- •Дагестанский Государственный Медицинский Университет Кафедра Детской Хирургии ДРКБ им. Н. М. Кураева
- •Определение
- •Развитие половой системы: на 8-11 неделе происходит слияние мюллеровых протоков; 11-12 неделя –
- •Анатомические
- •Состояния, приводящие к
- •Состояния, приводящие к
- •Состояния, приводящие к
- •Апоплексия яичника
- •Внезапно наступившее кровоизлияние в яичник при разрыве сосудов строма яичника, фолликулярной кисты или
- •Классификация
- •Предрасполагающие факторы
- •Экзогенные факторы
- •Эндогенные факторы
- •Патогенез
- •В период овуляции и перед менструацией повышается кровенаполнение и проницаемость сосудов яичниковой ткани.
- •Апоплексия правого яичника в 2-4 раза чаще, чем левого
- •Болевая форма
- •Болевая форма
- •Средняя и тяжелая
- •Средняя и тяжелая
- •Средняя и тяжелая
- •При осмотре
- •При осмотре
- •Двуручное обследование
- •Двуручное обследование
- •Инструментальная
- •Инструментальная
- •Госпитализ
- •Госпитализация болевой и легкой
- •Госпитализация болевой и легкой
- •Показания к
- •Показания к
- •Показания к
- •Показания к лапаротомии
- •Показания к лапаротомии
- •Перекрут придатков матки
- •Перекрут придатков матки
- •ПЕРЕКРУТ
- •Этиология
- •Этиология
- •Анатомическая ножка
- •Анатомическая ножка
- •Патогенез
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Лечение только
- •Лечение только
- •Лечение только хирургическое
- •Внематочная беременность – имплантация оплодотворенного яйца вне
- •Трубная:
- •Яичниковая:
- •Брюшная:
- •Наиболее часто (98,5–99%) плодное яйцо имплантируется в различных отделах маточной трубы – ампулярном
- •Этиология и Патогенез
- •К причинам внематочной беременности относят замедление продвижения яйцеклетки или плодного яйца по маточной
- •Изменению нормальной миграции яйцеклетки по маточной трубе способствуют •воспалительные процессы в придатках матки,
- •Довольно часто встречающаяся внематочная беременность после ЭКО может свидетельствовать о значимости гормональных нарушений
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина
- •Трубная беременность
- •Прогрессирующая ТБ
- •Трубный аборт
- •Трубный аборт
- •Разрыв маточной трубы
- •Разрыв маточной трубы
- •Разрыв маточной трубы
- •Разрыв маточной трубы
- •Шеечная беременность
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Особенности
- •Особенности
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Сальпингомия
- •Сальпингомия
- •Резекция сегмента маточной трубы
- •Показания к тубэктомии
- •Остановка кровотечения при шеечной беременности
- •Пациенткам с нереализованной репродуктивной функцией после органосохраняющих операций показана контрольная лапароскопия для оценки
- •Спасибо за внимание!
Дагестанский Государственный Медицинский Университет Кафедра Детской Хирургии ДРКБ им. Н. М. Кураева
ТЕМА ЛЕКЦИИ
«Острый живот в детской гинекологии»
Материал подготовила: Дина Балгишиева
Определение
Остро возникающие патологические процессы в брюшной полости различной этиологии, требующие экстренной госпитализации и как правило
оперативного вмешательства.
Развитие половой системы: на 8-11 неделе происходит слияние мюллеровых протоков; 11-12 неделя – рост мюллеровых протоков в каудальном направлении и слияние их в урогенительный синус. Рассасывание общих стенок.
Анатомические
особенности
Маточные трубы длинные (в среднем 35 мм) извитые
Широкая связка матки короткая
Состояния, приводящие к
«Острому животу»
Заболевания, сопровождающиеся острым внутренним кровотечением
Состояния, приводящие к
«Острому животу»
Заболевания, сопровождающиеся острым нарушением кровообращения внутренних половых органов (перекрут ножки опухоли яичника, перекрут
миоматозного узла)
Состояния, приводящие к
«Острому животу»
Заболевания, характеризующиеся развитием острого воспалительного
процесса внутренних половых органов
Апоплексия яичника
Кровоизлияние в яичник
Нарушение целостности ткани яичника
Кровотечение в брюшную
Внезапно наступившее кровоизлияние в яичник при разрыве сосудов строма яичника, фолликулярной кисты или кисты желтого тела. Чаще в возрасте 20-35 лет, однако известны случаи кровоизлияния в яичник у маленьких девочек.