3) Роль макроорганизмов в инфекционном процессе.

Возникновение, развитие, течение и исход инфекционного заболевания зависят от реактивности макроорганизма и его состояния.

Основным фактором является восприимчивость к м/о.

Она может быть: индивидуальная - зависит от общего состояния организма и некоторых факторов:

А) Особенностей возбудителя, обладающего выраженными инвазивными и агрессивными свойствами (к возб-лю чумы восприимчивы все люди).

Б) Инфицирующая доза (ИД) - минимальное количество возбудителей, способных вызвать заболевание. Для развития ТБС, сибирской язвы достаточно 1-ой клетки, ИД для дизентерии - 100 клеток (10²), для стафилококка - 1000 клеток, бр. тифа -10¹⁰, для холеры - 10⁷ клеток.

В) Место заражения - входные ворота - это те органы и ткани организма хозяина, через которые проникают патогенные м/о (при ОРЗ - верхние дыхательные пути, при ОКИ - жкт и т.д.), но возбудители чумы, сибирской язвы попадают в организм различными путями (кожная, легочная, кишечная формы).

Г) Общая реактивность макроорганизма и факторы, его угнетающие: возраст (корь, коклюш, скарлатина ветрянка – «детские инфекции»), питание (голод), состояние нервной системы (стресс), охлаждение и перегревание, травма, норм-я микрофлора.

Состояние невосприимчивости человека определяется его реактивностью на внедрение возбудителя и зависит от внутренних и внешних факторов.

К числу внутренних факторов самого организма относятся следующие:

• Генетические особенности

• Состояние центральной нервной системы

• Состояние эндокринной системы и гормональная регуляция

• Иммунная система организма

• Возрастная зависимость

• Характер питания и витаминного баланса

• Перенесенные заболевания, травмы, а также вредные привычки (алкоголь, курение)

  Внешние факторы, воздействующие на организм:

• Условия  труда и быта людей - большие физические нагрузки, переутомление, отсутствие условий для нормального отдыха

• Климатические условия и сезонные факторы

• Физические и химические факторы (действие ультрафиолетовых лучей, ионизирующей радиации, СВЧ-поля, реактивных компонентов топлива и др.)

Видовая восприимчивость генетически закреплена за данным видом.

Группы болезней по хар- ру источников.

1.Зоонозы - заболевания, которыми болеют только животные (бешенство, чума, ящур, сап, бруцеллёз). Резервуар бешенства в природе – грызуны и хищники.

2. Антропонозы – источником возб-лей является человек (дизентерия, холера, грипп, дифтерия, корь, гонорея, сифилис, брюшной тиф, гепатит А).

3. Антропозоонозы – болеют животные, но может поражаться и человек (сибирская язва, туляремия, сальмонеллёз).

4. Сапронозы – возбудители обитают и размножаются в окружающей среде (болезнь легионеров, ботулизм, столбняк).

ВЫВОД: возможность возникновения и характер течения инфекционного процесса определяют соотношение вирулентности м/о, состояние макроорганизма и условий окружающей среды.

4. Характерные черты инфекционных болезней.

Организм человека или животного, находящийся в состоянии инфекции, называется ИНФИЦИРОВАННЫМ, а предметы окружающей среды, на которые попали возбудители - ЗАГРЯЗНЁННЫМИ или контаминированными.

Признаки инфекционных болезней.

1. Наличие специфического фактора (обычно повышение температуры). Этиологический фактор - микробный агент. Возбудитель передается от больного к здоровому, т.е. заразность инфекц-х заб-ний. Контагиозность (заразительность) определяет способность возбудителя передаваться от одного лица к другому и скорость его распространения в восприимчивой популяции. Для количественной оценки контагиозности предложен индекс контагиозности — процент переболевших лиц в популяции за определённый период (например, заболеваемость гриппом в определённом городе за 1 год).

2. Оставляют после себя ту или иную степень невосприимчивости (иммунитет). Протекают циклически (по периодам).

Смена периодов болезней (динамика развития заб-ния)

1. Инкубационный или скрытый (латентный) - это время от момента попадания м/о в макроорганизм до появления первых клинических признаков заб-ния. Длит-сть от неск-х часов при ОРЗ, ОКИ до неск-х месяцев при бешенстве, Тбс; ВИЧ-инфекция – даже лет.

2. Продромальный период предвестников – в этот период идёт колонизация возбудителя на чувствительных клетках организма. Появляются первые предвестники заболевания (субфебрильная температура, гол. боль, слабость, снижается аппетит и работоспособность и др.), м/о образуют ферменты и токсины, которые приводят к местным и генерализованным воздействиям на организм.

3. Период развития (разгар) заболевания - основная стадия – в этот период идет интенсивное размножение возбудителя (действие экзотоксина), проявление всех его свойств. Максимально проявляются клинические признаки, характерные для данного возбудителя (пожелтение кожных покровов при гепатите, при менингите – ригидность, т.е. скованность затылочных мышц и рвота, появление характерной сыпи при краснухе и др.). Обычны признаки общей интоксикации из-за действия эндотоксинов: лихорадка, боли, разбитость.

4. Исход – благоприятный: период выздоровления (реконвалесценция) – в этот период погибают возбудители, нарастает кол-во иммуноглобулинов класса A и G. Бывает выздоровление клиническое и микробиологическое. Клиническое выздоровление: симптомы заболевания угасли, но возбудитель еще находится в организме. Этот вариант опасен формированием носительства и рецидивом заболевания. Микробиологическое – полное выздоровление.

В этот период может развиться бактерионосительство. Неблагопр-й исход – летальный (при чуме, холере – полиморфизм).

Инфекционный процесс не всегда проходит все стадии и может заканчиваться на ранних стадиях заболевания.

Могут быть осложнения: специфические из-за данного возб-ля (при стафилок-вой ангине увеличение миндалин) и неспецифические от условно-патогенных м/о (при кори гнойный отит).