- •Методичні рекомендації для викладачів
- •II. Навчальні цілі заняття:
- •III. Цілі розвитку особистості (виховні цілі):
- •Невідкладна медична допомога при непритомності:
- •Невідкладна медична допомога при колапсі та шоці:
- •Невідкладна медична допомога при гіпертонічному кризі:
- •Невідкладна медична допомога при приступі стенокардії:
- •Невідкладна медична допомога при анафілактичному шоці та гострих алергічних реакціях:
- •Причини лункової кровотечі
- •Методи зупинення лункових кровотеч
- •VII. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •VII.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття Контрольні теоретичні питання (I рівень):
- •Тести I рівня: Знайдіть одну правильну відповідь
- •Тести іі рівня:
- •Контрольна карта
- •VII.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття:
- •VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу: Тести III рівня:
- •Ситуаційна задача 1.
- •Ситуаційна задача 2.
- •Ситуаційна задача 3.
- •VII.4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів:
- •VII.5.Матеріали після аудиторної самостійної роботи:
- •VIII. Література
Причини лункової кровотечі
Загальні:
Порушення процесу згортання крові в разі недостатності окремих компонентів системи згортання крові (гемофілія, псевдогемофілійні захворювання – гіпофібриногенемія, гіпопроконвертинемія, гіпопротромбінемія на базі К-авітамінозу тощо).
Функціональна або кількісна недостатність тромбоцитів, які поєднуються із функціональною нестійкістю стінок капілярів (хвороба Верльгофа, лейкози, імунні порушення).
Пошкодження судинної стінки без вираженого порушення процесу згортання крові (геморагічний васкуліт, цинга, хвороба Ослера та ін.).
Гормональні геморагії (клімактеричні кровотечі, геморагічна метропатія тощо).
Гіпертонічна хвороба, цироз печінки.
Місцеві:
Гнійне розплавлення згустку.
Наявність внутрішньо-кісткової судинної пухлини.
Пошкодження м’яких тканин, відлом стінки лунки або міжкореневої перегородки.
Пошкодження аномально розташованої судини, яка проходить у кістковій тканині чи у м’яких тканинах.
Припинення дії введеного з анестетиком адреналіну, що призводить до стійкого вазопарезу навколо рани.
Неправильна поведінка хворого після операції видалення зуба: вживання спиртних напоїв, миття у лазні, тривале перебування на сонці, тривала фізична робота в нахиленому положенні (прання, миття підлоги), полоскання рота теплими розчинами, травмування лунки руками.
Методи зупинення лункових кровотеч
Загальні:
Хлористий кальцій 10% - 10,0 внутрішньовенно.
Хлористий кальцій 10% по столовій ложці 3 рази на добу.
Вітамін К або вікасол 1% - 1,0 внутрішньом’язово або у табл. 0,015 – 2 рази на день.
Аскорбінова кислота 5% і 10% по 1-2 мл внутрішньом’язово, 0,05 по 2 табл. 3 рази на день.
Андраксон 0,025% - 1,0 мл внутрішньом’язово або підшкірно.
Етамзилат всередину по 0,5-0,75 г.
Фібриноген внутрішньовенно по 3-4 г крапельно (випускають у флаконах).
Протаміну сульфат внутрішньовенне струменево 1 мл за 2 хв. 2% - 5,0 мл (у флаконах) або 1% по 2-5,0 мл в ампулах.
Еритрофосфатид по 5-10 мл внцутрішньом’язово через 1-2 дні.
Желатин медичний 10% по 10-50 мл під шкіру стегна, всередину по 1 столовій ложці через 1-2 години.
Гемофобін 3% внутрішньо по 1 столовій ложці 2-3 рази на день.
Переливання одногрупної крові малими дозами (до 100 мл).
Амінокапронова кислота внутрішньовенне.
Настойка лагохілуса внутрішньо по 25-30 крапель 2-3 рази до їжі.
Листя кропиви внутрішньо у вигляді настою по 1 столовій ложці 3 рази на день.
Трава деревію у вигляді настою по 1 столовій ложці 3 рази на день за 30 хв до їжі.
Екстракт перцю водяного рідкий внутрішньо по 30-40 крапель 3-4 рази на день за 30 хв до їжі.
Екстракт калини рідкий внутрішньо по 20-30 крапель 3-4 рази на день.
Настій арніки внутрішньо до 30-40 крапель 2 рази на день перед їжею або полоскання рота.
Місцеві:
Біологічний антисептичний тампон (БАТ).
Гемостатична губка.
Антисептична губка із канаміцином та капрофером.
Гемостатична губка із амбеном і кальцій хлоридом.
Гемостатична колагенова губка.
Фібринна плівка.
Тампон, змочений конячою сироваткою.
Тампон з капрофером, амбеном.
Тампон, змочений амінокапроновою кислотою, андроксоном.
Марлева смужка, змочена кров’ю іншої групи.
Тампонада лунки плацентарною тканиною людини.
Тампонада ембріопластом, консервованим у слабких розчинах формаліну.
Тампонада лунки галогенною ембріональною тканиною, яку отримали шляхом утилізації залишків медичних абортів.
Тампон із кетгуту в лунку.
Тампонада лунки сухим стерильним тампоном.
Тампонада лунки йодоформною марлевою стрічкою.
Кеноксицел – стерильні серветки, місцево на лунку.
VI. План та організаційна структура заняття
№ п/п |
Основні етапи заняття, їх функції та зміст |
Навчальні цілі в рівнях засвоєння |
Методи контролю і навчання |
Матеріали методичного забезпечення (контролю, наочності, інструктивні) |
Розподіл часу
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1. |
Підготовчий етап Організаційні заходи |
|
|
|
5 хв |
|
2. |
Постановка навчальних цілей та мотивація |
Навчальні цілі заняття. Актуальність теми. |
|
|||
3 |
Контроль вихідного рівня знань, навичок, умінь:
17. Заходи профілактики ускладнень операції видалення зуба та невідкладна допомога при їх виникненні |
II
II
II
II
II
II
II
II
II
II
II
II
II
II
II
II
II
|
Експрес опитування, бесіда, частково прицільне опитування. Індивідуальне прицільне опитування. Індивідуальні письмові завдання. Рішення типових ситуаційних задач. Тестування. Рішення типових та нетипових ситуаційних задач. |
Таблиці, муляжі, слайди, препарати. Орієнтовні питання. Типові ситуаційні задачі, тести II рівня. Типові та нетипові ситуаційні завдання, тести II рівня. |
25хв. |
|
4 |
Основний етап Формування професійних вмінь та навичок:
4. Оформлення медичної документації хірурга-стоматолога |
III
III
III
III |
Практичний тренінг. Нетипові клінічні задачі, алгоритми, інструкції. Тестування. Професійний тренінг. |
Хірургічний інструментарій, лікарські препарати, амбулаторні та стаціонарні медичні картки, рентгенограми хворих, результати додаткових методів дослідження пацієнтів, алгоритми, нетипові ситуаційні завдання. Тести III рівня. Інструкції, імітаційні завдання. |
80 хв. |
|
5. |
Заключний етап Контроль та корекція рівня професійних вмінь та навичок |
ІІІ |
Індивідуальний контроль навичок та їх результатів |
Хірургічний інструментарій, лікарські препарати, амбулаторні та стаціонарні медичні картки, рентгенограми хворих, результати додаткових методів дослідження пацієнтів, нетипові ситуаційні завдання. Тести III рівня. |
15хв. |
|
Підведення підсумків практичного заняття |
ІV |
Аналіз та оцінка результатів клінічної та теоретичної частини заняття, рішень нетипових задач, тестовий контроль III рівня |
|
10 хв. |
|
Домашнє завдання (основна і додаткова література за темою наступного заняття) |
Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою за наступною темою. |
|
||