лекции / 02. СТ_Лекция 2 (часть 2)

НЕДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЛО

Воспалительные заболевания височно-нижнечелюстной сустава (артриты)

Артриты, возникают в результате проникновения в височнонижнечелюстной сустав (ВНЧС) инфекции.

Артриты ВНЧС могут быть следствием общих инфекционных заболеваний, распространения инфекции гематогеннометастатическим и контактным путями.

Различают острые (серозные, гнойные) и хронические артриты.

Проявляются нарушением функции (болезненность при открывании рта, боковых движениях нижней челюсти), болезненной припухлостью в проекции ВНЧС, общими симптомами воспаления.

НЕДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЛО

В ЧЛО особую группу воспалительных заболеваний составляют заболевания, вызванные специфическими возбудителями: актиномикоз (лучистым грибом), сифилис (бледной трепонемой), туберкулез (микобактериями туберкулеза).

Актиномикоз, или лучисто-грибковая болезнь – хроническое инфекционное заболевание, возникающее в результате внедрения в организм актиномицетов. Заболевание поражает чаще ЧЛО.

Поражение тканей ЧЛО происходит в результате аутоинфекции – внедрения в них актиномицетов из полости рта, где они в большом количестве находятся в зубном налете, зубном камне, в патологических зубодесневых карманах, в кариозных полостях зубов.

Актиномикоз всегда развивается при нарушении иммунитета на фоне первичной или вторичной иммунной недостаточности.

Входными воротами внедрения актиномикозной инфекции в ЧЛО могут быть кариозные зубы, патологические зубодесневые карманы, поврежденная и воспаленная слизистая оболочка полости рта, зева, носа, протоки слюнных желез и др.

Распространение актиномицетов происходит контактным, лимфогенным, гематогенным путями.

НЕДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЛО

Актиномикоз

Формы актиномикоза:

кожная

подкожная

подслизистая

слизистая

одонтогенная актиномикозная гранулема

подкожная - межмышечная (глубокая)

актиномикоз лимфатических узлов

периоста челюсти, челюсти

органов полости рта: языка, миндалин

слюнных желез

верхнечелюстной пазухи

Подкожно-межмышечная форма наблюдается наиболее часто.

НЕДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЛО

Клинические проявления актиномикоза

Зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от локализации специфической гранулемы в тканях ЧЛО.

Характерно медленное и вялое течение.

В тканях появляется слабоболезненный инфильтрат с нечеткими границами, покрытый нормального цвета кожей, которая над ним легко собирается в складку.

Постепенно инфильтрат увеличивается и уплотняется, спаивается с кожей, которая приобретает сине-багровую окраску.

Затем в центральных участках инфильтрата появляются один или несколько очагов размягчения, которые вскрываются наружу, образуются свищи .

Температура тела чаще в пределах нормы.