Снимки поясничного отдела позвоночника в условиях выполнения функциональных проб

Технические условия

Размеры пленки: 18 х 43 см (7 х 17"), 20 х 40 см, кассета распо­ лагается продольно. Чувствительность пленки 400, компенсаци­ онный фильтр ±ФР: 115 см (40"). Используется отсеивающая ре­ шетка. Большой фокус. Экспозиция при 90 кВ автоматически ус­ танавливается по центральному полю рентгенэкспонометром.

Подготовка пациента

—Снять всю одежду, кроме нижнего белья.

—Снять обувь.

Укладка

—Пациент становится строго в профиль к вертикальной стойке.

—Ноги выпрямлены и параллельны, ступни слегка рас­ ставлены.

—Руки вытянуты вперед (могут чем-либо поддерживаться) или подняты над головой.

—Максимальное сгибание и разгибание.

—Центр кассеты располагается на 2 ПП выше гребня крыла подвздошной кости.

—Мужчинам половые органы экранируются.

Центровка

—Пучок рентгеновского излучения направляется перпенди­ кулярно к пленке.

—Центральный луч направляется на 2 ПП выше гребня кры­ ла подвздошной кости, отступив от задней поверхности спи­ ны на ширину руки, в центр кассеты.

—Центрирование, диафрагмирование, маркировка стороны, обращенной к пленке.

—Задержать дыхание после выдоха.

—Выполняется одна рентгенограмма при максимальном сги­ бании и другая при разгибании.

Варианты

Возможно изучение функционального состояния с наклоном вправо и влево (чувствительность пленки 400, далее см. выше, как для снимка поясничного отдела позвоночника в переднезад­ ней проекции).

Пожелания

При наличии левостороннего сколиоза поверните левое плечо Пациента к вертикальной стойке.

Позвоночни к

1

2

Критерии правильно выполненной рентгенограммы

—Полностью и симметрично представ­ лен весь таз, включая тазобедренные суставы, вертелы бедренных костей и крылья подвздошных костей (1).

—С двух сторон отчетливо прослежи­ вается (2) наружный край большого вертела.

Центровка

—Пучок рентгеновского излучения направляется перпенди­ кулярно пленке.

—Центральный луч направляется в центр кассеты.

—Центрирование, диафрагмирование, маркировка стороны.

—Задержать дыхание после выдоха.

Таз: переднезадняя проекция, стоя

Технические условия

Размеры пленки: 35 х 43 см (14 х 17"), кассета располагается про­ дольно. Чувствительность пленки: 200 (400). ФР: 115 см (40"). Используется отсеивающая решетка. Большой фокус. Экспози­ ция при 77 кВ автоматически устанавливается по двум или трем полям рентгенэкспонометром.

Подготовка пациента

—Снять всю одежду, кроме нижнего белья.

—Снять обувь.

Укладка

Стоя

—Пациент становится спиной к вертикальной стойке, руки. опущены.

—Ноги выпрямлены, стопы слегка повернуты внутрь (боль­ шие пальцы соприкасаются, пятки отстоят на расстоя­ нии 4 см).

—Устраняется, если имеется, различие в длине ног, что ука­ зывается на пленке.

—Компрессия живота широким поясом (при отсутствии анев­

ризмы брюшной аорты!) Лежа

—Положение, лежа на спине, ноги повернуты внутрь, колени располагаются на одном уровне, выпрямлены (если одно из колен не удается выпрямить, то с противоположной сторо­ ны для поддержки помещается мягкий валик).

—Верхний край кассеты располагается на 4 см выше гребня крыла подвздошной кости.

—Мужчинам половые органы экранируются.

Варианты

Рентгенография нижней части таза

—Верхний край кассеты располагается на уровне передневерх­ ней ости подвздошной кости.

Таз. Укладка Pennal I

—Пучок рентгеновского излучения направляется под углом 40° краниокаудально.

—Центральный луч направляется на уровне передневерхней ости подвздошной кости в центр кассеты.

Таз. Укладка Pennal II

—Пучок рентгеновского излучения направляется под углом 40° каудокраниально.

—Центральный луч направляется на 4 см ниже верхнего края лонного сочленения в центр кассеты.