22). Указанные изменения афферентных импульсных потоков

наиболее выражены в тканях, находящихся под катодом. Анта-

лгическое действие Диадинамических токов потенцируется при

одновременном введении местных анестетиков

[duadi/намофорез) и продолжается от 2 до 6 часов. Формируемые

в результате активации корковых и подкорковых центров

нисходящие эфферентные импульсные потоки усиливают скорость

кровотока в пораженных органах и тканях, активируют

трофические влияния симпатической нервной системы и

местные защитные гуморальные механизмы. Происходит активация

выброса эндорфинов, увеличение активности ферментов утилизирующих алгогенные медиаторы (ацетилхолинэстераза и

гистаминаза) и биологически активные соединения (кининазы). Диадинамические токи при действии на паравертебральные

зоны активируют клетки Реншоу и восстанавливают нарушенную

систему спинального торможения (рис. 23). Это приводит к

уменьшению повышенного мышечного напряжения, связанного с

болевым синдромом (разрыву порочного болевого круга). При

непосредственном воздействии на пораженные участки тела

такие токи вызывают ритмические сокращения большого числа

миофибрилл скелетных мышц и гладких мышц сосудов. Изменение

их контрактильных свойств приводит к своеобразному

массажу сосудов микроциркуляторного русла, что определяет

рефлекторное усиление кровотока, а также увеличивает количество

активных анастамозов и коллатералей.

Используемые в данном методе импульсные токи активируют

обменные процессы в тканях. В результате их температура в

зоне воздействия увеличивается на 0,4-1° С. Наряду с гиперемией,

сокращение гладких мышц сосудов вызывает увеличение

венозного оттока, перераспределение содержания ионов и диполей

воды в интерстиции, способствует удалению продуктов

аутолиза клеток, дегидратации тканей и уменьшению их отека.

Изменение соотношения ионов приводит к повышению дисперсности

белковых коллоидов цитозоля, существенно изменяет

проницаемость плазмолеммы и клеточных мембран. Уменьшение

периневрального отека улучшает функциональные свойстванервных проводников (прежде всего их возбудимость и проводимость)

в зоне воздействия. Такие отеки часто являются

причиной болезненных ощущений пациента. Необходимо отметить,

что рефлекторный характер регуляции сосудистого тонуса

определяет усиление кровотока в участках тела, иннервируемых

из одного сегмента спинного мозга, в том числе и на противоположной

стороне.

Лечебные эффекты: мионейростимулирующий, анальге-

тический, вазоактивный, трофический.

Показаний. Острые и 'подострые заболевания периферической

нервной системы (радикулит, неврит, радикулоневрит,

симпаталгия, травмы спинного мозга), острые травматические

повреждения костно-мышечной системы (повреждения связок,

ушибы, миалгии, периартриты, атрофия мышц), заболевания

сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь II стадии,

болезнь Рейно, атеросклероз сосудов конечностей, варикозная

болезнь, облитерирующий эндартериит), бронхиальная

астма, заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистит,

дискинезия желчевыводящих путей, атонический и спастический

колиты, панкреатит), ревматоидный артрит, энурез, деформирующий

остеоартроз, болезнь Бехтерева, хронические воспалительные

заболевания придатков матки, спаечная болезнь.

Противопоказания. Переломы костей с неиммобилизиро-

ванными костными отломками, моче- и желчекаменная болезнь,

тромбофлебиты, острые боли висцерального происхождения

(приступ стенокардии^ инфаркт- миокарда, почечная колика, роды,

хирургические манипуляции), повышенная чувствительность

к электрическому току, психоз, рассеянный склероз.

Параметры. Для проведения процедур используют диади-

намические токи - импульсы полусинусоидальной формы с задним

фронтом, затянутым по экспоненте с частотой 50 и 100 Гц.

Автор данного метода французский врач-стоматолог P.Bernard

показал, что возбудимые ткани организма быстро адаптируются

к таким токам. Для уменьшения адаптации необходимо изменять

форму электрического раздражения, что приводит к необходимости

использования диадинамических токов в различных

сочетаниях. В настоящее время применяют 5 основных

сочетаний (видов) этих токов и 2 вида их волновой модуляции__Основные виды диадинамических токов. Однополупериодный

непрерывный (ОН, monophase fixe) полусинусоидальный

ток частотой 50 Гц (рис. 24А). Обладает выраженным раздражающим

и миостимулирующим действием, вплоть до тета-

нического сокращения мышц. Вызывает крупную неприятную

вибрацию у пациента.

Двухполупериодный непрерывный (ДН, diphase fixe) полусинусоидальный

ток частотой 100 Гц (рис. 24Б). Обладает выраженным

анальгетическим и вазоактивным действием, вызывает

фибриллярные подергивания мышц, мелкую и разлитую вибрацию.

Однополупериодный ритмический (OP, rhythme syncope)

прерывистый однополупериодный ток, посылки которого

чередуются с паузами равной длительности (1:1 или 1,5:1,5 с)

(рис. 24В). Оказывает наиболее выраженное миостимулирующее

действие во время посылок тока, которые сочетаются с периодом

полного расслабления мышц во время паузы. Ток, модулированный коротким периодом (КП, module en

courtes periodes) последовательное сочетание однополупериод-

ного непрерывного (ОН) и двухполупериодного непрерывного

(ДН) токов, следующих равными посылками (1-1,5 с) (рис. 24Г).

Такое чередование существенно снижает адаптацию к ним.

Данный ток в начале воздействия оказывает нейромиостимули-

рующее действие, а через 1-2 мин вызывает анальгезию. Его

включение вызывает у больного периодические ощущения

крупной и мягкой нежной вибрации.

Ток, модулированный длинным периодом (ДП, module en

longues periodes) одновременное сочетание посылок однопо-

лупериодного непрерывного (ОН) тока длительностью 4 с и

двухполупериодного непрерывного (ДН) тока длительностью