Костномозговая форма (1-10 Гр).

При легкой степени ОЛБ костномозговой формы (1-2 Гр) проявления первичной реакции практически отсутствуют. У некоторых пострадавших через 3-5 ч после облучения может появиться легкое чувство тошноты, редко - одноразовая рвота. Латентный период - 30-35 суток. Заболевание протекает благоприятно и выздоровление наступает, как правило, даже без лечения.

Для средней степени ОЛБ костномозговой формы (2-4 Гр) характерно появление после облучения тошноты и рвоты (2-3 раза), общей слабости, иногда легкой гиперемии лица и субфебрильной температуры. Продолжительность первичной реакции обычно не превышает суток, латентный период - 15-25 суток. Пострадавшие требуют предоставления квалифицированной и специализированной помощи.

При тяжелой степени ОЛБ костномозговой формы (4-6 Гр) многократная рвота после облучения появляется через 30-60 минут, сопровождается головной болью, общей слабостью. Кожа и слизистые оболочки гиперемированы, температура тела субфебрильная. Продолжительность первичной реакции - до 3 суток. Латентный период - 8-17 суток. Больные нуждаются в длительном лечении. Выздоровления таких больных возможно.

При очень тяжелой степени ОЛБ костномозговой формы (6-10 Гр). Многократная рвота возникает уже в первые 15-30 минут после воздействия излучения. Кожа и слизистые оболочки гиперемированы, температура тела субфебрильная. Первичная реакция продолжается в течение 3-4 суток. Латентный период практически отсутствует, и первичная реакция без четкой границы переходит в период разгара лучевой болезни. Несмотря на интенсивное лечение таких больных, выздоровление маловероятно, смерть наступает через 2 недели или позже.

При облучении в дозах 10-20 Гр развивается кишечная форма ОЛБ. Она характеризуется тяжелой первичной реакцией продолжительностью 3-4 суток. Через 5-20 минут после воздействия радиации появляется многократная рвота. Особенно характерны гиперемия кожных покровов и слизистых оболочек, боль в животе, диарея. Температура тела повышается до 38-39 ° С, артериальное давление резко снижается. Латентный период отсутствует. Период разгара проявляется тяжелым энтеритом, обезвоживанием, кровоизлияниями и инфекционными осложнениями. Смерть таких больных наступает уже в конце первой недели.

При облучении в дозах 20-80 Гр и выше возникает токсемическая (сосудистая) и выше 80 Гр церебральная форма ОЛБ. В этих случаях сразу же после действия ионизирующего излучения появляются многократная рвота, понос, коллаптоидное состояние, часто наблюдается временная потеря сознания. Уже с первых суток развиваются тяжелые гемодинамические нарушения, расстройства сознания, отек мозга, атаксия, судороги, бульбарные нарушения. Больные умирают, обычно, в течение первых трех суток.

Костно-мозговая (типичная) форма 4 стадии в течение этой формы:

а) стадия первичной общей реактивности (первые минуты): тошнота, рвота, недомогание, падение артериального давления, нейтрофильный лейкоцитоз.

б) стадия кажущегося клинического благополучия: субъективное улучшение состояния, снижение количества тромбоцитов.

в) стадия выраженных клинических проявлений: анемический синдром; геморрагический синдром; развитие инфекции: пневмония; кишечный синдром; изменение электролитного баланса

г) стадия восстановления