3. Окраска по Крюкову-Паппенгейму.

Применяются два красителя: краска-фиксатор Май-Грюнвальд и краска Романовского или азур-эозин. Мазки не нуждаются в предварительной фиксации, т.к. краска Май-Грюнвальд готовится на метиленовом спирту и вследствие этого является красителем–фиксатором. На нефиксированный мазок наносят 2 мл краски Май-Грюнвальд на 3 мин, затем наносят столько же дистиллированной воды или буферного раствора и красят еще 2 минуты. Не смывая, наливают на 15 минут краску Романовского или свежеприготовленную смесь азура с эозином. После этого смывают водой.

III. Блок контролирующих материалов. Самоподготовка к занятию (домашнее задание).

При подготовке к занятию студенты должны изучить тему "Виды лейкоцитов" и ответить на следующие вопросы:

1. Чем отличаются две основные группы лейкоцитов?

2. По какому признаку получили свое название гранулоциты? Какие клетки к ним относятся?

3. Какие клетки относятся к агранулоцитам?

4. Что называется лейкоцитарной формулой? Нормы отдельных видов лейкоцитов.

5. При каких заболеваниях увеличивается количество эозинофилов?

6. Для каких процессов характерно увеличение количества нейтрофилов?

7. Какие клетки относятся к молодым незрелым формам нейтрофилов?

8. Что называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево? Когда он наблюдается?

9. Каково диагностическое значение лейкоцитарной формулы?

Тема может считаться хорошо усвоенной,

если студент может в конце занятия ответить на следующие вопросы:

1. Какова цель обработки стекол для мазков крови?

2. Какие требования предъявляют к мазку?

3. Сколько краски расходуется для окраски одного мазка?

4. В чем заключается принцип Романовского?

5. Для чего производят титрование краски? Какова техника титрования краски?

6. Чем отличается краска Романовского от краски Нохту?

7. Какие фиксирующие жидкости Вы знаете?

8. Каков принцип окраски по Крюкову-Паппенгейму?

9. В чем заключается методика подсчета лейкоцитов?

Ответы на вопросы по самоподготовке.

1. Лейкоциты делят на две основные группы: эти группы отличаются друг от друга наличием или отсутствием зернистости в цитоплазме.

2. Гранулоциты в своей цитоплазме содержат зернистость. К ним относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.

3. Агранулоциты – это моноциты и лимфоциты.

4. Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Нормы отдельных видов лейкоцитов:

• палочкоядерные нейтрофилы – 1-6 %;

• сегментоядерные нейтрофилы – 47-72 %;

• эозинофилы – 1-5 %;

• базофилы – 0-1 %;

• моноциты – 3-11 %;

• лимфоциты – 19-37 %.

5. Количество эозинофилов увеличивается при аллергических реакциях, бронхиальной астме, паразитарных заболеваниях.

6. Увеличение количества нейтрофилов характерно для воспалительных процессов.

7. К молодым незрелым формам нейтрофилов относятся промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы.

8. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это изменения в крови, напоминающие лейкозы, но не переходящие в них. Возникает в ответ на что-то; их можно назвать псевдобластными реакциями. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево наблюдается при воспалительных процессах, при бактериальных инфекциях, сепсисе.

9. Лейкоцитарная формула здорового человека относительно постоянна, имеются лишь незначительные физиологические колебания, связанные, например, со временем суток – эозинофилия. Изменения лейкоцитарной формулы говорят об отклонении от нормального функционирования организма. Поэтому ее определение играет важную диагностическую роль в диагностике заболевания.