- •5 Курс медицинский факультет (2006/07 г.Г.)
- •Экстренно произвести кесарево сечение.
- •Вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы.
- •Начать гормональную и спазмолитическую терапию, направленную на сохранение беременности.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Выполнить декапитацию плода.
- •Угрожающий самопроизвольный выкидыш.
- •Произвести операцию кесарева сечения.
- •Эндометрит.
- •Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища.
- •Выполнить кесарево сечение.
- •Провести ручное отделение плаценты и выделение последа.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- •Предлежание плаценты
- •Разрыв матки
- •Зондирование полости матки
3-й вариант экзаменационных тестов
5 Курс медицинский факультет (2006/07 г.Г.)
3.В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена беременная, предъявляющая жалобы на головную боль и боли в эпигастральной области. Пульс 100 в 1 мин, АД 170/100 мм.рт.ст., отёки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношеноё беременности, она напряжена и болезнена при пальпации, сердцебиение плода глухое, выделения из влагалища кровянистые со сгустками до 150 мл.
Что следует предпринять?
Провести лечение острой гипоксии плода.
Начать комплексное лечение гестоза.
Вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути.
Экстренно произвести кесарево сечение.
Начать комплексную патогенетическую терапию гестоза, в случае отсутствия эффекта произвести кесарево сечение в плановом порядке.
6. У роженицы роды продолжаются около 10 часов. Околоплодные воды не изливались. Внезапно женщина побледнела, появились сильные распирающие боли в животе. Сердцебиение плода 100-110 уд/мин. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза.
Что делать?
Срочно приступить к операции кесарева сечения.
Провести лечение острой гипоксии плода.
Произвести амниотомию.
Вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы.
Начать родостимуляцию окситоцином после амниотомии.
9. Больная 30 лет поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе два самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, цианотична, симптом «зрачка» отрицательный, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 6-7 нед беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 2 месяца назад. В возможной беременности женщина заинтересована.
Дальнейшая тактика врача?
Начать гормональную и спазмолитическую терапию, направленную на сохранение беременности.
Произвести инструментальное удаление остатков плодного яйца.
Экстренное чревосечение, удаление маточной трубы.
Назначить антибактериальную и утеротоническую терапию.
Провести гормональный гемостаз.
12. В родильный дом доставлена беременная, предъявляющая жалобы на боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Срок беременности 35-36 нед. Беременность протекала с явлениями гестоза. Общее состояние средней тяжести, пульс 90 в 1 мин, АД 130/90-140/90 мм.рт.ст. Матка увеличена соответственно сроку беременности, напряжена. Сердцебиение плода 160-170 уд/мин, глухое. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, проходима для 1 пальца, плодный пузырь цел. Из половых путей умеренные кровянистые выделения; головка плода прижата ко входу в малый таз.
Какой диагноз наиболее вероятен?
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Угрожающие преждевременные роды.
Предлежание плаценты.
Разрыв матки.
Гипотоническое маточное кровотечение.
15. В родильный дом доставлена роженица, у которой установлено запущенное поперечное положение и выпадение ручки плода. Сердцебиение плода не выслушивается.
Какой способ родоразрешения следует провести в данной ситуации?