
- •Лекция №14 Тема: «Средства, действующие на центральную нервную систему» Противоэпилептические средства
- •А) Блокаторы натриевых каналов мембран нейронов
- •Б) Активаторы гамк-системы
- •Противопаркинсонические средства
- •А) Предшественники дофамина
- •Б) Ингибиторы мао
- •Нейролептики (антипсихотические средства)
- •Транквилизаторы (анксиолитики)
- •Лечение отравления снотворными средствами и транквилизаторами
- •Небензодиазепиновые транквилизаторы
- •Седативные препараты
- •А) Комбинированные седативные препараты, содержащие фенобарбитал
- •Б) Седативные препараты растительного происхождения
- •В) Седативные препараты минерального происхождения, препараты магния
- •Средства, стимулирующие цнс Антидепрессанты
- •А) Трициклические антидепрессанты
- •6) Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- •В) Стимуляторы обратного захвата серотонина
- •Психостимуляторы
- •Ноотропы
- •Общетонизирующие средства а) Растительного происхождения
- •Б) Животного происхождения
- •Стимуляторы мозгового кровообращения а) Антигипертензивные средства
- •6) Антиагреганты
- •В) Антикоагулянты непрямого действия
- •Г) Регуляторы метаболических процессов
Б) Седативные препараты растительного происхождения
■ ВАЛЕРИАНЫ КОРНЕВИЩЕ С КОРНЯМИ (Rhizomacum radicibus Valerianae)
Препараты валерианы уменьшают возбудимость центральной нервной системы, оказывают спазмолитическое действие.
■ НОВО-ПАССИТ (Novo-Passit)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, состоящий из комплекса экстрактов-лекарственных растений и гвайфенезина.
Показания к применению. Легкие формы неврастении, расстройства сна, головные боли, обусловленные нервным перенапряжением, нейроциркуляторная дистония.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза/сут. Возможно увеличение дозы до 10 мл/сут.
Побочное действие. Головокружение, вялость, сонливость, снижение внимания, тошнота, рвота, диарея, запор, кожный зуд.
Противопоказания. Миастения, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Форма выпуска. Раствор по 100 мл во флаконе.
■ ПЕРСЕН (Persen)
В 1 таблетке содержится: экстракт валерианы сухой — 50 мг, экстракт мелиссы сухой — 25 мг, экстракт мяты перечной сухой — 50 мг.
В 1 капсуле содержится: валерианы корневищ с корнями экстракт (сухой) — 125 мг, мелиссы лекарственной листьев экстракт (сухой) — 25 мг, мяты перечной листьев экстракт (сухой) — 25 мг.
Фармакологическое действие. Препарат обладает успокаивающим и спазмолитическим действием.
Показания к применению. Повышенная нервная возбудимость, бессонница, раздражительность.
Способ применения и дозы. Взрослые и дети старше 12 лет 1-2 капсулы 2—3 раза в день, 2—3 таблетки 2—3 раза в день. Дети старше 3-х лет 1 таблетка 1—3 раза в день. Применение препарата у детей 3—12 лет — по назначению врача. Назначаемая доза зависит от массы тела.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия. Персен таблетки — детский возраст до 3 лет. Персен форте капсулы — детский возраст до 12 лет.
Побочные действия. Аллергические реакции, при длительном применении — запор.
Форма выпуска. По 10 капсул в блистере; по 1 или 2 блистера в картонной пачке. Таблетки по 10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
■ ДОРМИПЛАНТ (Dormiplant)
Фармакологическое действие. Седативное.
Показания к применению. Повышенная нервная возбудимость, трудность при засыпании.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, недостаточность функции печени, детский возраст до 6 лет. Не рекомендуется принимать при беременности и в период грудного вскармливания.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Способ применения и дозы. Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. При трудностях с засыпанием: взрослым и детям старше 6 лет — по 2 таблетке за 30 минут до сна. При повышенной нервной возбудимости: взрослым и детям старше 6 лет — по 2 таблетки 2 раза в день (утром и вечером).
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой по 25 шт. в блистере; в пачке картонной 2 или 4 блистера.
В) Седативные препараты минерального происхождения, препараты магния
■ МАГНЕ-Вб (Magne Вб)
1 таблетка содержит: магния лактата дигидрат 470 мг (соответствует 48 мг магния), пиридоксина гидрохлорид 5 мг.
