15.Лечение туберкулезно-аллергического кератита

Лечение проводят в контакте с фтизиатором.

-Инстиляции стероидов (гидрокортизон, дексаметазон), на ночь из них же мази

-Десинсибилизирующий фактор: Закапывание Дексаметазона, 1% Преднизолона, 3% раствора Кальция Хлорида, 2% раствор Димедрола

-1% желтая ртутная мазь

-Для предотвращения вторичной инфекции: Сульфаниламиды, Антибиотики

-При наличии роговичного дефекта: выполняют кератопластику

- per os : 5-10% раствор хлорида кальция, кальций глюконат

-При обнаружении внеглазных туберкулезных очагов применяют специфические туберкулостатические препараты.

16.Общая симптоматика кератитов

-светобоязнь

-слезотечение

-блефароспазм (непроизвольное смыкание век)

-чувство инородного тела под верхним веком

-перикорнеальная инъекция

-васкуляризация

-нарушение прозрачности роговицы

-снижение остроты зрения

-боли

-язвы

17.При каких заболеваниях проводят лечебную кератопластику?

-свежих тяжелых и особо тяжелых ожогах роговицы;

-язвах роговицы, угрожающих распространением на здоровую ткань, --нейротрофических и нейропаралитических кератитах;

-опухолях роговицы, лимба, склеры, птеригиуме;

-глубоких дистрофиях роговицы;

-эпителиальных кистах передней камеры глаза;

-фистулах и перфорациях роговицы;

-глубоком лизисе роговицы;

-глубоких герпетических и туберкулезных кератитах;

-прободных ранениях глаза;

внутрироговичном абсцессе и кератомаляции

18.Лечение, направленное на уменьшение плотности недавно образовавшегося бельма

кератопластика

19.Препараты для лечения герпетических кератитов и способы их введения

-противовирусные средства (антиметаболиты – керецид, ферменты – флореналь, трипсин, оксолин, дезоксирибонуклеаза) капли для инстиляции 4-6 раз в день

-иммунотерапия (Интерферон-частые закапывания, Пирогенал- путем инстиляции )

-кортикостероиды только при первичном герпетическом кератите и глубоких кератитах)

-витаминотерапия группы ( В) общая и местная

-хирургическое лечение: Скарификация- (соскабливание) пораженного эпителия с последующей обработкой этих участков йодом, эфиром и т.п

-При глубоких формах- кератопластика(послойная и сквозная)

20.Лечение направленное на эпителизацию язвы при эрозии роговицы

-1% р-р хинина гидрохлорида,.натуральный мед, облепиховое масло

-Мази: Солкосерил, Корнерегель

21.Перечислите возможные осложнения гнойной язвы роговицы

-гнойное расплавление стекловидного тела ( эндофтальмит )

-гнойное воспаление всех оболочек глаза ( панофтальмит )

-флегмона глазницы, тромбоз пещеристой пазухи

-абсцесс мозга, менингит, сепсис

-десцеметоцеле (грыжеподобное выпячивание десцеметовой мембраны) – перфорация роговицы—рубцевание прободной язвы с образованием передни синехий и гониосинехий, которые препятствуют оттоку ВГЖ., и приводят к вторичной глаукоме или атрофии зрительного нерва

22.Как выявить эрозию роговицы?

Окрашивание роговицы раствором флюоресцеина. Участок роговицы лишенный эпителия , окрашивается в зеленый цветеленый цвет.

23.Что такое кератопротезирование? С какой целью применяется?

метод повышения остроты зрения при бельмах путём имплантации кератопротеза.

С целью восстановление зрения.

24.Методы общего лечения гнойной язвы роговицы . На что направлено лечение этого заболевания?

-взять соскоб с поверхности язвы, выявить возбудителя и определить его чувствительность к лекарственным средствам

-подобрать оптимальный АБ, для подавления активности возбудителя

-полезно туширование язвы бриллиантовым зеленым

-если в ближайшие 3 дня процесс лечению не поддается ,то рекомендуется криообдувание, криоаппликация

-витамины В

25.В каком возрасте появляется фликтенулезный кератит?

15. лет

26.Какие заболевания вызывают глубокий паренхиматозный кератит?

-сифилис

-туберкулез

-бруцелёз

-малярия.

- герпес

27 Лечение глубокого паренхиматозного туберкулезного кератита

Лечение проводится совместно с фтизиатрами

-В виде инсталляций назначают 3 % раствор тубазида, 5 % раствор салюзида, стрептомицин-хлоркальциевый комплекс (50 000 ЕД в 1 мл дистиллированной воды), гидрокортизон или дексаметазон.

-Для профилактики или лечения ирита и иридоциклита применяют мидриатики. Кратность инстилляций определяют в зависимости от стадии воспалительного процесса.

-На ночь за веко закладывают 5-10 % мазь ПАСК или витаминные мази, 20 % гель актовегин.

- Под конъюнктиву вводят дексазон, чередуя его с 5 % раствором салюзида, через день или с другой частотой в разные периоды лечения.

- В стадии рубцевания уменьшают дозы противовоспалительных препаратов, проводят физиотерапию, применяют витаминные препараты, ферменты (трипсин, фибринолизин) для рассасывания спаек.

28. Местное и общее лечение гнойной язвы роговицы, направленное на борьбу с инфекцией Рекомендации: 1. Через каждые 30—40 мин. промывать конъюнктивальный мешок раствором перманганата калия 1:5000 с последующим закапыванием антибиотиков широкого спектра действия (колбиоцин, тобрекс). 2. Закапать скополамин 0,25% раствор или 1% раствор атропина. 3. Антибиотики широкого спектра действия внутрь или внутримышечно. 4. Срочная госпитализация в глазное отделение.