Анатомо - физиологические особенности костной системы у детей.

Костная система до года.

1.у новорожденного развитие формы и величины позвоночного столба не закончено.

2.межпзвоночные диски толще, чем у взрослого.

3.крестец состоит из 5 несросшихся позвонков.

4.в 6-7 недель появляется шейный лордоз (держит головку).

5.в 6 недель формируется кифоз в грудном отделе (начинает сидеть).

6.около года формируется лордоз поясничного отдела (начинает стоять и ходить).

7.вначале лордозы и кифозы удерживаются силой мышц, а затем связочным аппаратом, хрящевыми и костными элементами позвоночного столба.

8.ребра и грудина недостаточно развиты.

9.у новорожденного в рукоятке грудины одна точка окостенения, в теле три.

10.грудная клетка новорожденного находится в положении максимального вдоха.

11.грудная клетка имеет колоколообразную форму.

12.эпигастральный угол тупой.

13.нижняя часть грудной клетки расширена у основания за счет высоко расположенных внутренних органов брюшной полости, в основном печени.

14.ключица проходит процесс окостенения до рождения, только ее грудинный конец остается хрящевым.

15.запястье состоит из хрящевой ткани.

16.таз представляет собой форму высокой воронки.

17.вертлужная впадина еще не сформирована, неглубокая, верхний край сглажен( вывихи).

18.головка бедренной кости еще хрящевая.

19.связки тазобедренного сустава короткие – движения ограниченны.

20.бедро согнуто, отведено и повернуто кнаружи.

21.в черепе новорожденного 23 самостоятельные кости(4 части затылочной, 2 теменных, 2 лобных, 8частей височных, 4 части клиновидной, 3 части решетчатой).

22.нижнечелюстная кость состоит из 2-х частей.

23.роднички = перепончатая стадия развития костей, их 6:

-передний, ромбовидной формы, располагается на месте перекреста 4 швов: сагиттального, лобного и двух половин венечного (закрывается к году).

-задний родничок, треугольной формы – на заднем конце стреловидного шва между двумя теменными костями и чешуей затылочной кости(закрывается к 3 месяцам).

-боковые роднички, парные, по два с каждой стороны, закрываются к моменту родов:

а).клиновидный –на месте схождения теменной кости, большого крыла клиновидной, лобной и чешуи височной кости.

б).задний боковой, сосцевидный – между теменной, основанием пирамиды височной, чешуей затылочной кости.

24.к году объем мозгового черепа равен ½ объема свода взрослого человека.

25.ширина лица у новорожденного в 2 раза больше высоты.

26.отсутствуют альвеолярные отростки на верхней и нижней челюстях.

27.гайморова пазуха имеет величину с горошину.

28.движение в височнонижнечелюстном суставе возможны только: вперед- назад.

29.Позвоночник у новорожденных детей не имеет изгибов, которые возникают с возрастом. -Шейный лордоз образуется в 2 месяца, когда ребёнок начинает держать голову. -Грудной кифоз – в 6 месяцев (начинает сидеть). -Поясничный лордоз – в 11-12 месяцев (начинает ходить). Позвоночник ребёнка обладает большой гибкостью, поэтому легко возникают искривления.

Ребёнка нельзя туго пеленать, сажать в подушки .

Костная система от1 года до 3.

1.грудная клетка удлиняется.

2.эпигастральный угол становится прямым.

3.увеличивается поперечный диаметр грудной клетки, становится равным передне – заднему.

4. к 2 годам срастаются 2 половины лобной кости.

5.развитие молочных зубов(с 6 месяцев).

6.височнонижнечелюстной сустав еще формируется.

Костная система в3-7 лет.

1.рудименты ребер срастаются с поперечными отростками с телами позвонков.

2.крестцовый канал еще открыт.

3.некоторые крестцовые позвонки соединены хрящами.

4.постоянный шейный лордоз и грудной кифоз.

5.грудина состоит из отдельных частей, соединенных хрящами.

6.мечевидный отросток становится костным в 7 лет.

7.череп активно растет до 7 лет.

8.в 3 года формируется нижний носовой ход.

9.появляются зачатки лобной, клиновидной пазух и ячеек решетчатой кости( фронтит, этмоидит, сфеноидит).

Костная система в 7-12 лет.

1.позвоночный канал закрывается.

2.поперечный размер грудной клетки преобладает над передне- задним.

3.грудинный конец ключицы еще остается хрящевым.

4.в 13-14 лет вход в малый таз становится овальным в поперечном направлении, крылья таза у девочек развертываются в стороны, поперечный размер растет интенсивнее, чем продольный, увеличивается емкость малого таза; таз принимает горизонтальное положение.

5.окончательное формирование вертлужной впадины.

6.окончательное окостенение костей стопы наступает в 14-15 лет.

7.период относительного покоя в росте черепа.

8.смена молочных зубов на постоянные.

9.с 7 лет гайморова пазуха равна ½ объема взрослого человека.

10.в 12 гайморова пазуха полностью сформирована.

11.лобная пазуха врастает в лобную кость.

12. клиновидная пазуха достигает турецкого седла.

13.в 12 лет лобная и клиновидная пазуха достигают ½ величины взрослого человека.

14. заканчивается полное формирование височнонижнечелюстного сустава.

Костная система в 18 лет.

1.заканчивается рост позвоночника в длину(формируется осанка человека).

2.полное окостенение грудины.

3.полное сращение грудины с головкой ребра происходит к 20 годам.

4.полное окостенение ключицы происходит в 24-25 лет.

