Наркотизм

Наркотики известны человечеству уже несколько тысяч лет. Их употребляли люди разных культур, в разных целях: во время религиозных обрядов, для восстановления сил, для изменения сознания, для снятия боли и неприятных ощущений. Еще в дописьменный период мы имеем свидетельства того, что люди каменного века знали и использовали психоактивные химические вещества – алкоголь и растения, потребление которых влияет на сознание. Археологические исследования показали, что в 6400 году до н. э. люди изготовляли пиво и некоторые другие алкогольные напитки. Очевидно, процессы брожения были открыты случайно (виноградное вино, между прочим, появилось только в IV– III веках до н. э.).

Первое письменное свидетельство об интоксикантах – в рассказе о пьянстве Ноя из Книги Бытия. Использовались различные растения, вызывающие физиологические и психические изменения в религиозных обрядах или при проведении медицинских процедур (например на Ближнем Востоке в V тысячелетии до н. э. «злака радости», или опиумного мака). Около 2700 года до н. э. в Китае уже употребляли коноплю в виде настоя, как чай: император Шен Нунг предписывал своим подданным принимать её в качестве лекарства от подагры и рассеянности. Там знали опиум, гашиш и кокаин и использовали эти наркотики для изменения сознания в ходе религиозных обрядов и при подготовке к сражению. На стенах погребальных комплексов индейцев Центральной и Южной Америки также есть изображения людей, жующих листья коки, датируемые серединой III тысячелетия до н. э.

Но нужно иметь в виду, что факт использования наркотика в одной культуре не дает права предполагать, что и в других культурах в это же самое время знали этот наркотик и употребляли его. Как и сейчас, в применении наркотиков людьми разных культур есть и сходства, и различия.

На протяжении всей истории контакты между далекими культурами происходили благодаря торговле и войнам. Например в результате крестных походов и путешествий Марко Поло европейцы узнали опиум и гашиш, широко распространенные на Востоке. Позднее путешествия европейцев (главным образом англичан, французов, португальцев и испанцев) в Америку принесли новые открытия. Основные психоактивные вещества были привезены в Европу из Америки – кокаин (из Южной Америки), различные галлюциногены (из Центральной Америки), табак (из Северной Америки). Как показывают исследования, между культурами происходил двусторонний обмен. Так, из Европы в Америку пришел алкоголь, полученный в результате перегонки, а в Чили в 1545 году завезли коноплю.

До начала хх века практически не существовало ограничений на производство и потребление наркотиков. Иногда делались попытки сократить или вообще запретить использование определенных веществ, но они были непродолжительными и, как правило, неудачными. Например табак, кофе и чай были поначалу встречены Европой в штыки. Первый европеец, закуривший табак, спутник Колумба Родриго де Херес, по прибытии в Испанию был заключен в тюрьму, так как власти решили, что в него вселился дьявол.

Известны и случаи, когда государство не запрещало наркотики, а наоборот, содействовало процветанию торговли ими. Пример – вооруженные конфликты между Великобританией и Китаем в середине XIX века, названные опиумными войнами, потому что английские торговцы ввозили в Китай опиум. К середине XIX века несколько миллионов китайцев пристрастились к опиуму. В то время Китай, безусловно, вышел на первое место в мире по потреблению опиума, большая часть которого выращивалась в Индии и переправлялась в страну англичанами. Торговля продолжалась и в 1839 году привела к первой опиумной войне, длившейся до 1842 года.

В 1856–1858 годах – вторая опиумная война.

В хх веке в Европе и Америке употреблялись практически одни и те же наркотики. Интересно, что много новых или «хорошо забытых старых» наркотиков было освоено сначала в США, а затем они распространились в других странах, так что Америка как бы задавала тон в международном потреблении наркотиков.

Классификация наркотиков осуществляется по следующим принципам.

1. По происхождению – производятся из опиумного мака. В состав чистых (не синтетических) опиатов входят такие вешества, как морфий и кодеин. Героин, полусинтетический наркотик, также относится к группе опиатов. У нас в основном используют омнопон, промедол, кодеин, кодтерпин и другие разновидности опиатов.

