Клинический анализ крови

Эритроциты 4 млн/мкл

Гемоглобин 130 г/л

Гематокрит 40%

Лейкоциты 18000/мкл

Палочкоядерные 12%

Сегментоядерные 62%

Эозинофилы 1%

Базофилы 1%

Лимфоциты 20%

Моноциты 4%

Тромбоциты 300 тыс/мкл

СОЭ 35 мм/ч

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какое заболевание имеется у пациента?

3. Опишите предполагаемый status localis.

4. Какое требуется лечение?

Задача 32.

У больного с колотой раной левого бедра внезапно появились сильные боли в области левого бедра, озноб, температура 40⁰С, головная боль, менингеальные симптомы. При осмотре вокруг раны на переднебоковой поверхности левого бедра болезненное уплотнение без четких границ размерами 20 х 15 см, кожа над ним напряжена, не гиперемирована, симптом крепитации положительный. При рентгенографии бедра выявлено наличие воздуха в мягких тканях. Результаты лабораторного обследования:

Клинический анализ крови

Эритроциты 3,5 млн/мкл

Гемоглобин 110 г/л

Гематокрит 35%

Лейкоциты 22000/мкл

Палочкоядерные 12%

Сегментоядерные 62%

Эозинофилы 1%

Базофилы 1%

Лимфоциты 20%

Моноциты 4%

Тромбоциты 200 тыс/мкл

СОЭ 30 мм/ч

Биохимический анализ крови

Белок общий 55 г/л

Альбумины 50%

Глобулины 50%

Мочевина 10 ммоль/л

Креатинин 140 мкмоль/л

Билирубин общий 20 мкмоль/л

Прямой 4 мкмоль/л

Непрямой 16 мкмоль/л

Железо 20 мкмоль/л

Калий 4 ммоль/л

Натрий 135 ммоль/л

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какое заболевание имеется у пациента?

3. Какое требуется хирургическое лечение?

4. Опишите предполагаемую картину состояния тканей при оперативном вмешательстве.

Задача 33.

У больного жалобы на наличие болезненного уплотнения в области подушечки указательного пальца правой руки, сильные боли в пальце, носящие пульсирующий характер, повышение температуры до 38⁰С. При осмотре на ладонной поверхности дистальной фаланги указательного пальца правой руки имеется резко болезненное напряженное образование, кожа над ним гиперемирована, кожный рисунок сглажен. Результаты лабораторного обследования:

Клинический анализ крови

Эритроциты 5 млн/мкл

Гемоглобин 140 г/л

Гематокрит 45%

Лейкоциты 11000/мкл

Палочкоядерные 8%

Сегментоядерные 62%

Эозинофилы 2%

Базофилы 1%

Лимфоциты 20%

Моноциты 7%

Тромбоциты 300 тыс/мкл

СОЭ 25 мм/ч

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какое заболевание имеется у пациента?

3. Опишите предполагаемый status localis.

4. Какое требуется лечение? Какой вид анестезии предпочтительней в данной ситуации?

Задача 34.

Больной 5 суток назад получил травму 1 пальца правой кисти с нарушением целостности кожных покровов. В настоящее время предъявляет жалобы на резкую боль и отек 1 и 5 пальцев правой кисти, невозможность движений в правой кисти, повышение температуры до 38⁰С, головную боль, слабость. При осмотре кисть отечна, багрового цвета, наибольшая пальпаторная болезненность в проекции сухожилий сгибателей 1 и 5 пальцев.

Результаты лабораторного обследования:

Клинический анализ крови

Эритроциты 4,5 млн/мкл

Гемоглобин 139 г/л

Гематокрит 45%

Лейкоциты 13000/мкл

Палочкоядерные 8%

Сегментоядерные 62%

Эозинофилы 2%

Базофилы 1%

Лимфоциты 20%

Моноциты 7%

Тромбоциты 280 тыс/мкл

СОЭ 29 мм/ч

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какое заболевание имеется у пациента?

3. Опишите предполагаемый status localis.

4. Какое требуется лечение?

Задача 35.

Кормящая женщина через 14 суток после родов предъявляет жалобы на боль и чувство тяжести в правой молочной железе, наличие уплотнения в ее верхней части, повышение температуры до 39⁰С, озноб, головную боль. При осмотре правая молочная железа увеличена, в верхненаружном квадранте определяется инфильтрат без четких контуров, симптом флюктуации отрицательный. Результаты лабораторного обследования: