- •Кафедра фармакологии
- •Лекарственные средства для лечения инфекционных и онкологических заболеваний
- •Глава 1. Антибактериальные химиотерапевтические средства
- •1.1. Антибиотики. Общие сведения. Основные принципы антибиотикотерапии
- •Вопросы по теме: «Антибиотики. Общие сведения»
- •1. 2. Антибиотики с бактерицидным типом действия
- •Вопросы по теме: «Антибиотики с бактерицидным типом действия»
- •1.3. Антибиотики с бактериостатическим типом действия (аб, нарушающие синтез белка в микробной клетке)
- •Вопросы по теме: «Антибиотики с бактериостатическим типом действия»
- •1.4. Фторхинолоны, сап, ко-тримоксазол, нитрофураны, нитроимидазолы. Противотуберкулезные средства
- •1.4.1. Фторхинолоны
- •1.4.2. Сульфаниламидные препараты (сап) и Ко-тримоксазол
- •1.4.3. Нитрофураны
- •1.4.4. Нитроимидазолы
- •Вопросы по теме: «Фторхинолоны, сап, Ко-тримоксазол, нитрофураны, нитроимидазолы и противотуберкулезные средства»
- •Глава 2. Противовирусные средства
- •Вопросы по теме: «Противовирусные препараты»
- •Глава 3. Противогрибковые средства
- •Вопросы по теме: «Противогрибковые средства»
- •Глава 4. Противогельминтные средства
- •Вопросы по теме: «Противогельминтные средства»
- •1) Левамизол; 2) никлозамид; 3) мебендазол; 4) празиквантел; 5) албендазол
- •1) Левамизол; 2) никлозамид; 3) мебендазол; 4) празиквантел; 5) албендазол
- •1) Левамизол; 2) никлозамид; 3) мебендазол; 4) празиквантел; 5) албендазол
- •Глава 5. Противопротозойные средства
- •Вопросы по теме: «Противопротозойные средства»
- •Глава 6. Противоопухолевые средства
- •Влияние противоопухолевых препаратов на клеточный цикл
- •Вопросы по теме: «Противоопухолевые средства»
- •Список использованной литературы
- •Учебное пособие
- •117997, Москва, ул. Островитянова, д.1
Вопросы по теме: «Противогельминтные средства»
Назовите противогельминтные препараты с узким спектром, действующие только на круглых червей, механизм и спектр их активности, применение и побочные эффекты.
Назовите противогельминтные препараты с узким спектром, действующим только на плоских червей, механизм и спектр их активности, применение и побочные эффекты.
Назовите противогельминтные препараты широкого спектра действия, механизмы и спектр их активности, применение и побочные эффекты.
Определите препарат по следующим свойствам:
оказывает парализующее действие на мускулатуру гельминтов
в спектре активности только круглые черви
применяется при аскаридозе, энтеробиозе, анкилостомидозе
хорошо переносится
1) албендазол; 2) никлозамид; 3) мебендазол; 4) празиквантел 5) левамизол
Укажите показания к назначению левамизола как противогельминтного средства:
анкилостомидоз
тениоз
энтеробиоз
дифиллоботриоз
аскаридоз
Укажите противогельминтные препараты, действующие только на круглых червей:
1) левамизол; 2) празиквантел; 3) никлозамид 4) мебендазол; 5)пирантел
7. Укажите противогельминтные препараты, действующий только на ленточных червей:
1) никлозамид; 2) празиквантел; 3) левамизол; 4) мебендазол; 5) пирантел
8. Укажите противогельминтные препараты широкого спектра действия:
1) Левамизол; 2) никлозамид; 3) мебендазол; 4) празиквантел; 5) албендазол
9. Укажите препарат, эффективный при нейроцистицеркозе, вызванном личиночными формами свиного цепня:
1) пирантел; 2) албендазол; 3) никлозамид; 4) празиквантел; 5) левамизол
10. Укажите противогельминтные препараты, оказывающие парализующее действие на мускулатуру гельминтов:
1) левамизол; 2) празиквантел; 3) никлозамид 4) мебендазол; 5)пирантел
11. Укажите противогельминтные препараты, нарушающие активность микротубулярной системы клеток кишечного канала гельминтов:
1) Левамизол; 2) никлозамид; 3) мебендазол; 4) празиквантел; 5) албендазол
12. Укажите противогельминтные препараты, эффективные при аскаридозе, энтеробиозе, анкилостомидозе:
1) левамизол; 2) никлозамид; 3) пирантел; 4) празиквантел; 5) все перечисленные
13. Укажите препараты, эффективные при смешанных гельминтозах:
1) Левамизол; 2) никлозамид; 3) мебендазол; 4) празиквантел; 5) албендазол
14. Укажите противогельминтные препараты, эйффективные при тениархозе, дифиллоботриозе и гименолипедозе:
1) пирантел; 2) левамизол; 3) никлозамид; 4) празиквантел; 5) все перечисленные
Глава 5. Противопротозойные средства
К противопротозойным относят противомалярийные средства и препараты для лечения амебиаза, лейшманиоза и других протозойных инфекций (инвазий).
