- •Обязанности медицинской сестры общей практики (участковой медсестры)
 - •Общее целевое направление - семейное! обработка пациента при выявлении вшей (шампунь "рид")
 - •Противопедикулезный набор.
 - •I. Общая часть.
 - •II. Обязанности.
 - •III. Права.
 - •IV. Ответственность.
 - •Обязанности медицинской сестры приемного отделения
 - •Заполнение медицинской документации медсестрой приемного отделения
 - •Должностная инструкция медицинского регистратора по приему вещей
 - •I. Общая часть
 - •II. Обязанности
 - •Должностная инструкция санитарки приемного отделения
 - •1П. Права.
 - •IV. Ответственость.
 - •Выписка пациента из стационара
 - •Спирометрия (измерение дыхательного объема легких)
 - •Антропометрия (исследование физического развития человека)
 - •Взвешивание пациента
 - •Измерение длины тела
 - •Измерение окружности грудной клетки
 - •Динамометрия (Измерение силы различных мышечных групп человека)
 - •Измерение окружности живота
 - •Измерение артериального давления (ад)
 - •Измерение артериального давления на плечевой артерии
 - •Определение и подсчет пульса пациента
 - •Измерение температуры тела пациента (термометрия)
 - •Ректальное измерение температуры
 - •Помощь при лихорадке
 - •Последовательность действий медсестры при критическом снижении температуры
 - •Транспортировка пациента
 - •Транспортировка в кресле-каталке
 - •Транспортировка пациента на каталке (вдвоем)
 - •Прием и сдача дежурства
 - •Составление палатного порционника, выписывание единого порционного требования
 - •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов
 - •Уход за тяжелобольным пациентом
 - •Уход за полостью рта
 - •Уход за ушами
 - •Закапывание капель в глаза
 - •Закладывание мази в оба глаза
 - •Оксигенотерапия (Применение кислорода с лечебной целью)
 - •Подача кислорода из кислородной подушки
 - •Подача кислорода через носовые катетеры
 - •Выполнение некоторых манипуляций
 - •Санитарная обработка пациента (может быть полной и частичной)
 - •Частичная санитарная обработка
 - •Профилактика пролежней
 - •Смена постельного и нательного белья пациента
 - •2. Загрязнение белья. Противопоказаний нет.
 - •Приготовление постели пациенту
 - •Смена постельного белья пациенту
 - •Смена нательного белья пациенту
 - •Применение судна
 - •Туалет мочеполовых органов
 - •Туалет мочеполовых органов
 - •Катетеризация мочевого пузыря
 - •1 Судно, клеенку, пеленку (влагонепроницаемую пеленку).
 - •Уход за цистостомой.
 - •Спринцевание (метод промывания влагалища с лечебной и гигиенической целью)
 - •Применение газоотводной трубки
 - •3. Стерильный вазелин (лучше жидкий).
 - •Меры воздействия на местное кровообращение и гирудотерапия
 - •Применение банок
 - •Применение согревающего компресса
 - •Применение грелки
 - •Применение пузыря со льдом
 - •Применение пиявок
 - •Места постановки пиявок
 - •Приготовление дез. Растворов
 - •Дезинфекция, предстерилизационная очистка шприцев
 - •Этапы предстерилизационной обработки (по)
 - •Ill режим. "Лизетол"-ар может применяться для по в течение 7 суток после приготовления. Если изделие из металла и стекла, то замочите в растворе:
 - •Стерилизация ("с")
 - •2. Воздушный (горячий воздух).
 - •3. Химический (газовый, растворами).
 - •Сроки сохранения паровой стерилизации:
 - •Сроки использования - сразу же после стерилизации.
 - •Химическая стерилизация
 - •Контроль стерилизации
 - •Дезинфекция шприцев и игл методом кипячения
 - •II. Приготовление рабочих растворов хлорной извести.
 - •2. Долейте 9 литров воды комнатной температуры. III. Приготовление рабочих растворов хлорамина.
