2) Порошки с ядовитыми и сильнодействующими веществами

Выделяют в рецепте ядовитые вещества подчеркиванием красным карандашом. Проверяют правильность дозировки (ра­зовую и суточную дозы) ядовитых веществ. Выполняют рецепт с использованием соответствующих тритураций (скополамина-1%, атропина 1 %, остальные 10%).

В аптечных условиях ядовитые вещества, необходимые для приготовления лекарства, отвешивает и выдает ассистенту рецептар-кон­тролер, который расписывается на рецепте и отмечает количество выданного вещества списка А. В учебной лаборатории ядовитые вещества выдает студен­там преподаватель или лаборант, отмечающий в дневнике сту­дента на копии рецепта количество ядовитого вещества и удо­стоверяющий выдачу своими инициалами. При использовании тритураций необходимо учитывать, что в состав лекарства вместе с ядовитым веществом вводится со­ответствующее количество молочного сахара, который не обоз­начен в рецепте. В связи с введением вспомогательного вещества вес отдель­ных порошков при дозировании смеси должен быть соответст­венно увеличен, что отмечают на сигнатуре. В случае прописывания в рецепте сахара уменьшают его до­зу, назначенную в рецепте, за счет молочного сахара, вводимо­го с тритурацией, или, наоборот, незначительно увеличивают ее введением дополнительного количества сахара. Все эти измене­ния в составе лекарства должны быть точно обозначены на сиг­натуре, чтобы при повторении лекарства была возможность приготовить его точно так же, как и в первый раз, во избежа­ние недоразумений.

При упаковке готовых порошков необходимо помнить, что лекарства, содержащие ядовитые ингредиенты, положено от­пускать опечатанными сургучной печатью.

Все расчеты и записи по работе заносят в дневник и предъ­являют преподавателю вместе с продукцией.

Билет № 6

1) Принципы классификации лекарственных форм

Лекарственные формы как один из необходимых элементов врачевания прошли сложный и длительный путь развития, в течение которого одни исчезали или видоизменялись, другие — появлялись. Рационально подобранные лекарственные формы позволяют максимально использовать лечебное действие препара­тов при минимальных побочных эффектах.Существует несколько общепринятых классификаций лекарственных форм, в основу которых положены различные принципы: агрегатное состояние веществ, пути введения, способы применения и др. Например, в зависимости от путей введения, различают лекарственные формы:

— пероралъные — растворы, суспензии, сиропы, эмульсии, эликсиры, настои, настойки, отвары, порошки, таблетки, драже, пилюли, желе, гранулы, капсулы, микрокапсулы;

— инъекционные — растворы, суспензии, эмульсии, порошки и таблетки для растворения, таблетки и капсулы для имплантации;

— ингаляционные — газы, пары, аэрозоли;

— сублингвалъные — порошки, драже, таблетки, капсулы, растворы, таблетки для жевания;

— перкутанные — мази, растворы, кремы, пластыри, линименты, пасты, гели, аэрозоли обычные, пенные и пленко­образующие;

— ректальные — суппозитории, мази, капсулы, аэрозоли, пены, растворы, суспензии, эмульсии, микроклизмы;

— вагинальные — суппозитории, шарики, таблетки, растворы, эмульсии, суспензии;

— глазные — растворы, мази, пленки, гели.

В практической деятельности большое распространение получила классификация на лекарственные формы общего дейст­вия (пероральные, сублингвальные, инъекционные и некоторые виды аэрозолей, перкутанных и ректальных форм) и местного дейст­вия (накожные, некоторые виды ректальных форм и аэрозолей).

Однако рассмотрение принадлежности лекарственной формы к той или иной группе только по одному классификационному признаку не дает полного представления о всех ее особенностях и терапевтических возможностях.

Я. И. Хаджай на основе отечественных лекарственных форм предложил классификацию, объединяющую пути введения и принадлежность к классам лекарственных форм. Классификация представлена в виде двухфакторной таблицы , в которой автор определил 5 путей введения лекарственных форм:

1) в желудок (внутри);

2) инъекции, вливания, имплантации;

3) ингаляции;

4) введение в полости тела, сообщающиеся с внешней средой

(полости рта, носа, уха, прямой кишки, уретры и влагалища);

5) нанесение на кожу и слизистые, в том числе в глаз.

В данной таблице также обозначены 6 классов лекарственных форм:

1) порошки и сборы;

2) таблетки, драже, гранулы;

3) капсулы;

4) жидкости;

5) системы с пластинчатой или твердой дисперсионной средой;

6) макромолекулярные терапевтические системы.

Эта классификация, вследствие применения двух признаков, дает лекарственной форме более полную характеристику, однако она не лишена недостатков, так как недостаточно учитывает последние достижения фармации в области создания систем доставки лекарств.

Рациональность подхода к классификации лекарственных форм в зависимости от пути введения и терапевтического назначения подтверждается появлением новых лекарственных форм, которые по традиционным принципам трудно отнести к какой-либо определенной группе.