Исходное положение на животе

• Голова – как в исходном положении на спине – разогнута (немного приподнята), повернута.

• Шея – ассиметрична во всех трех осях

• Плечи – приведены вперед

• Руки – согнуты в локтях, находятся в пронации, кисти централизованы. Кисти в кулачках

• Ноги – согнуты

• Стопы – большой палец контактирует с поверхностью, голеностоп в сгибании.

• Копчик – приподнят (таз), в положении тазовой флексии.

• Позвоночник – поясничный отдел в положении лордоза.

Опорная поверхность – грудная клетка справа или слева (немного ассиметрична, есть наклон в ту или иную сторону), щека, предплечье, колени оба, один или оба большие пальцы стопы. Поворот головы – афферентация, по тройничному нерву идет импульс в мозг, после чего происходит рефлекторный поворот – ребенок хочет дышать. Так же в повороте участвуют оптические и слуховые раздражители (первичны из них оптические). Так как в ухе после рождения еще сохраняется околоплодная жидкость, которая препятствует прохождению звуков, до 10го дня.

К 6 неделям.

Если ребенок замечает что-то интересное, ребенок пытается повернуть в эту сторону голову, приподнимает ее в середине и поворачивает ее. Плечи приходят в наружную ротацию руки выводятся вперед, локти которые были на весу за плечами, выводится вперед на одну линию с плечом, и опускаются, давая опору для поднятия тела вверх. Таз опускается вниз. Весь позвоночник опускается вниз. В этот же момент – ноги немного разводятся и идут в направление к распрямлению.

К 3 месяцам локоть из положения ниже плеча приходит к положению на уровне плеча (90) и после 3 месяцев – идет вперед.

После 3 месяцев – идет вперед грудная мышца.

В 3 месяца делает «лифт» в плече сокращается, приводя руку в плече к туловищу.

Расстояние между грудиной и позвоночником очень маленькое у новорожденного, дыхание животом.

Подымаясь на локтях – включаются дыхательные мышцы, и увеличивается сагиттальный размер грудной клетки. Меняется пунктум-фиксум на пунктум-мобиле (с точки фиксации на точку движения), мышцы должны работать в обоих направлениях, мышца учиться работать в обоих направлениях. Преодолеть силы гравитации можно только через появление новых пунктов опоры туловища. Вначале эти пункты на туловище, потом ищет опору на руки, затем ноги.

К 6 неделям ребенок начинает вытаскивать руку в положение в опору на локте, голова высоко еще не поднимается, поэтому ребенок касается подбородком поверхности.

3 месяца пальцы двигаются, локти в опоре, таз опускается, голени в воздухе, стопы в воздухе (из-за нехватки наружной ротации бедра).

В 3 месяца – в опоре на руках и животе (треугольник). Называется опорный треугольник. Голова приподнята, ребенок может смотреть в разные стороны. Максимальная опора на локти и низ живота.

3 месяца опора на сосковую линию.

0 месяцев шея – ассиметрична во всех трех осях.

После 6 недель шея – наклон в сторону и ротация уходят, ребенок может ненадолго поднять и опустить голову, может ненадолго фиксировать голову. Это дифференцированная работа различных мышц шеи. Длинная мышца шеи (m. longus colli), передние и задние мышцы шеи – вентральное смещение (вперед) в С0 С1 С2. Глубокие мышцы шеи – осуществляют проприорецептивный контроль, бессознательный контроль. У детей с ДЦП изначально не заложено правильное движение головой, у них изначально не правильное движение, голова немного наклонена в бок, мышцы лица тоже изначально сильно нарушены.

Голокинез – генерализованное движение, одно движение рукой приводит к движению всего тела. Голо – целостность. Кинезо – движение.

Месяц	1	2	3
Голокинез	Поза Фехтовальщика(6-7неделя), может двигать ногами, примитивные движения инверсмя, эверсия, чуть-чуть приподнимет голову	Свободные движения, инверсия, эверсия, центральная координация (8 недель руки в центре), исследование (хватает тело и игрушки) 45 подъем головы, поворот головы.	Стабильное положение на животе Плоский позвоночник, ноги согнуты во всех суставах 90, руки согнуты и централизованы. Захватывающие движения беспорядочны (не координированы).

В первые три месяца из нестабильности тела переходит в стабильное положение тела. Войта говорил, что ребенок очень любопытен, его желание приводит к стимуляции движений, локомоции (локос – место, моция – движение).

Постуральная реакция – способность искать равновесие. Эта способность заложена голокинезом, но так же необходимы:

1. Постуральная реакция – способность к балансированию центром тяжести

2. Способность опираться «механизм приподниматься»

3. Движение по фазам «фазовое движение» - совокупность маленьких движений, которые приводят к возможности сделать большое движение.

4-6 месяцев (II трименон)

Поворот на бок в 4 месяца за счет движения противоположной руки (левой руки вправо), с падением ног одна на другую (ноги вместе).

Повернулся – 4 месяца захват одноименной рукой происходит за счет мизинца и безымянного пальца, латеральная дивиация.

К 5 месяцев – всеми пальцами (без большого пальца).

После 6ти месяцев – радиальный захват с участием большого пальца.