- •Глава 3.1. Средства,влияющие на центральную нервную систему
- •3.1.1. Анксиолитики, седативные и снотворные средства
- •Грандаксин®
- •3.1.1. Анксиолитики, седативные и снотворные средства (продолжение 1)
- •Циркулин® драже валерианы
- •Анксиолитики, седативные и снотворные средства
- •3.1.2. Антидепрессанты
- •Гелариум® Гиперикум
- •Негрустин®
- •3.1.3. Противосудорожные средства
- •3.1.4. Местнораздражающие средства
- •Никофлекс
- •3.1.5. Местные анестетики
- •3.1.6. Наркозные средства
- •3.1.6. Наркозные средства
- •3.1.7. Нейролептики
- •3.1.8. Адаптогены и общетонизирующие средства
- •Клостерфрау мелисана®
- •3.1.9. Корректоры мозгового кровообращения, психостимуляторы и ноотропы
- •Церебролизин®
- •Глава 3.2. Средства, влияющие на вегетативную нервную систему
- •3.2.1. Адренергические средства
- •3.2.2. Антиадренергические средства
- •Корвитол® 50
- •Небилет®
- •Эгилок®
- •3.2.3. Холинергические средства
- •3.2.4. Холинолитические средства
- •Глава 3.3. Гормоны и другие средства, корректирующие работу эндокринной системы
- •3.3.1. Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты
- •Калия йодид 200 Берлин-Хеми
- •L-Тироксин 50 Берлин-Хеми
- •Препараты гормонов щитовидной железы и их антагонистов
- •3.3.2. Кортикостероиды и их аналоги
- •Бенакорт®
- •3.3.3. Инсулин и лекарства его замещающие*
- •3.3.4. Пероральные противодиабетические средства*
- •Глибомет®
- •Манинил® 1,75
- •Сиофор® 500
- •НовоНорм®
- •3.3.5. Женские половые гормоны, их аналоги и антагонисты
- •Клостилбегит®
- •Препараты женских половых гормонов, их аналогов и антагонистов
- •Агнукастон®
- •Климадинон®
- •3.3.6. Гормональная контрацепция
- •3.3.7. Мужские половые гормоны, их аналоги и антагонисты
- •Глава 3.4. Средства для лечения заболеваний органов дыхания
- •3.4.1. Противокашлевые средства
- •3.4.2. Отхаркивающие средства
- •Амброгексал
- •Халиксол®
- •3.4.3. Средства, уменьшающие отек слизистых оболочек
- •3.4.4. Средства комплексного симптоматического лечения простуды и гриппа
- •Синупрет®
- •Глава 3.5. Сердечно-сосудистые средства
- •3.5.1. Нитраты и нитриты
- •Нитроминт®
- •Нитраты и нитратоподобные средства
- •3.5.2. Блокаторы кальциевых каналов
- •Кордафлекс®
- •3.5.3. Средства, блокирующие адренорецепторы
- •3.5.4. Средства, угнетающие активность ангиотензинпревращающего фермента
- •3.5.5. Антиаритмические средства
- •Кардиодарон®
- •3.5.6. Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
- •Мексикор®
- •Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
- •3.5.7. Спазмолитики
- •3.5.8. Что нужно знать об атеросклерозе*
- •Симвор®
- •Глава 3.6. Средства, влияющие на кровь и процессы кроветворения
- •3.6.1. Коагулянты
- •3.6.2. Антикоагулянты
- •3.6.3. Фибринолитики
- •3.6.4. Ингибиторы фибринолиза
- •3.6.5. Антиагреганты
- •3.6.6. Стимуляторы гемопоэза
- •Глава 3.7. Средства, влияющие на пищеварительный тракт
- •3.7.1. Стоматологические средства
- •Дентинокс
- •Холисал®
- •Зубной эликсир “Глисан”®
- •3.7.2. Лекарства для регулирования аппетита
- •3.7.3. Противорвотные средства
- •3.7.4. Антациды и адсорбенты
- •3.7.5. Противоязвенные средства
- •H2-антигистаминные средства
- •Ингибиторы протонного насоса
- •Гастропротекторы
- •3.7.6. Средства, защищающие печень (гепатопротекторы)
- •Гепабене®
- •Гепатопротекторы
- •3.7.7. Желчегонные средства и препараты желчи
- •Экстракт артишоков
- •3.7.8. Средства, нормализующие кишечную микрофлору
- •3.7.9. Противодиарейные средства
- •Лопедиум
- •3.7.10. Слабительные средства
- •3.7.11. Ветрогонные средства
- •Бебинос
- •3.7.12. Геморрой и его лечение
- •Глава 3.8. Дерматотропные средства
- •Глава 3.9. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
- •Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
- •Диклофенак
- •Нурофен
- •Нурофен Плюс
- •3.9.1. Женская страничка или как помочь при болях себе и своим близким
- •Глава 3.10. Средства, влияющие на иммунную систему
- •3.10.1. Вакцины
- •Правовые аспекты вакцинации
- •Вакцинация взрослых
- •3.10.2. Иммуномодуляторы
- •Иммуностимуляторы
- •Деринат®
- •Милайф®
- •Тонзилгон® н
- •Эхинацея Гексал
- •Системная энзимотерапия*
- •Иммунодепрессанты
- •3.10.3. Средства, влияющие на аллергические реакции
- •Супрастин®
- •Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •Кромогексал
- •Глава 3.11. Противомикробные и противопаразитарные средства
- •3.11.1. Антисептики и дезинфицирующие средства
- •Бетадин®
- •Канефрон® h
- •Мирамистина® раствор 0,01%
- •Нео-ангин® н
- •Стрепсилс
- •3.11.2. Женская страничка. Новое средство для профилактики и лечения гинекологических инфекций
- •3.11.3. Жизнь против жизни: антибиотики
- •Пенициллины
- •Цефалоспорины
- •Аминогликозиды
- •Тетрациклины
- •Зитролид®
- •Другие антибиотики
- •3.11.4. Синтетические антибактериальные средства
- •Сульфаниламидные средства
- •3.11.5. Противовирусные средства
- •3.11.6. Противогрибковые средства
- •Пимафуцин®
- •Противогрибковые средства
- •3.11.7. Противопаразитарные средства
- •Глава 3.12. Средства, влияющие на обмен веществ
- •3.12.1. Витамины, минеральные вещества и микроэлементы
- •Кальций – д3 никомед*
- •Кальций – д3 никомед* (продолжение 1)
- •Сорбифер® Дурулес®
- •Капли Береш Плюс®
- •Препараты витаминов, минеральных веществ и поливитаминные препараты, содержащие, в том числе, минеральные вещества и микроэлементы
- •Геримакс для активной жизни*
- •Альфа д3-Тева
- •Витамкур®
- •Витамины для больных диабетом
- •Джунгли® с минералами
- •3.12.2. Препараты-биотики – регуляторы метаболизма, ноотропы, антиоксиданты*
- •3.12.3. Средства, стимулирующие процессы регенерации
- •3.12.4. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани
- •Препарат Дона в лечении остеоартроза
- •3.12.5. Препарат Эспа-липон в лечении диабетической нейропатии*
- •Эспа-липон
- •3.12.6. Средства энтерального питания*
- •Клинутрен
- •Пептамен
- •3.12.7. Средства, влияющие на функции предстательной железы
- •3.12.8. Средства для лечения мочекаменной болезни
- •Глава 3.13. Биологически активные добавки к пище
- •Биологически активные добавки к пище
- •3.13.1. Цитамины – новый класс природных биорегуляторов
- •Глава 3.14. Подобное лечить подобным: немного о гомеопатии
- •Гомеопатические препараты
3.6.1. Коагулянты
Листать назад |
Оглавление |
Листать вперед |
Если вы посмотрите на рисунок 1.5.7 в разделе 1.5.2.3, то легко обнаружите, что появление фибрина (нерастворимого в воде белка), вокруг которого формируется сгусток крови, обеспечивает фермент тромбин. Мы уже упоминали о нем: образуется из протромбина под влиянием ионов кальция и тромбопластина. Все лекарства, которые способствуют синтезу протромбина в печени или его превращению в тромбин в плазме, должны оказывать кровоостанавливающее (коагулянтное) действие.
В 1935 году датский ученый Хенрик Дамм получил Нобелевскую премию за раскрытие роли витамина К (первая буква немецкого слова “коагуляция”). Он изучал влияние различных диет на развитие цыплят и заметил, что при некоторых их видах в подкожной клетчатке появляются точечные кровоизлияния. Оказалось, что виной тому недостаток витамина К, обусловливающий постепенное снижение уровня протромбина.