 - •Инструкция по обработке рук мед. Персонала по методу спасокукоцкого-кочергина
 - •Правила накрытия стерильного стола в процедурном кабинете и работа с ним
 - •Накрытие стерильного лотка
 - •Правила открытия стерильного стола
 - •Способы применения лекарственных средств
 - •Выписка, хранение и применение лекарственных средств
 - •3. Журнал учета дефицитных и дорогостоящих препаратов.
 - •Оформление требования-накладной на лекарственные средства
 - •Спид не передается через:
 - •Раздача лекарственных средств пациентам в отделении.
 - •Инъекция парентеральное введение лекарственных средств (минуя желудочно-кишечный тракт)
 - •Венепункция
 - •Венесекция (вскрытие просвета вены с целью введения в нее иглы, канюли или катетера для'инфузионной терапии или диагностических исследований)
 - •Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
 - •I. Общая часть.
 - •II. Обязанности.
 - •III. Права.
 - •IV. Ответственность.
 - •Подготовка рабочего места процедурной медсестры
 - •Препараты, использующиеся для обработки рук
 - •Гигиеническая обработка рук медсестры процедурного кабинета.
 - •Антисептические средства
 - •Антисептические средства
 - •Алгоритм укладки бикса.
 - •Сборка шприца (многоразового использования)
 - •Набор лекарственного вещества из ампулы
 - •18. Смените иглу на иглу для инъекций.
 - •Расчет и разведение антибиотиков и взятие лекарственного средства из флакона
 - •Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
 - •I. Общая часть.
 - •II. Обязанности.
 - •III. Права.
 - •IV. Ответственность.
 - •Обязанности медсестры процедурного кабинета
 - •Должностная инструкция санитарки процедурного кабинета отделения.
 - •I. Общая часть.
 - •II. Обязанности.
 - •III. Права.
 - •IV. Ответственность.
 - •Обязанности постовой, палатной медсестры
 - •Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения
 - •I. Общая часть.
 - •II. Обязанности.
 - •III. Права.
 - •IV. Ответственность.
 - •Должностная инструкция младшей медицинской сестры по уходу за больными
 - •II. Обязанности.
 - •Должностная инструкция санитарки-уборщицы отделения
 - •Должностная инструкция санитарки-ванщицы отделения
 - •III. Права.
 - •IV. Ответственность.
 - •Должностная инструкция медицинской сестры первязочной отделения
 - •I. Общая часть.
 - •II. Обязанности.
 - •III. Права.
 - •IV. Ответственность.
 - •Обязанности медсестры блока интенсивной терапии (бит)
 - •Должностная инструкция операционной медицинской сестры
 - •I. Общая часть.
 - •II. Обязанности.
 - •III. Права.
 - •IV. Ответственность.
 - •1 Емкость для промывания посредственно перед работой. В 3% растворе хлорамина.
 - •II этап
 - •Работа медсестры со шприцем
 - •Упаковка шприца многоразового использования для проведения стерилизации.
 - •Техника внутрикожной аллергологической пробы (многоразовым шприцем)
 - •Этапы выполнения внутрикожной инъекции.
 - •Техника подкожных инъекций (многоразовым шприцем)
 - •Этапы выполнения подкожной инъекции.
 - •Подкожная инъекция
 - •Действия медсестры при введении инсулина. (инсулинотерапия)
 - •Памятка медицинской сестры при проведении пациенту инсулинотерапии
 - •Этапы внутримышечной инъекции
 - •1 Этап внутримышечной инъекции может выполняться:
 - •2 Этап.
 - •3 Этап.
 - •Техника выполнения внутривенной инъекции (многоразовым шприцем)
 - •Внутривенная инъекция
 - •Взятие крови на исследование (из вены)
 - •17. Дальше см. Раздел "Венепункция"' п.П. 19 • 23.
 - •Забор крови из вены на биохимические и другие виды исследований
 - •4 Этап. Без
 - •Использование контейнера "гемакон" с раствором тлюгицир" для крови и компонентов сдвоенный 500/300 мл однократного применения
 - •1. Проверьте герметичность внутреннего пакета, срок годности.
