лекции / 05. СТ_Лекция 5
.pdfКафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
ФГБОУ ВО «ПГМУ им. ак. Е. А. Вагнера» МЗ РФ
2022-2023
Травма (греч. trauma – рана, телесное повреждение) – нарушение целости и функций тканей (органа) в результате внешнего воздействия.
Травма закрытая (trauma clausum) – механическая травма, не сопровождающаяся нарушением целости наружных покровов тела, к
ней относятся сотрясения, ушибы, разрывы и сдавления внутренних органов, растяжение и разрыв связок, вывихи и закрытые переломы.
Травма открытая (trauma apertum) – травма, при которой нарушена целость наружных покровов.
Травматизм – распространенность травм среди населения и его отдельных групп, статистический показатель, отражающий распространенность травм, рассчитывают как число травм за год,
приходящееся на 1000 населения или соответствующей группы населения.
Травматология – область клинической медицины, изучающая патогенез механических повреждений опорно-двигательного аппарата и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.
•Травматизм бытовой – травматизм, не связанный с производственной деятельностью, а возникший при выполнении домашней работы, при межличностных конфликтах и т.д.
•Травматизм производственный (промышленный и сельскохозяйственный)
– травматизм, связанный с выполнением работающими их трудовых производственных обязанностей, по пути на работу и с работы, связанный с выполнением общественных обязанностей и поручений администрации, с
совершением действий по спасению человеческой жизни.
•Травматизм спортивный – травматизм, возникший в ходе занятий физкультурой и спортом.
Повреждения челюстно-лицевой области – от 6 до 16 % всех травм.
•переломы костей лица - 88,2 %,
•травмы мягких тканей – 9,9 %,
•ожоги лица – 1,9 %.
Переломы костей лица:
•переломы нижней челюсти - до 80,8 %,
•переломы скуловой кости, скуловой дуги, скуловерхнечелюстные переломы - 10-12 %,
•переломы верхней челюсти и костей носа - 6-8 %.
Причины повреждения костей лица:
• бытовая травма – от 22,5 % до 92,1 %,
(до 70 % - при ударе, 7 % - в результате падения),
•производственная промышленная травма - 8,1 %,
•производственная сельскохозяйственная травма – 1,2 %,
•транспортная травма – от 2,3 до 18,2 % ( по данным зарубежных авторов – от 34,8 % до 63, 3 % ),
•уличная травма – 5,1 %,
•спортивная травма – 3,5 %.
Единая клиническая классификация ранений и повреждений челюстно-лицевой области (1984 год)
1. Механические повреждения верхней, средней, нижней и боковых зон лица.
по локализации.
А. Травмы мягких тканей с повреждением: а) языка, б) слюнных желез,
в) крупных нервов, г) крупных сосудов.
Б. Травмы костей: а) нижней челюсти, б) верхней челюсти, в) скуловых костей, г) костей носа,
д) двух костей и более.
по характеру ранения: сквозные, слепые, касательные,
проникающие в полость рта, не проникающие в полость рта,
проникающие в верхнечелюстные пазухи и полость носа, не проникающие в верхнечелюстные пазухи и полость носа.
по механизму повреждения:
А. Огнестрельные: пулевые, осколочные, шариковые, стреловидными элементами.
2.Комбинированные поражения.
3.Ожоги.
4.Отморожения.
По характеру и степени повреждения выделяют:
1.изолированные повреждения
-без нарушения целости кожи или слизистой оболочки полости рта – ушибы,
-с нарушением целости кожи или слизистой оболочки полости рта – ссадины, раны.
2.сочетанные повреждения мягких тканей и костей лицевого черепа:
-без нарушения целости кожи или слизистой оболочки полости рта,
-с нарушением целости кожи или слизистой оболочки полости рта.
Ушиб ( contusio ) – закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов, без видимого нарушения их анатомической целости. Ушибы возникают от действия на мягкие ткани тупого предмета с небольшой силой.
Наблюдается сохранение целости кожи при выраженном
повреждении мягких тканей. В подкожной жировой клетчатке и мышцах происходит размозжение сосудов мелкого калибра,
имбибиция тканей кровью, образуются гематомы.
Через 5-6 дней характерный багрово-синюшный цвет в результате распада эритроцитов и образования гемосидерина и гематоидина переходит в зеленый, затем в желтый. На 12-14 день гематомы исчезают.