Возрастание интереса к противопротозойным средствам, отмечаемое в последние годы, связано прежде всего с усилившейся миграцией населения и участившимися поездками в регионы, эндемичные по той или иной протозойной инфекции.
Схема 5-1. Графологическая структура темы: «Противомалярийные средства»
Препараты |
Хлорохин |
|
Примахин |
|
Пириметамин |
||
|
|
|
|
|
|
||
Механизм противомалярийного действия |
Повышает pH пищеварительной вакуоли плазмодия и замедляет расщепление в ней гемоглобина, что приводит к накоплению гема, токсичного для плазмодия |
|
Механизм точно не установлен |
|
Блокирует дегидрофолатредуктазу, нарушает обмен фолиевой кислоты и синтез нуклеиновых кислот плазмодия |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Спектр активности |
Эритроцитарные формы плазмодия, амебы |
|
Тканевые формы плазмодия |
|
Тканевые формы плазмодия и токсоплазмы |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Применение |
Малярия (профилактика и лечение), внекишечный амебиаз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка |
|
Малярия (после курса лечения хлорохином), профилактика рецидивов |
|
Лечение хлорохинрезистентной тропической малярии и токсоплазмоза |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Побочные эффекты |
Диспепсия, головная боль, заторможенность, нарушение зрения, удлинение интервала QT |
|
Диспепсия, угнетение кроветворения |
|
Может вызвать мегалобластную фолиеводефицитную анемию |
Примечание:
Хлорохин – препарат выбора в лечении малярии и внекишечного амебиаза.
Побочные эффекты хлорохина чаще всего встречаются при длительной терапии ревматических заболеваний, с осторожностью его следует назначать пациентам с тяжелыми неврологическими расстройствами, а также заболеваниями печени и крови. Хлорохин может спровоцировать обострение порфирии и псориаза.
Примахин противопоказан беременным.
Схема 5-2. Графологическая структура темы: «Препараты, применяемые при различных протозойных инфекциях»
Препараты |
|
Паромомицин* |
|
Эметин |
|
Стибоглюконат натрия |
|||
|
|
|
|
|
|
||||
Механизм действия |
|
Нарушает синтез белка (см. механизм аминогликозидов) |
|
Нарушает синтез белка на стадии элонгации |
|
Механизм неизвестен |
|||
|
|
|
|
|
|
||||
Спектр активности |
|
Амебы, криптоспоридии, лейшмании |
|
Амебы |
|
Лейшмании |
|||
|
|
|
|
|
|
||||
Применение |
|
Неинвазивный амебиаз (бессимптомное носительство), криптоспоридиоз (в том числе и при ВИЧ), кожный лейшманиоз (местно) |
|
Тяжелые формы внекишечного амебиаза, включая абсцесс печени |
|
Все формы лейшманиоза, включая кожный, кожно-слизистый и висцеральный |
|||
|
|
|
|
|
|
||||
Побочные эффекты |
|
Диспепсия, возможны ото- и нефротоксичность |
|
Диспепсия, головокружение, сыпь, мышечная слабость, возможны поражения сердца (аритмии, сердечная недостаточность) |
|
Боль в месте инъекции, сердечные аритмии и расстройства ж.к.т. |
Примечание: Паромомицин – антибиотик группы аминогликозидов, эффективен только в отношении кишечных форм амебиаза, т.к. не всасывается со слизистой ж.к.т.
Таблица 5-1. Спектры действия противопротозойных препаратов (отметить знаком «+»)
Препараты |
I. Плазмодий малярии |
II. Дизентерийная амёба |
III. Криптоспоридии |
IV. Лейшмании |
V. Токсоплазмы |
1. Хлорохин |
|
|
|
|
|
2. Примахин |
|
|
|
|
|
3. Пириметамин |
|
|
|
|
|
4. Паромомицин |
|
|
|
|
|
5. Эметин |
|
|
|
|
|
6. Метронидазол |
|
|
|
|
|
7. Стибоглюко-нат натрия |
|
|
|
|
|
Примечание:
Метронидазол (см. Главу 1 «Антибактериальные химиотерапевтические средства» в разделе «Нитроимидазолы») относится к группе амебицидных средств смешанного действия, т.е. активен против кишечных и тканевых форм амеб.