2. По воздействию: схожесть действия на организм. Например как марихуана, так и атропин вызывают учащение пульса и сухость во рту. Поэтому марихуана – атропиноподобный наркотик.

3. По терапевтическому использованию.

4. По части организма, на которую действует наркотик. Алкоголь, например, называют наркотиком-депрессантом, так как он подавляет ЦНс. Напротив, кокаин стимулянт, он оказывает на ЦНС возбуждающее действие.

5. По химическому строению: барбитураты (фенобарбитал, секоноп, амитал и др.) – синтетические вещества, полученные на основе барбитуратовой кислоты и различающиеся реагирующими с ней веществами.

6. По механизму воздействия (механизм действия некоторых наркотиков до сих пор неизвестен).

7. По названию на сленге, данному в определенной субкультуре или на черном рынке («мулька» – эфедрон, «винт» – первитин, «кок» – кокаин и т. д.).

В научной литературе наркотизм (наркомания) понимается как относительно распространенное статистически устойчивое социальное явление, разновидность девиантного поведения, выражающегося в потреблении определенной частью населения наркотических или иных токсических средств с соответствующими последствиями (Ю. Д. Блувштейн, Я. И. Гилинский, А. В. Добрынин). Наркотизм характеризуется степенью распространенности употребления наркотиков, их ассортиментом и наличием социальных проблем, связанных со злоупотреблением наркотиками или иными токсическими веществами.

Наркотизм – разновидность ретритического поведения (по классификации Р. Мертона). Очевидно, наркотики, как и алкоголь (по признанию большинства современных ученых, он лишь разновидность наркотических средств), выполняют вполне определенные социальные и психологические функции. С их помощью снимается или ослабляется физическая боль (анестезирующее действие), преодолеваются или ослабляются душевные волнения и тревоги (седативный эффект), усталость (психостимулятор) и пр. Большинство людей, с удовольствием употребляющие крепкий кофе или чай, не задумываются над тем, что они принимают наркотизирующее средство (теин или кофеин). Коллективный, совместный прием наркотических средств помогает сближению, общению, вырабатывает чувство сопричастности. Это и знаменитая «трубка мира», и наши привычные «перекуры» (потребление никотина), и восточные курильни, и даже китайские «чайные церемонии». Именно поэтому совместный прием наркосодержащих средств, включая алкоголь, может носить ритуальный характер. В некоторых культурах, и особенно субкультурах, потребление наркотиков (алкоголя) служит показателем определенного социального статуса (статусное, престижное потребление). Обращение к наркотикам может выполнять и протестные функции. Иначе говоря, как и все иные существующие тысячелетиями формы социального «зла» (преступность, алкоголизм, проституция), наркотизм функционален, адаптивен, а потому закономерен и не может быть искоренен, уничтожен по воле того или иного политического деятеля или политической партии.

Психология объясняет наркотизм как форму ухода от житейских невзгод и конфликтов. В наркомании видят бегство не только от жестоких условий существования, но и от всеобщей стандартизации, регламентации, запрограммированности жизни в современном обществе. И хотя в генезисе индивидуального приобщения к наркотикам могут лежать самые различные социальные, психологические и даже биологические факторы (тип нервной системы, психические аномалии и т. п.), однако, в конечном счете, уход в наркотики – результат прежде всего социальной неустроенности, неблагополучия, отчуждения в бездушном обществе, утраты или отсутствия смысла жизни – «экзистенциального вакуума» (В. Франкл). Сказанное не означает оправдания стремления людей к наркотикам. Потребление их влечет многочисленные беды: вред для физического, психического, социального здоровья самого наркомана, горе для его близких, более или менее прямой или косвенный ущерб для общества.

Помимо того, что наркотики удовлетворяют – пусть в изврашенной форме – определенные потребности, существуют катализирующие наркотизм факторы, как то: социальный кризис, недостатки социокультурной сферы, влияние худших образов западной молодежной субкультуры, а также отечественной криминальной субкультуры, доступность наркотиков и токсических веществ, прозрачность современных границ России и СНГ, среда, которая нейтрально или благосклонно относится к употреблению (наркотик первый раз часто пробуют даже не из любопытства, а потому, что так делают все). По данным 2000 года соотношение наркоманов мужского и женского пола составляло примерно 10 : 1.

Распространение и потребление наркотических средств имеет явную и скрытую (латентную) формы. Явная выражена в официально зарегистрированной части подростков и молодежи (находящиеся на учете в учреждениях здравоохранения по состоянию здоровья, а также уличенные в наркопреступлениях подразделениями МВД). Анализ темпов роста за последние 15 лет численности подростков и молодежи, потребляющих наркотики и их заменители, свидетельствует, что их явная часть – количество состоящих на диспансерном наблюдении составляет в лучшем случае четверть от общего числа злоупотребляющих. Истинное число приобщающихся к потреблению наркотиков или больных наркоманией неизвестно, поскольку сюда входят как те, кто лечится неофициально или самостоятельно, так и те, кто вообще не выявлен.

По данным мониторинга (Ф. Э. Шереги, А. Л. Арефьев, 2003), сейчас потребляют наркотики более 13 % детей, подростков и молодежи в возрасте 11–24 года (это примерно 4 млн человек из 32 млн 119 тыс. человек постоянного населения в возрасте 11–24 года, по данным Госкомстата РФ на 1 января 2002 года). С 1995 по 2000 год число лиц, освобожденных от призыва на военную службу в связи с заболеванием наркоманией, выросло с 5 тысяч до 21 тысячи человек. Количество злоупотребляющих наркотиками и их заменителями за период от постановки на воинский учет до призыва в армию увеличилось в 6,5 раза.

Социологическое исследование 2,5 тыс. жителей Санкт-Петербурга, проведенное в 2000 г., свидетельствует, что до 70 % юношей в возрасте до 25 лет знакомы с нелегальными наркотиками, то есть так или иначе приобщены к ним. У девушек этот показатель не превышает 30 %. 1/4 часть от числа всех «приобщённых» к наркотикам страдает выраженной зависимостью. Количество приобщённых к анаше или другим производным конопли практически равно общей численности молодых людей. 4/5 всех активных потребителей наркотиков впервые встретились с ними в возрасте от 15 до 17 лет (Кессельман, Л. Социальное пространство наркотизма / Л. Кессельман, М. Мацкевич. – СПб., 2001).

Злоупотребление нелегальными наркотиками редко встречается в возрасте до 14 лет. Возрастной пик приходится на 21 год. Очевидно, что употребление наркотиков несформировавшейся личностью порождает серьёзнейшие социально-психологические проблемы. По мнению специалистов, употребление наркотиков в России за последние 10 лет достигло уровня социальной катастрофы.

На фоне продолжающегося стремительного роста наркотической зависимости общество сталкивается с глобальной проблемой вырождения подрастающего поколения. Исходя только из статистических данных, становится очевидным, что уже нынешнее поколение подростков не будет способно воспроизвести здоровое потомство. Следующее малочисленное и менее здоровое поколение воспроизведет еще меньше, и вдобавок потенциально больных в своей массе, детей. Такие процессы называются деградацией и дегенерацией.

Пока проблема наркомании решается силами родственников наркозависимых и узкого круга специалистов, ждать снижения распространенности наркомании не приходится.

Чаще, перестрадав острое отравление, и, возможно, получив медицинскую помощь, человек возвращается к состоянию здоровья. Повторные приемы формируют пристрастие к психотропному веществу, так называемый синдром зависимости.

