Механизм воздействия ультразвука на загрязнения.

Под воздействием ультразвука частицы раствора совершают ин­тенсивные колебательные движения с большим ускорением, в ре­зультате чего в растворе реализуются различные физические явле­ния: акустические потоки, кавитация, дегазация, радиационное дав­ление, сонолюминисценция (свечение раствора).

Другими словами, в замкнутом объеме образуется огромное число микропотоков ра­створа, которые обеспечивают многократное гидромеханическое воз­действие на микроучастки обрабатываемой поверхности, проникая в труднодоступные места.

Кавитация — появление и захлопывание большого количества кавитационных пульсирующих пузырьков. Захлопывание каждого пузырька сопровождается резким появлением микроструйки очень большой скорости, а ее удар вызывает разрушение загрязнения на поверхности.

Ванна из пластмассы объемом 5 или 10 литров располагается на рабочем столе. Источник питания, он же блок управления, располагается в непосредственной близости от ванны, в месте недоступном для попадания раствора. На дно поддона на специальный входящий в комплект поставки отражатель, укла­дываются в несколько рядов подлежащие обработке изделия. В ванну заливается моющий раствор, состоящий из воды и стираль­ного порошка, комнатной температуры {подогрев не требуется). Медсестры, знакомые с существующими нормативами, знают, что при ручной обработке раствор подогревается и в него, кроме сти­рального порошка, обязательно добавляется дорогостоящая и не­редко дефицитная перекись водорода. Ванна накрывается крыш­кой с излучателем. Установка готова к работе. Разработчики поза­ботились о максимуме удобств — всего две кнопки: установка вре­мени и включение режима обработки. После «озвучивания» задан­ного времени (не более 20 минут в зависимости от сложности обрабатываемого инструмента) чистые изделия извлекаются из ванны, промываются проточной водой и далее стерилизуются в установ­ленном порядке. Установка работает практически непрерывно.

Таким образом можно выделить основные преимущества меха­низированной предстерилизационной очистки в ультразвуковых мойках:

• значительное сокращение трудоемкости процесса обработки, сокращение задействованного персонала или его частичное осво-­ бождение для исполнения других обязанностей;

• сокращение контакта с загрязненными изделиями, снижение риска травматизма и инфицирования персонала;

• повышение качества очистки, особенно в труднодоступных ме­ стах;

• повышение срока службы инструмента за счет исключения его случайных повреждений при ручной обработке и «щадящего» ре­ жима механизированной обработки;экономия средств от удешевления моющего раствора (исклю­ чение перекиси водорода из состава раствора), повышение его срока службы.

В настоящее время ручной метод предстерилизационной очистки не проводится.

При наличии у средства, наряду с моющими, также и дезинфицирующих свойств, предстерилизационная очистка может быть совмещена с дезинфекцией, что в значительной мере облегчает труд медперсонала и экономит время, так как за одно погружение в раствор, осуществляются сразу 2 этапа деконтаминации: дезинфекция и ПО.

Для предстерилизационной очистки могут использоваться такие средства:

1. «Аламинол» (ГНЦ РФ НИОПИК, Россия) - 8%;

2. «Деконекс-50 ФФ» (Швейцария) - 1,5%;

3. «Велтолен» (Россия) - 1,0% или 1,5%;

4. «Деконекс Денталь ББ» (Швейцария);

5. «ИД-212» (Германия) - 2,0% или 4,0%;

6. «Септабик» (Израиль) 0,15% или 0,2%;

7. «Септодор» (Израиль) 0,4%;

8. Лизафин (Россия);

9. ЭкстраДез (Россия);

10. Самаровка (Россия);

11. Стабимед (Германия);

12. Лизоформин 3000 – специаль совместно с бланизолом и др.

От полноты и качества проведения предстерилизационной обработки впрямую зависит эффективность последующей стерилизации, поэтому нормативами в практику введен обязательный контроль качества предстерилизационной очистки, осуществляемый как самим лечебно-профилактическим учреждением, так и специалистами Госсанэпиднадзора, дезстанций. Самоконтроль качества ПСО в отделениях лечебно-профилактических учреждений проводится ежедневно. Организуется и контролируется старшей медсестрой не реже 1 раза в неделю. В ЦСО – также ежедневно! Контролю подвергается 1% от одновременно отработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 единиц.