЕ СИМПАТИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ (ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)
1. да;
2. нет, это проявление вагусной реакции.
УКАЗАТЬ ВЕДУЩИЙ МЕХАНИЗМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ (ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)
1. бронхоспазм;
2. отек слизистой бронхов;
3. трахеобронхиальная дискинезия;
4. гипер- и дискриния;
5. экспираторный коллапс мелких бронхов;
6. гиперплазия и фиброз бронхов.
6. ГЛАВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ (ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)
1. непродуктивный кашель;
2. одышка;
3. продуктивный кашель;
4. удушье.
7. ПАРАСИМПАТОЛИТИКИ (АТРОВЕНТ) ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДЕЙСТВУЮТ НА МЕЛКИЕ БРОНХИ (ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)
1. да;
2. нет.
8. «ТРОЙНОЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ» ЭУФИЛЛИНА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В (ВЫБРАТЬ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ):
1. снижении давления в лёгочной артерии;
2. бронхоконстрикции;
3. усилении мукоцилиарного клиренса;
4. бронходилатации;
5. стимуляции диафрагмы;
6. неспецифической десенсибилизации.
9. β2-СТИМУЛЯТОРЫ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ (ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)
1. купирования острого приступа бронхиальной астмы;
2. постоянной терапии бронхиальной астмы.
10. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ТЯЖЁЛОЙ АСТМЫ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ (ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)
1. обострение бронхопульмональной инфекции;
2. нервный стресс;
3. нерациональная терапия бронхиальной астмы;
4. длительный контакт с аллергеном.
К БАЗИСНЫМ ПРЕПАРАТАМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ОТНОСЯТ (ВЫБРАТЬ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ)
1. эуфиллин;
2. интал;
3. атровент;
4. бекотид;
5. сальбутамол;
6. беротек.
12. К СРЕДСТВАМ СИМПТОМАТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТ (ВЫБРАТЬ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ)
1. эуфиллин;
2. интал;
3. атровент;
4. бекотид;
5. сальбутамол;
6. беротек