Под синдромом зависимости подразумевается сочетание физиологических и психологических явлений, при которых употребление психоактивных веществ постепенно начинает занимать в жизни и системе ценностей конкретного человека главное, ведущее значение. Основная характеристика многочисленных симптомов – это потребность, часто очень сильная и неодолимая. Это импульсивное влечение так или иначе выходящее из под сознательного контроля. Мотивы в это время не осознаются, человек не сопротивляется влечению до тех пор, пока не получит удовлетворения при употреблении наркотических средств. Осознание приходит позже, при попытке прекращения приема психоактивного средства. Это чаще всего связано с угрозой потери престижной, значимой работы, разрыва семейных отношений и потери семьи, при угрозе развития или

Желание прекратить прием наркотиков связано с появлением следующих важных признаков наркомании – синдромов зависимости и абстиненции. Тяжесть абстиненции в результате добровольного или насильственного лишения наркотического вещества зависит от степени проявления физических и психических отклонений. Это так называемая “ломка” – крайне выраженный болевой синдром с расстройством соматических функций (сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, дыхательные нарушения). Тяжесть абстиненции в психической сфере также различна – от легкого беспокойства и тревожности до глубоких расстройств психики с нарушениями сознания, судорожными припадками. Преобладающим состоянием психики становится депрессия. С появлением абстиненции достаточно быстро изменяется характер привычного злоупотребления, т. к. добавляется постоянное состояние страха перед возможной “ломкой”.

Следующий этап – повышение устойчивости (толерантности) к определенному наркотику, который употребляет наркоман. Поэтому для достижения состояния наркотического опьянения требуются все большие дозы наркотика. Постепенно в наркотическом состоянии утрачивается чувство эйфории, желанной легкости, оно заменяется тяжелым сумрачным настроением и беспокойным сном с устрашающими видениями.

Рис. 2. Этапы наркомании

Продолжительность каждой стадии определяется многими факторами. Сюда относятся характер наркотического вещества, способы его введения в организм и возможность заболеваний вследствие этого (СПИД, гепатит и др.), возраст, пол, исходное состояние физического и психического здоровья, семейная обстановка, микросоциальное окружение.

Особое значение в современных социальных условиях приобретает увлечение наркотиками детей и подростков. Нередко в “рядах” наркоманов оказываются дети в возрасте 12–13 лет. Удел молодого поколения – неалкогольные психотропные вещества. К ним относятся ненаркотические лекарственные препараты, бытовая химия. Они легко доступны и дешевы.

Наиболее значимыми причинами для употребления психотропных веществ являются социальные трудности в семье, школе, в условиях неорганизованного свободного времени. Употребление любого психотропного вещества вначале нельзя назвать приятным – тошнота, рвота, головокружение, бледность, плохое общее самочувствие. Однако предлагающими “старшими товарищами” это расценивается как необходимый элемент приобщения к избранникам. После второго-третьего употребления влечения еще нет, но каждый раз организм реагирует раздражительностью, плохим сном и аппетитом, нарушениями обычных социальных правил. Школьник пропускает занятия, становится недисциплинированным, замкнутым и угрюмым.

Навязчивость – следующая фаза развития, когда психоактивное вещество дает удовольствие – “кайф”. В его отсутствие подросток неразговорчив, угрюм, подавлен. В то же время даже разговор о наркотике для него приятен, вызывает оживление, желание сделать всё, чтобы раздобыть желанный препарат. На этих этапах влечение еще может быть подавлено волевыми усилиями самого человека и, тем более, при помощи и содействии.

Следующий этап – абстиненция с “ломкой” вплоть до эпилептиформных припадков. Личностные качества уплощаются, поведение асоциально (воровство) с предпочтением проводить время в “своей компании”. Там процветает хулиганство, половая распущенность, групповой секс, склонность к уходу из дома и бродяжничество. Наркоман в течение нескольких недель – месяцев резко худеет, слабеет физически, кожа сухая и бледная, часты ознобы, парестезии, сон и аппетит расстроены.

Продолжительность жизни при переходе на сильные наркотики невелика – от 2 до 5 лет после начала заболевания. Больные погибают от передозировки наркотических препаратов, несчастных случаев, суицидов. В среднем жизнь сокращается до 20–25 лет.

По данным МВД России за 10 лет количество ежегодно регистрируемых наркопреступлений увеличилось в 15 раз, выявленных фактов наркоторговли – в 80 раз, пресеченных проявлений групповой наркопреступности – в 9 раз.

Масштабы и темпы приобщения подростков и молодежи к наркомании сегодня таковы, что это серьезно угрожает национальной безопасности страны.