- •Нарушение энергетического обмена
- •Нарушение снабжения клеток питательными веществами
- •Клинические признаки нарушения снабжения клеток питательными веществами
- •Внутриклеточные нарушения энергетического обмена
- •Последствия разобщения процессов окисления и фосфорилирования
- •Основной обмен и его нарушения
- •Нарушения обмена веществ Нарушение белкового обмена, обмена аминокислот и азотистых оснований
- •Клинические признаки нарушения обмена белков
- •Нарушения углеводного обмена
- •Инсулин, его основные биологические эффекты
- •Гипогликемия
- •Клинические признаки гипогликемии
- •Сахарный диабет
- •Патогенез сд II типа с ожирением
- •Нарушение обмена веществ при сд
- •Осложнения при сд
- •Нарушения жирового обмена
- •Нарушение переваривания и всасывания липидов в тонкой кишке
- •Нарушение транспорта липидов кровью
- •Гиперлипопротеинемия
- •Гиполипопротеинемии
- •Ожирение
- •Нарушения кислотно-основного состояния (кос)
- •Основные формы нарушений кос
- •Газовый ацидоз
- •Негазовый ацидоз
- •Газовый алкалоз
- •Негазовый алкалоз
- •Последствия нарушений кос
- •Изменения ионного состава при нарушении кос
- •Нарушения водно-солевого обмена Водный баланс
- •Эффекты вазопрессина
- •Обезвоживание
- •Виды и патогенез внеклеточного обезвоживания
- •Ангидремия
- •Внутриклеточное обезвоживание
- •Гипергидрия
- •Патогенез развития отеков
- •Механизм развития гидростатических и онкотических отеков
- •Онкотические отеки
- •Лимфогенные отеки
- •Нарушение ткани при отеках
Газовый алкалоз
В основе – уменьшение напряжения СО2 в крови – гипокапния.
Основная причина – гипервентиляция легких. Может наблюдаться при непосредственном возбуждении дыхательного центра (опухоли головного мозга, энцефалиты, рефлекторном возбуждении дыхательного центра при лихорадках, во время хирургических операций при неправильно осуществляемом управляемом искусственном дыхании).
Газовый алкалоз |
рН |
рСО2 |
Компенсированный |
Не изменено |
Резко снижено |
Частично компенсированный |
Увеличивается |
Резко снижено |
Декомпенсированный |
Резко увеличивается |
Резко снижено |
Негазовый алкалоз
В основе – увеличение концентрации гидрокарбоната в плазме крови. Виды негазового алкалоза:
1. Выделительный негазовый алкалоз: бывает гипохлоремическим и гипокалиемическим
2. Экзогенный негазовый алкалоз: гипернатриемический
Гипохлоремический алкалоз связан с потерей анионов хлора в результате чего развивается гипохлоремия. При этом потеря анионов хлора восполняется увеличением концентрации анионов гидрокарбоната. Основная причина – неукротимая рвота.
Гипокалиемический алкалоз развивается в результате потери организмом ионов калия. Основная причина: Гиперальдостеронизм – увеличивается секреция ионов калия в мочу.
Гипернатриемический экзогенный алкалоз связан с поступлением в организм экзогенных оснований. У животных бывает редко.
Негазовый алкалоз |
рН |
рСО2 |
Компенсированный |
Не изменено |
Увеличивается |
Частично компенсированный |
Увеличивается |
Увеличивается |
Декомпенсированный |
Резко увеличивается |
Не изменено |
Последствия нарушений кос
При ацидозах развивается гиперкалиемия, а также увеличивается концентрация ионов водорода, что ведет к нарушению деятельности ферментов и ферментативных групп, что приводит в итоге к глубокому нарушению обмена веществ и даже гибели организма.
При алкалозе возникает гиперкалиемия, что кроме вышеуказанного ведет к нарушению работы сердца и скелетной мускулатуры (трепетание предсердий, судороги).
Изменения ионного состава при нарушении кос
При декомпенсированных ацидозах развивается гиперкалиемия. Это возникает из-за изменения процессов секреции ионов калия и водорода в дистальных извитых канальцах почечных нефронов. При ацидозе в начале процесса усиление ацидогенеза сопровождается уменьшением секреции калия, в результате чего его концентрация в плазме крови возрастает. В свою очередь калий опосредовано угнетает ацидогенез, то есть сводит на нет процессы компенсации.
При декомпенсированном алкалозе вначале имеется гиперкалиемия, которая к исходу компенсации сменяется на усиление секреции ионов калия с развитием повышенного выведения ионов водорода и развитием гипокалиемии.