 - •Кровопускание с использованием одноразовой системы
 - •Техника кровопускания. (многоразовая система)
 - •3. Донорство. Противопоказания определяет врач:
 - •V этап. Использованные система и материал после промывания замачиваются в 3% растворе хлорамина
 - •Заполнение системы одноразового использования для капельного введения лекарственных средств
 - •Техника внутривенно-капельного вливания (отечественная одноразовая система)
 - •Этапы внутривенно-капельного введения лекарственных средств.
 - •8 Этап.
 - •Методика и техника парентерального питания (пп)
 - •Уход за постоянным внутривенным катетером
 - •Применение браунюли
 - •Использование браунюли у пациентов с трудно доступными венами (для длительного введения лекарственных средств)
 - •Подготовка инструментов к плевральной пункции
 - •Плевральная пункция
 - •Этапы исследования секреторной функции желудка по методу новикова-мясоедова
 - •3. Медсестра подготавливает кабинет к дальнейшей работе.
 - •Классическое дуоденальное зондирование
 - •2. См. Раздел "Желудочное зондирование", п.П. 1-18.
 - •24. Под правое подреберье подложите грелку, завернутую в полотенце (по мере остывания необходимо ее постепенно разворачивать).
 - •32. См. Далее раздел "Желудочное зондирование" с п. 22. Хроматическое дуоденальное зондирование (хромодиагностмческое)
 - •Дуоденальное зондирование
 - •Все это время на конец зонда наложен зажим!
 - •Хромоскопическое дуоденальное зондирование
 - •1. Медсестра знакомит пациента с общей картиной
 - •Ill этап.
 - •VIII этап.
 - •Промывание желудка
 - •Промывание желудка (пациент в сознании, оценивает все адекватно)
 - •Промывание желудка
 - •II этап.
 - •III этап.
 - •V этап.
 - •VI этап.
 - •Правила взятия биоматериала у пациента
 - •Серологические исследования
 - •Взятие материала из верхних дыхательных путей
 - •Взятие материала из глотки
 - •Взятие материала из нижних дыхательных путей
 - •Взятие материала из пищеварительной системы
 - •Взятие материала из мочевой системы
 - •Исследование носоглоточной слизи
 - •Послабляющие клизмы
 - •Организация работы клизменной
 - •Сбор мокроты на общий анализ
 - •Сбор мочи суточной на сахар
 - •Сбор мочи для исследования глюкозурического профиля.
 - •Сбор мочи на сахар (одномоментная порция)
 - •Измерение водного баланса
 - •Сбор, исследование мочи по нечипоренко
 - •Сбор и исследование мочи по каковскому-аддису
 - •Исследование мочи по амбурже
 - •Сбор мочи на исследование по зимницкому
 - •Сбор кала на общий анализ
 - •1. Наденьте перчатки.
 - •Сбор кала на яйца глистов
 - •3. Осторожно, вращательными движениями введите трубку в
 - •Сбор кала на скрытую кровь
 - •Познакомьтесь с терминами
 - •Рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки
 - •Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия)
 - •1 Вариант.
 - •2 Вариант.
 - •Исследование илеоцекального перехода
 - •Внутривенная холецистохолангиография
 - •Холецистография по пероральной методике
 - •Внутривенная холеграфия (исследование желчного пузыря и печеночных протоков)
 - •Внутривенная урография (рентгенологическое исследование почек, требующее тщательной подготовки)
 - •Ретроградная урография (Исследование почек с помощью контрастных веществ через почечные пути)
 - •Проведение бронхографии (Рентгенологическое исследование бронхов)
 - •Эндоскопические методы исследования
 - •Подготовка пациента к эзофагогастродуоденоскопии (эгдс)
 - •Обязанности медсестры реанимационного отделения
 - •Диагностика клинической смерти
 - •Признаки клинической смерти
 - •4. Расширение зрачков с утратой реакции на свет. Явное расширение зрачков наступает через 40-60 сек., а максимальное - через 90-100 сек., поэтому не следует ждать полного
 - •Не следует в данной критической ситуации терять время на:
 - •Этапы сердечно-легочной реанимации.