5.полное окостенение костей пястья и фаланг пальцев происходит в 15-20 лет.

6.в16-18 лет происходит слияние 3-х главных частей тазовой кости.

7. в 20-25 лет происходит окончательное синостозирование тазовых костей.

8.с 13-16 лет до 20-23 лет период усиленного роста черепа.

9.пазухи черепа полностью сформированы.

Анатомо – физиологические особенности мышечной системы у детей.

Мышечная система до года.

1.плохо развита сухожильная част мышц.

2.пупочное кольцо широкое, имеет хорошо выраженный сухожильный край.

3.пупочное кольцо закрывается: плотно замыкается в своей нижней части, где проходят обе пупочные артерии, слабо замыкается в верхней части, где проходит пупочная вена (пупочная грыжа).

4.брюшная фасция недоразвита.

5.наружное и внутреннее отверстия пахового канала почти накладываются друг на друга.

6.наружное отверстие слабо отграничено.

7. внутреннее отверстие пахового канала развито лучше.

8.у 30% новорожденных брюшная полость широко сообщается с серозной полостью мошонки (паховые грыжи).

9.диафрагма у новорожденного расположена высоко. Ее купол находится на уровне 5 межреберья.

10.седалищно - прямокишечная ямка имеет вид узкой, глубокой щели, т.к. мышца, поднимающая задний проход расположена более вертикально.

11.наружный сфинктер мочеиспускательного канала развит слабо.

12.из мимических мышц хорошо развиты: круговая мышца рта и щечная(сосание).

Мышечная система от 1 года до 3.

1.увеличиватся поперечник мышц, отвечающих за ходьбу и стояние.

2.к 3 годам паховый канал сформирован окончательно.

3.купол диафрагмы уплощается, а сердечная площадка становится под углом: сердце переходит из лежачего положения в висячее.

4.получают развитие мимические мышцы( вторая сигнальная система).

5.начинает развиваться жевательная мускулатура.

Мышечная система в3-7 лет.

1.полностью развивается жевательная мускулатура.

Мышечная система в 7-12 лет.

1.в 7 лет диафрагма принимает положение, характерное для взрослого человека.

2.резко увеличиваются мышцы верхних конечностей.

Мышечная система в 18 лет.

1.соотношение мышечной части и сухожильной части мышцы свойственные взрослому человеку.

Анатомо – физиологические особенности органов чувств (кожи, языка,носа,глазного яблока,уха) у детей.

Период новорожденности и до года.

1.У здорового новорожденного кожа розового цвета, бархатичтая.

2.У новорожденного поверхностный слой кожи (эпидермис) сочный, рыхлый.

3.Кровеносная система кожи хорошо развита.

4.Основная мембрана, обеспечивающая связь с собственно дермой сформирована недостаточно (при инфицировании ребенка легко наступает отслойка эпидермиса, развиваются легко пузыри, появляется пузырчатка новорожденных, генерализация процесса, развиваются токсико – септические состояния).

5.Потовые железы не функционируют до 3-4 месяцев(поэтому кожа сухая и ранимая).

6.Кожа сухая и ранимая.

7.Подкожно- жировая клетчатка у доношенного новорожденного хорошо развита, особенно на щеках, предплечьях, плечах, бедрах, голенях.

8.Функции кожи:

защитная - развита недостаточно из=за очень тонкого слабого эпидермиса, богатого кровообращения и низкой активности местного иммунитета, повреждения кожи могут явиться воротами для любой инфекции, поэтому так важен тщательный уход.

дыхательная - выражена хорошо ,за счет тонкого слоя эпидермиса, широкой и густой сети капилляров, газы легко проникают через стенку капилляров. Поэтому верно утверждение : «новорожденные дышат кожей».

терморегулирующая - выражена слабо ,т.к. центры терморегуляции развиваются к 3-4 месяцам,

выделительная – развита слабо до 3-4 месяцев, что связано с недостаточной функцией потовых желез,

синтетическая(пигментообразующая, витаминообразующая) - развита хорошо, в коже происходит синтез пигмента меланина и витамина Д3 под воздействием ультрафиолетовых лучей. Кроме того, в коже образуются ферменты и биологически активные вещества,

чувствительная - развита очень хорошо, содержит большое кол-во чувствительных рецепторов(болевых, температурных, тактильных, механических..) , с помощью кожи новорожденный «узнает» руки матери, познает мир. Выявление всех физиологических рефлексов новорожденных связано с раздражением кожи.

9.При инфицировании ребенка легко происходит отслойка эпидермиса в виде пузырей(пузырчатка новорожденных),возможна генерализация процесса, развитие токсико - септических состояний.

10.Волосяной покров на голове –после 8-й недели постепенно заменяется новым

11. Слабо развита система терморегуляции ЦНС.

12.Новорожденный реагирует на вкусовые раздражители.

13.Новорожденный реагирует на обонятельные раздражители.

14.С первых дней жизни яркий свет вызывает сужение зрачков, сжимание век и откидывание головы.

15.На 2 неделе видит очертания предметов на расстоянии 25-30 см от глаз.

16. На 2 неделе задерживает взгляд на непродолжительное время на блестящих предметах.

17. На 2-3 неделе вырабатывается первый условный рефлекс на подготовку к кормлению: смена пеленок, изменение положение тела вызывают поворот головы набок, поисковые и сосательные движения губ.

18. К концу первого месяца появляется реакция на человеческий голос матери и отца.

19.резкие запахи различает с первых месяцев жизни.

20.С 7-8 месяцев хорошо ощущает и слабые запахи.

Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы.