Основные размеры черепа новорожденного (в % от величины у взрослых) и плода

Размер черепа	Возрастной период
Плод	4-5 мес	Первые дни после рождения	3-6 мес
Продольный размер	29,2	56,5	67,0
Продольный размер	29,2	56,5	67,0
Длина основания черепа	32,3	54,4	64,1
Поперечный размер	29,3	58,4	73,8
Горизонтальная окружность	29,9	56,1	70,7
Скуловой диаметр	27,3	48,3	60,2
Полная высота лицевой части черепа	18,2	31,9	44,2
Верхняя высота лицевой части черепа	20,1	38,9	50,5
Ширина орбиты	31,3	59,8	70,2
Высота орбиты	31,9	55,6	75,6
Ширина носа	29,1	54,2	65,4
Высота носа	21,8	40,5	51,0

Окружность головы новорожденного: средняя для мальчиков – 32,7 см, для девочек – 32,6 см. Формула для приблизительного определения емкости черепа ребенка:

где Е – емкость черепа; R-радиус бипариетальной сферы; L-средняя толщина костей свода черепа в данный возрастной период. Периоды роста черепа после рождения Первый период - период активного роста - от рождения и до 7 лет. В нем выделяют три временных отрезка: в течение 1-го года жизни - череп растет равномерно во всех направлениях; между 1-ым годом и 3-мя годами жизни - особенно активно растет затылочная часть черепа, активно растут теменные кости. Темя, которое у новорожденных уплощено, становиться выпуклым. Между 3-мя и 7-ю годами жизни продолжается рост всего черепа при особенно активном росте его основания. Второй период - от 7 лет до периода половой зрелости (14-16 лет) – рост черепа замедляется, растет главным образом свод мозгового черепа. Третий период - от половой зрелости и до 25 лет – период активного роста лицевого черепа, появление половых особенностей черепа. ПОЛОВЫЕ ОТЛИЧИЯ ЧЕРЕПА Половые отличия черепа у человека незначительны, поэтому отличить череп мужчины и женщины иногда довольно трудно. Необходимо отметить следующие, не всегда достаточно выраженные, половые различия: 1. Большие средние размеры мужских черепов по сравнению с женскими. 2. Средняя емкость мозгового черепа у мужчин - 1450 см3, у женщин -1300 см3. 3. Большее развитие внешнего рельефа на мужских черепах. 4. На черепах мужчин чаще более покатый лоб, чем на женских, где переход от лба к носовым костям осуществляется более плавно. 5. На женских черепах вход в глазницу более округлый, верхнеглазничные края более тонкие. 6. Нижняя челюсть на женских черепах менее массивна, ветви ее поставлены более горизонтально, чем у мужчин. Нижняя челюсть у мужчин развита сильнее, более «массивная». 7. Мозговой череп относительно сильнее развит у женщин, а лицевой значительнее у мужчин. 8. Кости черепа у мужчин несколько толще, чем у женщин. 9. Относительно большие по объему воздухоносные пазухи у мужчин, чем у женщин. МЕХАНИЗМ РОСТА ЧЕРЕПА Кости черепа, как и скелет в целом, растут путем аппозиции. Он заключается в наложении новых слоев костных пластинок на уже существующую кость. Черепные кости растут аппозиционно на поверхность костей, а также в черепных швах и синхондрозах. После того как рост черепа заканчивается, костные швы закрываются, зарастая костной тканью. Зарастание (или облитерация) швов идет изнутри наружу, т.е., в направлении от черепно-мозговой полости наружу. В пожилом и старческом возрасте границы между костями неразличимы. Преждевременное зарастание швов в детском возрасте ведет к краниостенозу и микроцефалии. В некоторых случаях (повышение внутричерепного давления) швы не зарастают до старости. У Канта, философа второй половины XVIII века швы не зарастали до 80-ти годов жизни, у Гете - до 50 лет (по его собственным наблюдениям). Асимметрия черепа - его характерная особенность. Наибольшая асимметрия характерна для затылочного отдела черепа. В лицевом черепе отмечают диссимметрию глазниц, полости носа, нижней челюсти. Среди причин асимметрии черепа называют неравномерное зарастание его швов. ВОЗРАСТНЫЕ (СТАРЧЕСКИЕ) ИЗМЕНЕНИЯ ЧЕРЕПА 1. Увеличение угла между телом и ветвью нижней челюсти (до 140°), что связано с угасанием функции жевания и потерей зубов. Редуцируются альвеолярные отростки верхней челюсти и альвеолярная часть нижней челюсти. 2. Сглаживается рельеф черепа (мышцы слабеют). 3. Снижается масса черепа. 4. Частично рассасывается губчатое вещество. 5. Уплощается теменная область. 6. Резкое снижение эластичности черепа. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЕ ФОРМЫ ЧЕРЕПА 1. Влияние развития головного мозга на развитие черепа. 2. Влияние других органов и мягких тканей головы (глазных яблок, жевательных мышц, желез). Так, удаление жевательной мышцы у щенков ведет к асимметрии черепа. 3. Влияние механических факторов. Например, в некоторых племенах считали, что мужчина будет хороший охотник, если он имеет высокий башенной формы череп. Родители принимали соответствующие меры. Голову младенца укладывали не на подушку, а на полено, которое подкладывали под затылок. Череп рос только вверх. В окрестностях Тулузы в прошлом столетии для девушки считалось красивой, а поэтому желаемой вытянутая к затылку (в переднезаднем направлении) голова. Родители в этом направлении бинтовали голову. Этим достигалась соответствующая форма головы. 4. Наследственные факторы. Форма и размеры околоносовых пазух на 50-70% определяются генетическими факторами, а на 30-50% особенностями внешней среды. Пазухи согревают струю воздуха при дыхании, облегчают массу головы, способствуют резонации. В них возможны тяжелые воспалительные процессы. КОСТИ МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА Лобная кость (os frontale) непарная кость, состоящая из лобной чешуи, носовой и глазничных частей. Лобная чешуя (squama frontalis) имеет 3 поверхности: выпуклую наружную поверхность (facies externa), вогнутую внутреннюю поверхность (facies interna) и височные поверхности (facies temporalis). На наружной поверхности заметны два лобных бугра (tubera frontalia). Парный надглазничный край (margo supraorbitalis) отделяет лобную чешую от правой и левой глазничных частей. Выше него располагается различный по степени выраженности валик – надбровная дуга (arcus superciliaris), который медиально переходит в гладкую площадку – глабеллу (надпереносье, glabella). На границе внутренней и средней трети надглазничного края располагается надглазничная вырезка (incisura supraorbitalis), которая может превращаться в надглазничное отверстие (foramen supraorbitale). Латерально надглазничный край переходит в скуловой отросток (processus zygomaticus). На внутренней поверхности чешуи располагается борозда верхнего сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superioris), которая переходит в лобный гребень (crista frontalis) и заканчивается ножками лобного гребня (pedunculi cristae frontalis). Глазничные части представляют собой две горизонтальные пластики, нижние поверхности которых участвуют в образовании верхней стенки глазницы, а верхние мозговые поверхности участвуют в образовании передней черепной ямки. На мозговой поверхности имеются пальцевидные вдавления (impressiones digitatae) разделенные мозговыми возвышениями (juga cerebralia) На нижней поверхности латерально имеется ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis), а медиально располагается блок и блоковая ямка (trochlea et fovea trochlearis). Носовая часть лобной кости занимает переднюю часть решетчатой вырезки и имеет форму подковы. По средней линии имеется гребешок, заканчивающийся носовой остью (spina nasalis), которая участвует в образовании носовой перегородки (septum nasi). Справа и слева от гребешка располагается апертура лобной пазухи (apertura sinus frontalis), ведущая в правую и левую половины лобной пазухи (sinus frontalis). Лобная пазуха обычно разделена перегородкой (septum sinuum frontalium), содержит воздух и сообщается со средним носовым ходом (через воронку). Теменная кость (os parietale) парная, участвует в образовании верхне-боковой части свода черепа, представляет собой четырехугольную пластинку выпуклую наружу и вогнутую внутрь. На наружной выпуклой поверхности (facies externa) имеется теменной бугор (tuber parietale), ниже которого расположены верхняя и нижняя височные линии (linea temporalis superior et linea temporalis inferior). Теменная кость имеет 4 края и 4 угла. Четыре края служат для соединения с костями черепа: передний - с лобной костью (margo frontalis), медиальный - c теменной костью противоположной стороны (margo sagittalis), задний - с затылочной костью (margo occipitalis), латеральный – с височной костью (margo temporalis). Первые 3 края зазубрены и участвуют в формировании зубчатых швов, а 4-й край уплощен и приспособлен для образования чешуйчатого шва. Четырем краям соответствуют четыре угла: передне-верхний (лобный, angulus frontalis), передне-нижний (клиновидный, angulus sphenoidalis), задне-верхний (затылочный, angulus occipitalis) и задне-нижний (сосцевидный, angulus mastoideus). На внутренней поверхности заметны артериальные борозды (sulci arteriosi).

Затылочная кость (os occipitale) непарная, состоит из базилярной (основной) части, латеральных частей и затылочной чешуи. Базилярная часть (pars basilaris) располагается впереди большого затылочного отверстия (foramen magnum). Мозговая поверхность ее, срастаясь с телом клиновидной кости, образует скат (clivus). На нижней поверхности имеется выраженный глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum), к которому прикрепляется фиброзная оболочка глотки. Латеральная часть (pars lateralis) парная, расположена по бокам от большого затылочного отверстия и кзади переходит в затылочную чешую. На нижней поверхности каждой латеральной части имеется затылочный мыщелок (condylus occipitalis), над каждым из них проходит подъязычный канал (canalis hypoglossalis). Латерально от затылочного мыщелка имеется яремная вырезка (incisura jugularis), сзади ограниченная яремным отростком (processus jugularis). Позади затылочного мыщелка располагается мыщелковая ямка (fossa condylaris), на дне которой имеется непостоянный мыщелковый канал (canalis condylaris). На мозговой поверхности латеральной части имеется хорошо выраженная борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei). Затылочная чешуя (squama occipitalis) представляет собой широкую костную пластинку с выпуклой наружной поверхностью и вогнутой внутренней. В центре наружной поверхности располагается наружный затылочный выступ (protuberantia occipitalis externa), от которого вниз идет наружный затылочный гребень (crista occipitalis externa), а вправо и влево - верхняя выйная линия (linea nuchae superior). Выше нее проходит наивысшая выйная линия (linea nuchae suprema), а ниже – нижняя выйная линия (linea nuchae inferior). На внутренней мозговой поверхности чешуи затылочной кости располагается крестообразное возвышение (eminentia cruciformis). Его центр образует внутренний затылочный выступ (protuberantia occipitalis interna). Вниз от внутреннего затылочного выступа направляется внутренний затылочный гребень (crista occipitalis interna), вверх направляется борозда верхнего сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superioris), а вправо и влево – борозда поперечного синуса (sulcus sinus transversi). Клиновидная кость (os sphenoidale) непарная, образуется из нескольких точек окостенения, к моменту рождения состоит из 3-х частей, которые срастаются к концу 1-о года жизни в единую кость. В ней различают тело (corpus) и 3 пары отростков: большие крылья (alae majores), малые крылья (alae minores) и крыловидные отростки (processus pterygoidei). Тело клиновидной кости на верхней поверхности имеет углубление – турецкое седло (sella turcica), впереди которого располагается возвышение (tuberculum sellae), позади - спинка турецкого седла (dorsum sellae), а по бокам – борозда, где проходит сонная артерия (sulcus caroticus). На дне турецкого седла располагается гипофизарная ямка (fossa hypophysialis). В поперечном направлении по возвышению проходит предперекрестная борозда (sulcus prechiasmatis), по краям которой видны 2 зрительных канала (canales optici). На передней поверхности тела имеется гребень (crista sphenoidalis), по бокам от которого видны 2 отверстия (aperturae sinus sphenoidalis), которые ведут в пазуху клиновидной кости (sinus sphenoidalis). Эта пазуха открывается в верхний носовой ход. Малые крылья клиновидной кости (alae minores) отходят от ее передне-верхнего края, направляются вперед и латерально. Между малыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior). Большие крылья клиновидной кости (alae majores) отходят от боковых поверхностей тела и направляются латерально и вверх. На каждом из них заметно по 3 отверстия. Это круглое отверстие (foramen rotundum), овальное отверстие (foramen ovale) и остистое отверстие (foramen spinosum). Большие крылья имеют 4 поверхности: мозговую (facies cerebralis), глазничную (facies orbitalis), височную (facies temporalis), верхнечелюстную (facies maxillaris). От места соединения больших крыльев с телом клиновидной кости вертикально вниз отходят крыловидные отростки (processus pterygoidei), которые состоят из 2-х пластинок – латеральной (lamina lateralis) и медиальной (lamina medialis). Между ними располагается ямка (fossa pterygoidea). В их основании имеется канал (canalis pterygoideus), который ведет в крыловидно-небную ямку. Височная кость (os temporale) парная, ее составляют 4-е части: барабанная (pars tympanica), чешуйчатая (pars squamosa), каменистая (pars petrosa) и сосцевидная (pars mastoidea). Барабанная часть имеет вид изогнутой пластинки и участвует в образовании наружного слухового прохода. Чешуйчатая часть представляет собой широкую костную пластинку, которая участвует в образовании боковой стенки черепа. Она имеет 2 поверхности: наружную (facies temporalis) и внутреннюю (facies cerebralis). От нее отходит скуловой отросток (processus zygomaticus). У его основания располагается нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis), спереди ограниченная суставным бугорком (tuberculum articulare). Каменистая часть отличается особой прочностью костной ткани и имеет форму трехгранной пирамиды, поэтому имеет второе название – пирамида. Она является вместилищем органа слуха и равновесия. У пирамиды выделяют 3 поверхности и 3 края. Передняя поверхность (facies anterior) обращена вперед и вверх. На ней имеется небольшое вдавление (impressio n. trigemini), расположенное около верхушки, - след прилегания узла тройничного нерва. Кнаружи от этого вдавления проходят две тонкие бороздки: медиально - борозда большого каменистого нерва (sulcus nervi petrosi majoris) и латерально – борозда малого каменистого нерва (sulcus nervi petrosi minoris). Они ведут к двум отверстиям: медиальному – расщелине канала большого каменистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi majoris) и латеральному – расщелине канала малого каменистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi minoris). Кнаружи от этих отверстий располагается дугообразное возвышение (eminentia arcuata), а между ним и чешуей височной кости находится крыша барабанной полости (tegmen tympani). Задняя поверхность (facies posterior) обращена назад и медиально. Приблизительно в середине ее располагается внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus), которое ведет во внутренний слуховой проход (meatus acusticus internus). Нижняя поверхность (facies inferior) обращена в сторону наружного основания черепа и имеет шиловидный отросток (processus styloideus). Между шиловидным отростком и сосцевидным (processus mastoideus) имеется шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum). Медиальнее от него располагается глубокая яремная ямка (fossa jugularis), впереди которой находится наружное отверстие сонного канала (foramen caroticum externum). Пирамида имеет 3 края: передний (margo anterior), задний (margo posterior) и верхний (margo superior). Передний край и чешуя височной кости образуют острый угол, в котором имеется отверстие мышечно-трубного канала (canalis musculotubarius), ведущее в барабанную полость. Задний край пирамиды и базилярная часть затылочной кости образуют борозду нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris). По верхнему краю пирамиды проходит борозда верхнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi superioris).