Клинический анализ крови

Эритроциты 2,6 млн/мкл

Гемоглобин 85 г/л

Цветовой показатель 1

Гематокрит 26%

Ретикулоциты 4%

Лейкоциты 4000/мкл

Палочкоядерные 2%

Сегментоядерные 60%

Эозинофилы 3%

Базофилы 1%

Лимфоциты 25%

Моноциты 9%

Тромбоциты 190 тыс/мкл

СОЭ 10 мм/ч

Биохимический анализ крови

Белок общий 60 г/л

Альбумины 63%

Глобулины 37%

Мочевина 3,5 ммоль/л

Креатинин 100 мкмоль/л

Билирубин общий 3 мкмоль/л

Прямой 0 мкмоль/л

Непрямой 3 мкмоль/л

Железо 13 мкмоль/л

Калий 4,8 ммоль/л

Натрий 145 ммоль/л

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какой патологический синдром имеется у пациента?

3. При каких хирургических заболеваниях наиболее часто встречается данный синдром?

4. Поражение какого отдела желудочно-кишечного тракта имеет место у данного пациента?

5. Какие мероприятия необходимы для уточнения диагноза?

Задача 5.

У больного по передней поверхности предплечья, в нижней его трети имеется рана линейной формы, из которой пульсирующей струей поступает алая кровь. Жалобы на слабость, головокружение, умеренные боли в области раны. Больной в сознании, бледен, пульс 115 ударов в минуту, артериальное давление 85/55 мм рт. ст., частота дыхательных движений 30 в минуту. Результаты лабораторного обследования:

Клинический анализ крови

Эритроциты 2,8 млн/мкл

Гемоглобин 88 г/л

Цветовой показатель 1

Гематокрит 25%

Ретикулоциты 2%

Лейкоциты 4000/мкл

Палочкоядерные 2%

Сегментоядерные 60%

Эозинофилы 3%

Базофилы 1%

Лимфоциты 25%

Моноциты 9%

Тромбоциты 190 тыс/мкл

СОЭ 10 мм/ч

Биохимический анализ крови

Белок общий 60 г/л

Альбумины 65%

Глобулины 35%

Мочевина 4,5 ммоль/л

Креатинин 80 мкмоль/л

Билирубин общий 5 мкмоль/л

Прямой 0 мкмоль/л

Непрямой 5 мкмоль/л

Железо 14 мкмоль/л

Калий 4,5 ммоль/л

Натрий 145 ммоль/л

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какой патологический синдром имеется у пациента?

3. При каких хирургических заболеваниях наиболее часто встречается данный синдром?

4. Какой способ остановки кровотечения должен был быть применен на догоспитальном этапе?

Задача 6.

Больной без сознания. Со слов сопровождающих 8 часов назад сбит автомобилем, получив при этом удар в область живота. Имеется массивный кровоподтек в области передней и боковой стенки живота слева. У больного резкая бледность кожных покровов, пульс 120 ударов в минуту, артериальное давление 75/50 мм рт. ст., частота дыхательных движений 32 в минуту. Результаты лабораторного обследования:

Клинический анализ крови

Эритроциты 2 млн/мкл

Гемоглобин 55 г/л

Цветовой показатель 1

Гематокрит 20%

Ретикулоциты 2%

Лейкоциты 3500/мкл

Палочкоядерные 2%

Сегментоядерные 60%

Эозинофилы 3%

Базофилы 1%

Лимфоциты 25%

Моноциты 9%

Тромбоциты 180 тыс/мкл

СОЭ 15 мм/ч

Биохимический анализ крови

Белок общий 55 г/л

Альбумины 63%

Глобулины 37%

Мочевина 3 ммоль/л

Креатинин 60 мкмоль/л

Билирубин общий 3 мкмоль/л

Прямой 0 мкмоль/л

Непрямой 3 мкмоль/л

Железо 10 мкмоль/л

Калий 4,8 ммоль/л

Натрий 145 ммоль/л

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какой патологический синдром имеется у пациента?

3. При каких хирургических заболеваниях наиболее часто встречается данный синдром?

4. Какое повреждение наиболее вероятно у данного больного?

5. Какие мероприятия необходимы для уточнения диагноза?

Задача 7.

Больной без сознания. Со слов сопровождающих за 2 часа до поступления в стационар у больного был эпизод многократной рвоты большим количеством крови. Больной в течение 10 лет страдает циррозом печени. При осмотре отмечается резкая бледность кожных покровов, холодный липкий пот, пульс 126 ударов в минуту, артериальное давление 70/40 мм рт. ст., частота дыхательных движений 30 в минуту. Результаты лабораторного обследования: