3.Патогенез

Основными поражениями являются участки активно пролиферирующихся макрофагов, зараженных Leishmania. В некоторых случаях они окружаются плазменными клетками и лимфоцитами. Зараженные макрофаги затем разрушаются, животные выздоравливают и становятся невосприимчивыми к реинфекции.

Однако выздоровление зависит от надлежащей выработки клеточного иммунитета, и, если это не происходит, как во многих случаях инвазирования. Leishmania donovani, активные поражения остаются, приводя к хроническому увеличению селезенки, печени и лимфатических узлов, а также формированию постоянных кожных поражений. Также отмечается гемолитическая анемия.

4.Клинические признаки

До появления клинических признаков может пройти от многих месяцев до нескольких лет, поэтому заболевание может быть выявлено через значительное время после того, как собака была вывезена из эндемичного района.

При кожной форме заболевания участки поражения ограничены мелкими кожными язвами, которые часто обнаруживаются на губах или веках и выздоровление которых часто бывает спонтанное. При висцеральной форме лейшманиоза у собак сначала образуются «очки» из-за выпадения шерсти вокруг глаз, после чего отмечается генерализованное облысение и экзема. В инфицированной коже в большом количестве присутствуют лейшмании. Характерными признаками также являются перемежающаяся лихорадка, анемия, кахексия и генерализованная форма лимфаденопатия.

Могут наблюдаться длительные периоды ремиссии, а затем повторное появление клинических признаков.

5.Эпизоотологические данные

Большинство видов Leishmania в основном поражает диких животных, особенно грызунов. Человек заражается случайно. Другие виды Leishmania передаются только трансмиссивно от человека к человеку. Собаки являются ествественными хозяевами и резервуаром инфекции некоторых штаммов Leishmania donovani и Leishmania tropica, которые могут заражать людей, особенно детей, в странах Средиземноморья.

6.Диагностика

Микроскопическое обнаружение тканевой формы лейшманиоза в цитоплазме микрофагов костного мозга, селезенки или лимфатического узла, а также в мазках-отпечатках из свищей и язв с окрашиванием их по Гимзе или Романовскому. В мазках крови редко удается обнаружить лейшмании. При отрицательном результате и сильном клиническом подозрении на лейшманиоз можно прибегнуть к серологическим исследованиям (ЭЛИСА, выявление антител методом непрямой флюоресценции или РНГА). С помощью метода ЭЛИСА можно контролировать успешность лечения. Так как антитела к лейшманиям могут быть обнаружены у здоровых собак, положительные титры следует интерпретировать осторожно. Максимальные величины титров наблюдаются на 45-80 день после искусственного заражения. Эффективным методом является обнаружение промастиготных стадий лейшманий в культуре из аспирата лимфатических узлов, которая создается в среде по Berens в течение 3 дней.

7.Лечение

Прогноз следует делать осторожно. Лечение в большинстве случаев позволяет достичь лишь временного улучшения, и только в очень небольшом количестве случаев — исцеления. Оно должно предприниматься только на ранних стадиях развития заболевания. Перед каждой лечебной процедурой собаку необходимо гипергидрировать и подсолить корм. Средствами борьбы являются: препараты пятивалентной сурьмы, например, меглуминантимонат (Glucantime), 2 курса по 10 инъекций с интервалом 14 дней, начальная доза 100 мг/кг, затем поднять до 200 мг/кг, медленно внутривенно, подкожно; или стибоглюконат натрия (Pentostam) 2 курса по 10 инъекций с интервалом 10 дней, 10-50 мг/кг строго внутривенно. Альтернативным препаратом является Lomidine разводится и вливается в течение 20 минут.

Амфотерицин В (нефротоксический препарат!): 0,15 мг/кг с 5% р-ом глюкозы через день в течение 20-30 минут медленно внутривенно, через 2 или 3 недели дозу увеличит до 0,2-0,25 мг/кг; продолжительность лечения 6-8 недель, 1 раз в неделю проверят уровень мочевины в сыворотке крови. Можно попробовать использовать кетоказал 10 мг/кг/д перорально, для долгосрочного лечения 2-3 месяца.

Поскольку возможно заражение человека через раны на коже, необходимо обращать внимание на строгое соблюдение гигиены. Особое внимание нужно уделить детям и ослабленным людям.

Профилактика. Профилактические мероприятия выбираются применительно к виду лейшманиоза. Организуют систематическое уничтожение безнадзорных собак и осмотры зарегистрированных собак ценных пород (охотничьи, сторожевые, служебные и т.д.). При зоонозной форме организуют истребление диких грызунов.

Важным разделом борьбы против всех видов лейшманиоза служит уничтожение москитов и предохранение собак и людей от их укусов.

Заключение

С точки зрения здравоохранения желательно проводит уничтожение инвазированных собак.

Во многих областях популяция москитов — переносчиков лейшмании — была снижена параллельно с уничтожением молярийных комаров, поэтому экстенсивность лейшманиоза уменьшилась.

Список использованной литературы:

Тилли Л., Смит Ф. Ветеринария. “Болезни кошек и собак.” Перевод с английского М.: ГЭОТАР-МЕД 2001 г.;

Г.Урхарт, Дж.Эрмур “Ветеринарная паразитология” М.: Аквариум 2006;

Х.Г.Ниманд, П.Ф.Сутер “Болезни собак” М.: Аквариум 2006;

Генис Д.Е. Медицинская паразитология, М. «Медицина», 1985 г