
- •VI. Ущемленная грыжа
- •1. Ущемленная грыжа в мкб 10
- •2. Классификация грыж
- •1. По происхождению:
- •2. По локализации:
- •3. По клиническому течению:
- •3. Мероприятия в приемном отделении
- •3.2. Ведущими клиническими проявлениями ущемленной грыжи являются:
- •3.3. Анамнестические данные, свидетельствующие о возможном ущемлении:
- •3.9. Типичными «слабыми» местами выхода наружных грыж живота являются:
- •4. Особенности клинического течения ущемленной грыжи
- •4.17. Различают эластическое, каловое, ретроградное (грыжа Майдля) и пристеночное (грыжа Рихтера) ущемление.
- •5. Обследование и лечение в условиях стационара
- •5.3. