VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу заняття: Тести III рівня:

1. Хворий 20 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль в нижній щелепі зліва, що посилюється при жуванні, оніміння губи, відкривання рота обмежене (2,5 см). 4 дні тому з’явився постійний, ниючий біль у ділянці зуба на нижньої щелепі зліва. Об’єктивно: асиметрія обличчя, в порожнині рота – щільний інфільтрат в ділянці 35, 36, 37 зубів, 36 зуб зруйнований на 2/3, змінений у кольорі, перкусія слобоболісна.

Встановити діагноз, призначити лікування, які додаткові методи дослідження необхідно провести.

2. Хворий 20 років звернувся до лікаря зі скаргами на обмежене відкривання рота (1,5 см) та біль, який посилюється при жуванні та ковтанні їжі. Об’єктивно: асиметрія обличчя, в порожнині рота в ділянці зруйнованого 48 зуба відмічається гіперемія слизової оболонки, набряк з переходом на дужки піднебіння. Пальпаторно відмічається біль з боку підщелепних лімфатичних вузлів, збільшення їх, при перкусії 48 зуба біль ірадіює в вухо та скроню.

Встановити попередній діагноз, які додаткові методи обстеження треба провести для встановлення остаточного діагнозу, призначити лікування.

3. Хворий 50 років звернувся зі скаргами на набряк на верхній щелепі зліва, загальну слабкість, кволість, підвищення температури до 37,5⁰С. Об’єктивно: асиметрія обличчя, в порожнині рота коронка 16 зуба зруйнована на 1/3, слизова оболонка в ділянці 16 зуба гіперемована, згладжена по перехідній складці. Перкусія 16 зуба викликає різкий біль.

Встановити попередній діагноз, які додаткові методи обстеження треба провести для встановлення остаточного діагнозу, призначити лікування.

4. В поліклініку до лікаря-стоматолога звернувся пацієнт зі скаргами на біль в зубі на верхній щелепі. 18 зруйнований на 2/3, глибока каріозна порожнина, перкусія болісна, зондування безболісне, рентгенологічно спостерігається розширення періодонтальної щілини у вигляді язиків полум’я.

- поставте діагноз;

- яка тактика лікування;

- Ваш оптимальний вибір анестезій;

- інструментарій необхідний для видалення 18;

- які можливі ускладнення, їх профілактика та лікування.

5. Хвора 35 років звернулася з приводу підготовки порожнини рота до протезування. При огляді порожнини рота виявлено багато зруйнованих зубів, що підлягають видаленню. Хвора дуже емоційна, легко збудлива. До лікаря- стоматолога не зверталась через острах болю. Під яким видом знеболювання доцільно провести санацію порожнини рота?

6. До лікаря-стоматолога звернувся пацієнт зі скаргами на необхідність планового видалення кореня 36 зубу перед ортопедичним лікуванням. Зі слів хворого страждає гемофілією та захворюванням серцево-судинної системи. У порожнині рота 36 зуб зруйнований повністю, корінь змінений у кольорі, зондування безболісне, рентенологічно в проекції верхівки кореня 36 визначається вогнище розрідження кістки без чітких меж.

- визначте діагноз;

- складіть план обстеження та лікування;

- можливі ускладнення, їх профілактика та лікування;

- медикаментозні засоби для проведення місцевого знеболення;

- наведіть показання та протипоказання до видалення зубів, їх ускладнення та лікування;

- операція видалення коренів 36, інструментарій, який необхідно вибрати в цьому випадку.