- •Медицинский колледж № 1
- •" Подсчет лейкоцитарной формулы "
- •Методическое пособие для проведения практическогого занятия по теме: "Подсчет лейкоцитарной формулы"
- •I. Организационно-методический блок.
- •Структурно-логические межпредметные связи.
- •Хронометраж занятия.
- •II. Блок материалов для обучения.
- •1. Лейкоцитарная формула.
- •Виды лейкоцитов.
- •Система мононуклеарных фагоцитов.
- •Функции моноцитов и макрофагов.
- •Функции лимфоцитов.
- •Нормальная лейкоцитарная формула.
- •Клинико-диагностическое значение определения количества лейкоцитов.
- •2. Техника приготовления мазка.
- •3. Фиксация мазков.
- •4. Окраска мазков.
- •5. Методы окраски мазков.
- •Окраска по Романовскому.
- •Окраска азур-эозином по Нохту.
- •Окраска по Крюкову-Паппенгейму.
- •III. Блок контролирующих материалов. Самоподготовка к занятию (домашнее задание).
- •Тема может считаться хорошо усвоенной,
- •Ответы на вопросы по самоподготовке.
- •Ответы на контролирующие вопросы.
- •Тестовые задания по теме: "Лейкоцитарная формула".
- •Эталоны ответов.
- •Глоссарий.
- •Литература.
Ответы на контролирующие вопросы.
Стекла должны быть чистыми и обезжиренными, для получения качественного мазка.
Мазок должен быть бледно-желтого цвета, заканчиваться "метелочкой", занимать 2/3 стекла.
Количество краски определяют по титру краски.
Принцип метода: различные части клетки имеют различные рН и поэтому воспринимают красители неодинаково в зависимости от рН компонентов красителей.
Титр краски определяют опытным путем. Разное количество красителя добавляют в дистиллированную воду. Разведение, при котором получена наилучшая окраска, принимают за титр краски, а время – за экспозицию
В окраске по Нохту азур и эозин готовят отдельно, в краске Романовского азур и эозин смешивают вместе.
1) Метанол;
2) Этанол;
3) Смесь Никифорова;
4) Краска-фиксатор Май-Грюнвальд.
Применяется краситель-фиксатор Май-Грюнвальд, который готовится на метиленовом спирту, поэтому мазки не требуют предварительной окраски.
Считают 100 клеток ближе к тонкой части мазка под иммерсией по линии (зигзагообразная линия, по которой продвигают мазок).
Тестовые задания по теме: "Лейкоцитарная формула".
Какие клетки гранулоцитарного ряда являются зрелыми и в норме встречаются в периферической крови?
а) палочкоядерные;
б) миелоциты;
в) сегментоядерные;
г) метамиелоциты.
Какие форменные элементы крови обладают наибольшей способностью к фагоцитозу?
а) лимфоциты;
б) моноциты;
в) базофилы;
г) эозинофилы;
д) сегментоядерные нейтрофилы.
Где образуются гранулоциты?
а) в селезенке;
б) в красном костном мозгу;
в) в лимфатических узлах;
г) все ответы правильные.
Какие методы применяют для окраски мазков на лейкоцитарную формулу?
а) окраска Май-Грюнвальд;
б) по Романовскому;
в) по Нохту;
г) по Граму;
д) метиленовым синим.
Что означает термин "ядерный сдвиг влево"?
а) увеличение процентного содержания нейтрофилов при нормальном абсолютном их количестве;
б) увеличение процентного содержания и абсолютного количества нейтрофилов;
в) увеличение процентного содержания нейтрофилов;
г) увеличение абсолютного количества нейтрофилов.
Что такое "ядерный нейтрофильный сдвиг влево"?
а) увеличение процентного содержания и абсолютного количества нейтрофилов;
б) увеличение процентного содержания незрелых форм нейтрофилов;
в) увеличение процентного содержания зрелых форм нейтрофилов;
г) увеличение абсолютного содержания зрелых форм нейтрофилов.
Какой из перечисленных ниже факторов способствует ускорению СОЭ?
а) увеличение глобулинов крови;
б) увеличение количества эритроцитов;
в) увеличение альбуминов крови;
г) уменьшение количества эритроцитов.
Какое из перечисленных ниже явлений называется физиологическим эритроцитозом?
а) 6 х 1012 эритроцитов у новорожденных;
б) 8 х 1012 эритроцитов у больного с врожденным пороком сердца;
в) 6,5 х 1012 эритроцитов у альпинистов на высоте более 3000 м над уровнем моря;
г) 7 х 1012 эритроцитов у больного с выраженной сердечно-легочной недостаточностью.
Неточность в определении гемоглобина зависит от:
а) наличия пузыря в капилляре Сали;
б) нарушения последовательности взятия крови у больного капилляром Сали на различные определения;
в) разведения солянокислого гематина дистиллированной водой через 5 мин после взятия крови;
г) плохого прокола пальца.
Какие клетки крови активно участвуют в явлении иммунитета?
а) сегментоядерные нейтрофилы;
б) эозинофилы;
в) эритроциты;
г) лимфоциты.
