Взятие материала из глотки

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильные или одноразовые шпатели.

2. Стерильную пробирку с тампоном.

3. Маску.

4. Стерильные перчатки.

5. Штатив для пробирок.

6. Очки.

ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

- сообщите о назначенной манипуляции;

- о времени и месте ее проведения;

- в доступной форме объясните ход манипуляции и необхо­димые

действия пациента. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проведите гигиеническую обработку рук, высушите чистым по­лотенцем.

2. Наденьте очки и маску.

3. Пригласите пациента, предложите ему удобно сесть на стул.

4. Наденьте стерильные перчатки, предварительно обработав руки спиртом.

5. Сядьте напротив пациента и предложите ему сдвинуть ОБЕ НОГИ ВПРАВО от вас, свои же ОБЕ НОГИ сдвиньте ВЛЕВО.

6. Возьмите в ЛЕВУЮ руку пробирку с тампоном, предложите па­циенту СЛЕГКА запрокинуть голову и повернуть ее в вашу сторону, ШИРОКО ОТКРЫТЬ РОТ.

ВНИМАНИЕ!

Если пациент хорошо открывает рот, шпатель можно НЕ ИС­ПОЛЬЗОВАТЬ! Если же рот открывается плохо, то в ЛЕВУЮ руку вме­сте с пробиркой возьмите шпатель, надавите шпателем У КОРНЯ ЯЗЫКА, но НЕ КАСАЯСЬ его, так как прикосновение к корню языка вы­зывает РВОТНУЮ реакцию.

7. ПРАВОЙ рукой, держась ТОЛЬКО за ПРОБКУ, извлеките из пробирки тампон и введите его в глотку:

- СНАЧАЛА проведите тампоном по ПРАВОЙ миндалине;

- ЗАТЕМ перейдите к НЕБНОЙ ДУЖКЕ;

- ДАЛЕЕ к ЛЕВОЙ миндалине;

231

- В КОНЦЕ - К ЗАДНЕЙ стенке глотки.

ВНИМАНИЕ!

Необходимо СТРОГО следить за тем, чтобы тампон НЕ КАСАЛ-

ся:

- слизистой облочки рта;

- языка.

НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ТОЛЬКО ОДИН ТАМПОН.

Секрет необходимо брать у пациента НАТОЩАК или спустя НЕ­СКОЛЬКО ЧАСОВ ПОСЛЕ ЕДЫ.

При явно локализованных в глотке изменениях материал берется ДВУМЯ ТАМПОНАМИ:

- из ОЧАГА;

- всех других секторов.

8. Извлеките тампон из полости рта и острожно, стараясь НЕ КА­САТЬСЯ краев пробирки, введите его во флакон.

9. Отпустите пациента.обработайте рабочее место дез. раство­ром, смойте дез. раствор.

10. Обработайте перчатки в емкости с дез. раствором, снимите и замочите в дез. растворе не менее, чем на 60 мин.

11. Вымойте и высушите руки, оформите направление в лабора­торию и обеспечьте его доставку.

Взятие материала из нижних дыхательных путей

О бактериальной флоре в нижних дыхательных путях и легких чаще всего судят по результатам исследования МОКРОТЫ. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

- предупредите о назначенном исследовании;

- о времени и технике сбора мокроты;

- принесите ему чашку ПЕТРИ;

- объясните, что пациент НЕ ДОЛЖЕН прилагать усилия для от­харкивания, если в момент взятия он не может выделить мокроту. В этом случае посоветуйте сделать или проведите сами ингаляцию ТЕП­ЛЫМ ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильную чашку Петри с питательной средой.

2. Очки.

3. Маску.

4. Стерильные перчатки.

5. Дополнительный халат (хирургический) или клеенчатый фар­тук.

6. Емкости с дез. раствором для обеззараживания материала.

232

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проведите гигиеническую обработку рук, высушите их.

2. Наденьте очки, маску, дополнительный халат - особенно при

подозрении на ВИЧ, туберкулез.

3. Пригласите пациента, еще раз уточните его действия, убеди­тесь, что он хорошо вас понял.

4. На расстоянии 5-10 см поднесите ВЕРТИКАЛЬНО чашку Петри с питательной средой, чтобы в течение НЕСКОЛЬКИХ секунд уловить

5-6 кашлевых толчков.

5. Чашку с посевом быстро закройте крышкой и, ОБЕРЕГАЯ ОТ

ОХЛАЖДЕНИЯ, БЫСТРО обеспечьте доставку материала в лаборато­рию (сопроводительное направление оформляется заранее).

6. Обработайте рабочее место дез. растворами, промойте про­точной водой, высушите.

7. Снимите маску, очки, замочите их в емкости с дез. раствором

(предварительно обработав в дез. растворе ПЕРЧАТКИ).

8. Опустите с рукавов халата перчатки, снимите халат, замочите

его в емкости с дез. раствором.

9. ПОСЛЕДНИМИ снимаются ПЕРЧАТКИ. Вымойте, высушите ру­ки.

Более современными методами взятия секрета из нижних дыха­тельных путей являются:

- бронхоскопия,

- трахеальная пункция.

Они выполняются ТОЛЬКО ПУЛЬМОНОЛОГАМИ! Это наиболее совершенные АСПИРАЦИОННЫЕ методы, и их используют для КАЧЕ­СТВЕННОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ МИКРООРГАНИЗМОВ!