III. Бактериофаги: строение, форма выпуска и применение в медицине.

Бактериофаги - вирусы, поражающие бактерии.

Происхождение (природа) - вирусы.

Бактериофаги обладают способностью специфически проникать в бактериологические клетки, размножаться в них и вызывать их лизис (растворение).

Впервые их назвал д*Эрелль и выделил «литический фактор». Это явление наблюдали Гамалея и Туорт. В дальнейшем получены микофаги (вирусы грибов), актинофаги (вирусы актиномицетов).

Б/фаги широко распространены в природе: везде, где имеются бактерии.

Морфология.

Большинство бактериофагов имеют булавовидную форму головастика (сперматозоида). Состоят из головки (в ней находится нуклеиновая кислота) и хвостового отростка с нитями.

Размеры- 20-200 нм. Хвост в 2-4 раза больше диаметра головки.

Химический состав: 60% белка, 40% ДНК или РНК.

Свойства б/фагов.

1. Резистентность(устойчивость) к t=-185°С до +75 С, к свету, высушиванию, замораживанию и т.д. Чувствительны к повышению температуры, кипячению, формалину, УФ-лучам.

2. По механизму взаимодействия с бактериальной клеткой бывают:

-вирулентные проникают, размножаются в клетке и вызывают ее лизис;

-умеренные фаги лизируют не все клетки, с частью вступают в симбиоз. В результате ДНК-фага встраивается в хромосому бактерий.

Явление симбиоза микробной клетки с умеренным профагом называется лизогенией. Лизогенные культуры могут перейти в вирулентную форму.

3. Специфичность- способность паразитировать в определенном виде м/о.

-поливалентные - способны лизировать родственные виды бактерии;

- моновалентные - взаимодействие с бактериями определенного вида;

-типовые - паразитируют с типами данного вида бактерий.

4. Пассируемость (накопляемость, устойчивость).

Практическое использование бактериофагов.

1. назначают с профилактической и лечебной целью при дизентерии, брюшном тифе, паратифах, чуме;

2. в диагностике инфекционных заболеваний;

3. метод фаготипирования дает возможность устанавливать вид бактерий и тем самым выявить источники инфекций.

Форма выпуска бактериофагов.

Обычно в виде таблеток с кислотоупорной оболочкой, в жидком виде (ампулы с жёлтой жидкостью), реже мази, свечи, аэрозоли. Основной способ введения – перорально (через рот). Доза бактериофага 30-60 мл в 2-3% растворе соды для нейтрализации действия желудочного сока. В организме сохраняется 5-6 дней, поэтому применяют повторно.

При брюшном тифе – 1 раз в день натощак, запить содовой водой, 3 р. в день до еды – при дизентерии, холере, сальмонеллёзе, стафилококковой инфекции, колибактере, синегнойном воспалении. Консервант при получении препаратов фагов – р-р хинозола.

Профилактика: общие санитарно-гигиенические мероприятия, борьба с переносчиками болезней, специфические мероприятия (вакцинация и серопрофилактика – прививки и сыворотки).

Например, в детском саду вспышка сальмонеллёза, для проф-ки у контактных детей применяется сальмонеллёзный бактериофаг.

4. Оценка иммунного статуса человека

Иммунный статус (профиль) - совокупность показателей специф-го и неспецифического хар-ра, определяющих иммунное состояние организма.

Он находится в динамическом равновесии, т. к. на него постоянно действуют экзогенные и эндогенные факторы, влияющие на физиологическое состояние и биохимические процессы организма, которые и определяют иммунный статус.

Основой клинической иммунологии является оценка иммунного статуса человека, т.е. определение количественных показателей и функциональной активности иммунной системы как в норме, так и при патологии. Для оценки иммунологической реактивности организма применяют комплекс простых и достаточно точных иммунологических реакций, позволяющих составить обобщенное представление о клеточном и гуморальном звеньях иммунитета. На первом этапе анализа проводят сбор иммунологического анамнеза: частота инфекционных заболеваний, характер их течения, выраженность температурной реакции, наличие очагов хронической инфекции. Далее исследуются результаты клинического анализа крови: содержание гранулоцитов, моноцитов, лимфоцитов. С помощью бактериологических, вирусологических и серологических исследований выявляются бактерио- или вирусоносительство. На втором этапе в иммунологической лаборатории проводится исследование крови с использованием иммунологических тестов I-го и II-го уровней. Тесты I-го уровня позволяют выявить «грубые» дефекты иммунитета с помощью ориентировочных тестов, к которым относятся:

• определение Т- и В-лимфоцитов в периферической крови;

• измерение концентрации сывороточных иммуноглобулинов А,G,M;

• определение фагоцитарной активности лимфоцитов.

Тесты II-го уровня обозначают как аналитические. К ним относятся все тесты, позволяющие оценить функциональную активность Т- и В-лимфоцитов, NK-клеток, фагоцитов, определение специфических IgE, циркулирующих иммунных комплексов и др.

Работа иммунной системы, как и любой др.системы организма, может нарушаться под влиянием неблаг-ных воздействий (инфекция, лек. пр-ты, химические вещества), а также в результате врожденных генетических дефектов анатомического и функционального характера.

Иммунодефициты - нарушения иммунного статуса, неполноценное функционирование иммунной системы.

ИДС - иммунодефицитные состояния делят на первичные (врождённые)

и вторичные (приобретённые). Они могут зависеть от дефицита Т- или В- системы им-та, т.е недостаточности клеточного или гуморального звена, или быть комбинированными, например при ВИЧ- инфекции.

По происхождению различают первичные (генетически обусловленные) и вторичные (возникающие в связи с инфекциями, инвазиями, опухолями, старением, ожогами, травмами и др.) иммунодефициты.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает заболевание, которое называют “синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД)”.

СПИД - тяжёлое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, поражающий преимущественно иммунную систему. Болезнь характеризуется длительным течением химических проявлений, передаётся в естественных условиях при половых контактах, а также с кровью при медицинских манипуляциях и способна к быстрому эпидемиологическому распространению.

Лекция 6 ФМ. Вирусы. Иммунный статус

Составитель: Кузьмина И.Н. 2011г. Страница 8