Форма 107у
.doc
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения |
Код учреждения по ОКУД Код учреждения по ОКПО Мед. Документация. Форма № 107/у Утверждена МЗ России 2007 г. |
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский – ненужное зачеркнуть)
«___»________________200___г.
дата выписки рецепта |
Ф.И.О. больного___________________________________
Возраст__________________________________________
Ф.И.О. врача
Руб. |
коп. |
Rp.: |
Руб. |
коп. |
Rp.: |
Руб. |
коп. |
Rp.: |
Подпись и личная печать врача М.П.
__________________________________________________
Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года
(ненужное зачеркнуть)
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения |
Код учреждения по ОКУД Код учреждения по ОКПО Мед. Документация. Форма № 107/у Утверждена МЗ России 2007 г. |
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский – ненужное зачеркнуть)
«___»________________200___г.
дата выписки рецепта |
Ф.И.О. больного___________________________________
Возраст__________________________________________
Ф.И.О. врача
Руб. |
коп. |
Rp.: |
Руб. |
коп. |
Rp.: |
Руб. |
коп. |
Rp.: |
Подпись и личная печать врача М.П.
__________________________________________________
Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года
(ненужное зачеркнуть)
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения |
Код учреждения по ОКУД Код учреждения по ОКПО Мед. Документация. Форма № 107/у Утверждена МЗ России 2007 г. |
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский – ненужное зачеркнуть)
«___»________________200___г.
дата выписки рецепта |
Ф.И.О. больного___________________________________
Возраст__________________________________________
Ф.И.О. врача
Руб. |
коп. |
Rp.: |
Руб. |
коп. |
Rp.: |
Руб. |
коп. |
Rp.: |
Подпись и личная печать врача М.П.
__________________________________________________
Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года
(ненужное зачеркнуть)
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения |
Код учреждения по ОКУД Код учреждения по ОКПО Мед. Документация. Форма № 107/у Утверждена МЗ России 2007 г. |
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский – ненужное зачеркнуть)
«___»________________200___г.
дата выписки рецепта |
Ф.И.О. больного___________________________________
Возраст__________________________________________
Ф.И.О. врача
Руб. |
коп. |
Rp.: |
Руб. |
коп. |
Rp.: |
Руб. |
коп. |
Rp.: |
Подпись и личная печать врача М.П.
__________________________________________________
Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года
(ненужное зачеркнуть)