Поясничный отдел позвоночника: боковая проекция
Технические условия
Размеры пленки: 18 х 43 см (7 х 17"), 20 х 40 см, кассета распо лагается продольно. Чувствительность пленки: 400. Компенсаци онный фильтр может применяться или нет. ФР: 115 см (40") (150 см). Используется отсеивающая решетка. Большой фокус. Экспози ция при 90 кВ автоматически устанавливается по центральному полю рентгенэкспонометром.
Подготовка пациента
—Снять всю одежду, кроме нижнего белья.
—Снять обувь.
Укладка
—Пациент стоит, правым плечом к вертикальной стойке;
—Ноги прямые и параллельны, ступни незначительно рас ставлены.
—Руки вытянуты вперед (могут чем-либо поддерживаться) или подняты над головой.
—Центр кассеты располагается на 2—3 ПП выше уровня греб ня подвздошной кости.
—Мужчинам половые органы экранируются просвинцован ным фартуком.
Центровка
—Направление хода пучка рентгеновского излучения перпен дикулярно пленке.
—Центральный луч направляется на 2—3 ПП выше гребня под вздошной кости через центр линии, которая идет от пере дневерхней ости крыла подвздошной кости к заднему краю крестца, далее в центр кассеты с пленкой.
—Центрирование, диафрагмирование, маркировка стороны, прилежащей к пленке.
—Задержать дыхание после выдоха.
Варианты
Рентгенография лежа на спине
—Пациент лежит с валиком под поясницей, ноги приподняты (для выпрямления лордоза), колени расположены на соответ ствующей подставке.
Пояснично-крестцовый переход, боковая проекция
—Поперечное центрирование осуществляется на 3 ПП ниже греб ня крыла подвздошной кости, далее см. выше.
Позвоночник
Критерии правильно выполненной
рентгенограммы
— Вес 5 поясничных по звонков представлены в 1 виде «шотландской ов
чарки» (1).
— Межпозвоночные суставы отчетливо видны (2).
2
Поясничный отдел позвоночника: косая проекция, лежа
Технические условия
Размеры пленки: 20—40 см (7 х 17"), кассета располагается про дольно. Чувствительность пленки 400 (200), необходим ком пенсационный фильтр. ±ФР: 1 15 см (40"). Используется от сеивающая решетка. Большой фокус. Экспозиция при 80—90 кВ автоматически устанавливается по центральному полю рентгенэкс понометром.
Подготовка пациента
— Снять всю одежду, кроме нижнего белья.
Укладка
—Лежа на спине, повернувшись слегка на бок под углом 45° (от 35° до 45°).
—После того как пациент примет косое положение, подложи те один мягкий валик под плечо а другой — под крестец.
—Спина выпрямлена, ноги вытянуты, чтобы выпрямить лор доз, колени поддерживаются.
—Приподнятая сторона выпрямлена (срединная плоскость параллельна продольной оси тела).
—Руки вытянуты вдоль тела или над головой.
—Центр кассеты располагается на 2 ПП выше гребня под вздошной кости (несколько выше пупка).
—Мужчинам половые органы экранируются.
Центровка
—Пучок рентгеновского излучения направляется спереди на зад перпендикулярно пленке.
—Центральный луч направляется на 2 ПП выше гребня под вздошной кости и на 2 см медиальнее (по направлению к пупку) передневерхней ости крыла подвздошной кости при поднятой стороны (на середину расстояния между последним ребром и нижним краем грудины).
—Центрирование, диафрагмирование, маркировка стороны («пра вая» или «левая» для установления стороны межпозвоночных суставов).
—Задержать дыхание после выдоха.
Пожелания
При выраженном лордозе рентгеновская трубка смещается на 15° каудокраниально.
П о з в о н о ч н ик
1
2
3
Критерии правильно выполненной рентгенограммы
—Строго в боковой проекции замыкательные пластинки тел позвонков прямолинейны (2).
—Визуализируются все 5 по ясничных позвонков, включая грудо-поясничный
(1)и пояснично-крестцо вый (3) переходы.