 - •Инструктивно-методические документы по дезинфекционно-стерилизационному режиму в лпу.
 - •Библиография
 - •Оглавление
 
3. Осторожно, вращательными движениями введите трубку в
анальное (заднепроходное) отверстие на 5-6 см.
4. ОСТОРОЖНО выведите трубку и, НЕ КАСАЯСЬ КРАЕВ пробирки, опустите в нее трубку.
Последующие действия см. выше.
ВНИМАНИЕ! Трубка ректальная проведена через пробку.
Сбор кала на скрытую кровь
Цель диагностическая. Показания и противопоказания определяет врач.
ПРИГОТОВЬТЕ: см. выше. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА.
- За 3-4 дня до исследования предупредите о нем пациента;
- предупредите, чтобы из своего рациона он исключил: пишу. содержащую скрытую кровь (мясо, рыбу, яйца и приготовленные из них
продукты);
257
17-1393
- лекарственные средства, содержащие железо.
- В течение 3-4 дней пациент НЕ ДОЛЖЕН чистить зубы ЗУБНОЙ щеткой.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: см. выше.
Познакомьтесь с терминами
МЕТЕОРИЗМ - вздутие кишечника за счет скопления в нем большого количества газов.
ЗАПОР - отсутствие стула более 48 часов вследствие замедления опорожнения кишечника.
ДИАРЕЯ - жидкий стул (понос), возникает при усилении перистальтики кишечника и повышении секреторной функции кишечника.
ДЕФЕКАЦИЯ - опорожнение дистальных отделов кишечника (толстого). В норме - один раз в сутки. Условно-рефлекторный акт подчиняется воле человека.
ДИСФАГИЯ - расстройство акта глотания, вызванное органическим или функциональным препятствием на пути продвижения пищевого комка по ходу пищевода.
ОТРЫЖКА - выход из желудка газов через пищевод и ротовую полость с характерным звуком.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
ПОМНИТЕ!
Исследование пройдет тем успешнее, чем тщательнее вы подготовите пациента.
Подготовка пациента начинается за несколько дней до исследования,
Особенной подготовки требуют пациенты, страдающие запорами и метеоризмом.
Медицинская сестра ОБЯЗАНА по назначению врача:
- предупредить пациента о назначенном исследовании, времени и месте его проведения;
- предупредить о назначенной диете, исключающей пищу, богатую клетчаткой, спосбствующей повышенному газообразованию:
а) свежий черный хлеб;
б) картофель;
в) горох (все бобовые);
г) свежее молоко, углеводы;
д) свежие овощи и фрукты и др.;
258
- предупредить о прекращении приема пищи за 12 часов до исследования (при некоторых исследованиях желательно даже НЕ ПИТЬ, поэтому тяжелобольным назначают исследование только на утренние часы);
- предупредить пациента, что в день исследования он НЕ ДОЛЖЕН КУРИТЬ, ПРИНИМАТЬ ПИЩУ И ПИТЬ;
- предупредить пациента, что он должен сообщить, если накануне исследования возникнет вздутие живота.
Медсестра должна знать: если пациент в день исследования поест, то врач окажется в ЗАТРУДНИТЕЛЬНОМ положении, а пациент - в НЕВЫГОДНОМ, так как иссследование придется повторить - в связи с тем, что у пациентов, особенно с нарушеним МОТОРНОЙ и ЭВАКУАЦИОННОЙ функций, наблюдается длительная задержка принятой пищи.
В этой связи пациенту НАКАНУНЕ исследования назначается ЛЕГКИЙ ужин, не позднее 19-20 часов.
Пациенту разрешается прием:
-яиц;
- сливок;
-икры;
-сыра;
- мяса и рыбы без приправ;
- чая, кофе без сахара;
- каши на воде и др. ПОМНИТЕ;
ПОЛНОЕ ГОЛОДАНИЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНО, ТАК КАК СПОСОБСТВУЕТ ГАЗООБРАЗОВАНИЮ'