У человека (как впрочем и у цыплят) витамин К синтезируется бактериями кишечника, он может также поступать в организм с пищей. Обычно поступающего с пищей витамина К бывает достаточно, чтобы не развивалась кровоточивость, однако при определенных состояниях может возникнуть его дефицит, и тогда развиваются геморрагические явления. Витамин К существует в двух естественных формах – витамин К1 и витамин К2. Оба они хорошо растворяются в жирах и поэтому всасываются в кишечнике только на фоне приема жиросодержащей пищи и нормального выделения (секреции) желчи. Утилизация, активация и накопление витамина К происходят в печени, поэтому недостаточность функции печени может привести к снижению уровня протромбина. Дефицит витамина К может также возникнуть при желтухе и других заболеваниях, снижающих поступление желчи в кишечник, при нарушении процессов всасывания в тонкой кишке, при изменении микрофлоры в кишечнике или при длительном лечении антибиотиками.
При пониженном уровне протромбина и кровотечениях или их угрозе вследствие применения непрямых антикоагулянтовназначают такие препараты как аналог витамина К1 фитоменадион и водорастворимый витамин К3 менадиона натрия бисульфит .
Для нормализации гемостаза у больных гемофилией применяют специальные препараты, получаемые из плазмы и содержащие отдельные факторы свертывания крови (например, антигемофильный фактор VIII и фактор IX комплекс).
Для остановки кровотечений используются также препараты, в составе которых тромбин и фибриноген (их выделяют из крови). Оба они являются естественными компонентами свертывающей системы (смотри выше). Тромбин во избежание обширных генерализованных тромбозов применяется только местно. Фибриноген, как предшественник фибрина (а не сам формирующий тромб белок), может назначаться и местно, и внутривенно. К таким препаратам относится комбинированный препарат Тиссукол Кит, который состоит из двух наборов, смешиваемых перед использованием, и содержит фибриноген и тромбин.
Гемостатическая коллагеновая губка выпускается в виде пластин, хорошо впитывающих кровь. При наложении на рану она плотно прилегает к поверхности, поглощает кровь и способствует остановке кровотечения за счет агрегации тромбоцитов (как вы помните, тромбоциты хорошо приклеиваются к поврежденным участкам сосудов и участвуют в процессе свертывания крови).
Для уменьшения кровотечения в определенных случаях могут быть полезны вытяжки из растений (экстракты и настои) – крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, водяного перца и других. Кровоточивость снижают также препараты, увеличивающие вязкость крови (желатин медицинский), уменьшающие проницаемость капилляров (карбазохром, этамзилат), антисептики (перекись водорода, калия перманганат, спиртовой раствор йода, раствор бриллиантового зеленого).
При кровотечениях, обусловленных передозировкой гепарина (антикоагулянт прямого действия, о котором речь пойдет ниже), применяют протамина сульфат, являющийся специфическим антагонистом гепарина. Он образует комплекс с гепарином, способствуя нормализации процесса свертывания крови. В обычных же условиях протамина сульфат обладает антикоагулянтной активностью.
Образование тромба – защитная реакция организма, направленная на уменьшение кровопотери при повреждениях. Она усиливается коагулянтами и средствами, угнетающими растворение нитей фибрина. |
| ||
|
|
|
Ниже приведен список препаратов группы коагулянтов, о которых можно получить дополнительную информацию на сайтеwww.rlsnet.ru.
[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма]
Альгинатол (натрия альгинат) гемостатическое, регенерирующее супп.рект.детск. Нижфарм (Россия)
Капрофер (аминокапроновая кислота+железа хлорид+натрия хлорид) гемостатическое р-р наружн. Гритоника (Россия), произв.: Ликвор (Армения)
Натальсид (натрия альгинат) гемостатическое, регенерирующее супп.рект. Нижфарм (Россия)
НовоСэвен (эптаког альфа (активированный)) гемостатическое пор.д/ин. Novo Nordisk (Дания)
Поликапран (средство медицинского назначения) гемостатическое, антифибринолитическое, регенерирующее пленка Борисовский ЗМП (Беларусь)
Релиф (средство животного происхождения) противовоспалительное, гемостатическое, репаративное супп.рект. Sagmel, Inc. (США)
Уман Комплекс Д.И. (фактор IX комплекс) гемостатическое пор.лиоф.д/ин. Kedrion (Италия)