1 ампула Магне-Вб содержит: натрия лактата дигидрат 186 мг, магния пидолат 936 мг (соответствует 100 мг магния), пиридоксина гидрохлорид 10 мг.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, восполняющий дефицит магния и витамина В6. Магний является неорганическим элементом, который присутствует во всех клетках организма и участвует в большинстве реакций обмена веществ, в том числе в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц. Организм получает магний вместе с пищей. Дефицит магния может развиваться из-за недостатка питания (недоедание, диеты), плохой кишечной абсорбции, чрезмерного почечного выделения или при увеличении потребности в магнии (при повышенной физической и умственной нагрузке, стрессе, беременности, применении диуретиков). Содержание магния в сыворотке: от 12 до 17 мг/л (0,5—0,7 ммоль/л) говорит об умеренной недостаточности магния; ниже 12 мг/л (0,5 ммоль/л) говорит о тяжелом дефиците магния. Пиридок-син (витамин В6) в качестве кофермента участвует во многих метаболических процессах, в регуляции метаболизма нервной системы. Способствует лучшему всасыванию магния из желудочно-кишечного тракта, проникновению и удержанию магния в клетках.
Показания к применению. Профилактика и компенсация дефицита магния (изолированного или связанного с другими состояниями), а также связанных с дефицитом магния нарушений: нарушения сна; повышенная нервная возбудимость, раздражительность; повышенная утомляемость, состояние физического и умственного переутомления, астения.
Способ применения и дозы. Внутрь, во время еды. Суточную дозу следует разделить на 2—3 приема (утром, днем и вечером). Таблетки запивают стаканом воды; раствор в ампулах растворяют в 1/2 стакана воды. Таблетированная форма предназначена только для взрослых и детей в возрасте старше 6 лет. Для детей младшего возраста рекомендуется использовать раствор Магне-Вб для приема внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет: при выраженной недостаточности магния — по 6— 8 таблеток или 3—4 ампулы/сут. (300-400 мг/сут в пересчете на магний); спазмофилия — по 4—6 таблеток или 2—3 ампулы/сут (200-300 мг/сут в пересчете на магний). Детям старше 1 года (масса тела более 10 кг) по 10—30 мг/кг/сут (в пересчете на магний); детям 6—12 лет (массой тела более 20 кг) по 2— 6 таблеток или 1—3 ампулы/сут (100—300 мг/сут в пересчете на магний), в зависимости от возраста. Прием Магне-Вб следует прекратить сразу же после нормализации уровня магния в крови; средняя продолжительность лечения — 1 месяц.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость (в том числе гиперчувствительность в анамнезе) компонентов Магне-Вб; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); фенилкетонурия; возраст до 6 лет (для таблеток); возраст до 1 года (для раствора); непереносимость фруктозы, синдром нарушенной абсорбции глюкозы или галактозы, дефицит сахарозы-изомальтозы.
Побочные действия. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, запор, диарея (редко). Со стороны нервной системы: парастезия, периферическая нейропатия (редко; при длительных курсах в больших дозах). Прочие: аллергические реакции (возможны).
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 50 шт. в упаковке. Раствор для приема внутрь в ампулах по 10 мл по 10 шт. в упаковке.
■ МАГНЕРОТ (Magnerot)
Фармакологическое действие. Препарат магния. Магний необходим для обеспечения многих энергетических процессов, участвует в обмене белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот. Магний принимает участие в процессе нервно-мышечного возбуждения, угнетая нервно-мышечную передачу. Особый интерес магний представляет как естественный физиологический антагонист кальция. Магний контролирует нормальное функционирование клеток миокарда; участвует в регуляции сократительной функции миокарда. В стрессовых ситуациях выводится повышенное количество свободного ионизированного магния, в связи с чем дополнительное количество магния способствует повышению резистентности к стрессу. В состав препарата Магнерот входит оротовая кислота, которая способствует росту клеток, участвует в процессе обмена веществ. Кроме того, оротовая кислота необходима для фиксации магния на АТФ в клетке и проявления его действия.
Показания к применению. В составе комплексной терапии и для профилактики следующих заболеваний: инфаркт миокарда; хроническая сердечная недостаточность; магнийзависимые аритмии сердца; спастические состояния (в том числе ангиоспазм); атеросклероз; гиперлипидемии.
Способ применения и дозы. По 2 таблетке 3 раза/сут в течение 7 дней, затем — по 1 таблетке 2-3 раза/сут ежедневно. Продолжительность курса лечения — не менее 4—6 недель.
Вопрос о проведении повторных курсов лечения решается индивидуально. При ночных судорогах икроножных мышц рекомендуют принимать вечером 2—3 таб. препарата. Таблетки следует запивать небольшим количеством жидкости.
Противопоказания. Мочекаменная болезнь; нарушения функции почек.
Побочное действие. Неустойчивый стул и диарея (при приеме препарата в высоких дозах), которые обычно проходят самостоятельно при снижении дозы.
Форма выпуска. Таблетки плоскоцилиндрические в блистере по 10 шт.; в коробке 2 или 5 блистеров.