Пяточная кость: аксиальная проекция

Технические условия

Размеры пленки: 13 х 18 см (8 х 10"), кассета располагается про­ дольно.

Чувствительность пленки: 100. ФР: 100 см (40").

Отсеивающая решетка не используется. Малый фокус.

Экспозиция при 50—55 кВ, 16-20 мАс, ...мАс, ...мАс устанавли­ вается вручную.

Подготовка пациента

— Снять носки, чулки, брюки, обувь.

Укладка

—А. Пациент помещает стопу на кассету, нога согнута в голе­ ностопном суставе.

—В. Лежа на спине, стопа согнута (пальцы насколько воз­

можно приведены к голени и фиксированы лентой, сто­ па и голень располагаются в одной плоскости, т. е. слег­ ка повернуты внутрь), пятка располагается на кассете (на

уровне нижнего края кассеты).

—Половые органы экранируются большим просвинцованным фартуком.

Центровка

—Укладка А. Центральный луч направляется под углом 45° по направлению от задней поверхности пятки к подошве.

—Укладка В. Центральный луч направляется под углом 45° по направлению от подошвы к задней поверхности пятки.

—Центральный луч направляется через центр пяточной кости

вцентр кассеты.

—Центрирование, диафрагмирование, маркировка стороны.

Пожелание

Для хорошей визуализации передних отделов пяточной кости и устранения различий плотностей тканей используйте мешо­ чек с рисовой мукой при напряжении 55 кВ.

Передние и средние отделы стопы: тыльно-подошвенная проекция

Технические условия

Размеры пленки: 18 х 24 см (8 х 10"), кассета располагается по­ перечно, для получения двух изображений делится на две части. Чувствительность пленки: 100. ФР: 100 см (40").

Отсеивающая решетка не используется. Малый фокус.

Экспозиция при 44—48 кВ, 8—10 мАс, ...мАс, ...мАс устанавлива­ ется вручную.

Подготовка пациента

— Снять носки, чулки, брюки, обувь.

Укладка

—Пациент сидит на рентгеновском столе, нога приподнята, фаланги, предплюсна стопы располагаются на кассете.

—Половые органы экранируются большим просвинцованным фартуком.

Центровка

—Пучок рентгеновского излучения направляется отвесно, либо со смещением под углом 10° каудокраниально.

—Центральный луч направляется в головку третьей плюсне­ вой кости (или в середину третьей плюсневой кости, для получения изображения средней части стопы на большем протяжении) и далее в центр пленки.

—Центрирование, диафрагмирование, маркировка стороны.

Варианты

Рентгенография пальцев без стопы.

—Размеры пленки: 13 х 18 см.

—Экспозиция при 40 кВ, 8 мАс, ...мАс, ...мАс устанавливается вручную (далее см. выше).

—Пациент лежит на животе, на рентгеновском столе.

—Стопа повернута кнутри, кассета располагается с тыльной сто­ роны пальцев.

—Для фиксации используется валик.

Пожелания

—Если возникает необходимость, используйте компенсаци­ онный фильтр или мешочек с рисовой мукой.

—Для разделения пальцев друг от друга можно использовать небольшие марлевые прокладки или шарики.

П о я с нижней конечности

1

2

Критерии правильно выполненной рентгенограммы

—Полностью и без каких-либо накладок видны передние и сред­ ние отделы стопы.

—Отчетливо прослеживаются суставы Lisfranc (предплюсне-плюс­ невые) (1) и Chopart (пяточно-кубовидный с таранно-ладье­ видным) (2).