Общепатологические аспекты изучения структурно-функциональной организации апуд-системы

Располагающиеся практически во всех жизненно важных органах и синтезирующие высокоактивные химические вещества, клетки АПУД-системы, естественно, играют важную роль в поддержании гомеостаза.

Примером адаптационных реакций эндокринных клеток на экзогенные, в том числе лечебные, воздействия служит изменение их функционального состояния при действии на организм гипербарической оксигенации (ГБО), описанные Кветным.

ГБО оказывает существенное влияние на количество апудоцитов в различных органах, что понижает или повышает выработку тех или иных гормонов. Количество ЕС-, ECL- и G-клеток желудочно-кишечного тракта и М-клеток различных органов в начальные сроки действия ГБО возрастает, после 5-го сеанса снижается, а после 10-го сеанса нормализуется. Количество апудоцитов эпифиза, поджелудочной железы (А-, В-, Д-клетки), А- и ПА-клеток мозгового вещества надпочечников и НЛ-клеток трахеи и бронхов сначала снижается, после 5-го сеанса начинает увеличиваться н также нормализуется после 10-го сеанса. Изменение количества различных апудоцитов при ГБО свидетельствует о том, что они являются одним из механизмов системы местной регуляции, обеспечивающей различную степень поглощения кислорода тканями.

Различные параметры ГБО (давление, время и число сеансов) имеют неодинаковое значение в изменении количества и функции клеток АПУД-системы. Определение существенно значимых параметров действия ГБО и типов апудоцитов, для которых эти параметры наиболее значимы, позволили оптимизировать воздействие ГБО на организм больного при хирургической патологии. Продолжение исследований в этом направлении открывает перспективы для разработки комплексной медикаментозной терапии с применением стимуляторов или ингибиторов синтеза гормонов в сочетании с ГБО. При этом лечебный эффект может быть гораздо более выраженным, чем при использовании лишь одного метода ГБО без учета гормонального баланса организма и роли биогенных аминов и пептидных гормонов в патогенезе различных заболеваний

Тесные взаимоотношения в процессе синтеза н метаболизма веществ, продуцируемых апудоцитами, определяют строгую согласованность в их функциональной деятельности, которая лежит в основе синхронной работы всего организма. Нарушения структуры и функции части клеток АПУД-системы влекут за собой дисфункцию всей системы в целом и выражаются в том или ином клиническом синдроме - апудопатии.

Этнологическим фактором апудопатии может служить любой фактор, вызывающий нарушение субклеточной, клеточной или тканевой организации- мутации, нарушения в структуре генов, физико-химические факторы, канцерогенные воздействия, вирусно-бактериальные заражения, травмы, нервно-психические расстройства, нарушения обмена и т. п.

Элементы АПУД системы могут, по-видимому, выполнять магниторецепторную функцию.

Апудоциты и продуцируемые ими вещества

Орган	Тип клеток	Продуцируемый гормон
Эпифиз	Пинеалоциты	Серотонин, мелатонин, катехоламины
Гипофиз	Клетки передней доли Клетки средней доли Клетки задней доли	АКТГ, ЛТГ, ТСГ, СТГ, ПРЛ1, мсг Вазопрессин
Гипоталамус	Нейросекреторные клетки	Релизинг факторы и ингибирующие факторы (либерины и статипы)
Головной мозг	Клетки различных отделов	Мелатонин, МСГ, гастрин, субстанция Р, эндорфины, биогенные амины
Щитовидная железа	В клетки С-клетки	Серотонин Кальцитонин, возможно, соматостатин
Паращитовидные железы	С-клетки	Кальцитонин
Органы дыхания	Онкоциты К клетки, тип I К клетки, тип II Р-клетки	Серотонин Серотонин, возможно, мелатонин Катехоламины Вазоактивныи пептид
Пищевод Желудочно-кишечный тракт	Онкоциты Ее клетки (клетки Кульчиц кого) EcL-клетки С-клетки С-клетки ЕС клетки К-клетки D-клетки Di клетки Р клетки РР/Г-клетки J-клетки N клетки	Серотонин Серотонин, мелатонин, мотилин, катехоламины, субстанция Р Гистамин Гастрин, энкефалины Секретин Энтероглюкагон Гастроингибирующии пептид (ГИП) Соматостатин Вазоактивныи интестинальный пептид (ВИД) Бомбезин Панкреатический полипептид Холецистокинин панкреозимин Непротензин
Желчный пузырь	Ес-клетки	Серотонин
Печень	М клетки	Мелатонин, Серотонин
Надпочечники	А клетки НА-клетки М клетки	Адреналин Норадреналин Мелатонин, Серотонин
Поджелудочная железа	А клетки В клетки D-клетки Dt-клетки Da-клетки М клетки	Глюкагон Инсулин Соматостатин, возможно, гастрин Вип Панкреатический полипептид (ПП) Мелатонин, Серотонин
Почки	Онкоциты М клетки	Серотонин Мелатонин, Серотонин
Молочная железа	Онкоциты	Серотонин
Яичники, яички		
Мочевой пузырь		
Вилочковая железа		Серотонин, мелатонин
Слюнные железы		Серотонин
Параганглии	Хромаффинноциты, тип I	Катехоламины, допамин
Кожа, подкожная клетчатка	Тучные клетки Клетки Меркеля	Гистамин, Серотонин Продукт неизвестен (возможно, эндорфины)
Сердце Плацента	Секреторные клетки апудоцигы (специального названия не имеют) М клетки	Катехоламины Гистамин, катехоламины, АКТГ, хорионический гонадотропин Мелатонин, Серотонин
Селезенка	Апудоциты 1 специального	Гистамин, Серотонин
Лимфатические узлы	" j названия не	Гистамин
Костный мозг	" 1 имеют	Серотонин, мелатонин, СТГ

¹ АКТГ - адренокортикотропный гормон, ЛТГ - лютеотропный гормон, ТСГ —тиреостимулирующий гормон, СТГ - соматотропный гормон, МСГ - меланоцитстимулирующий гормон.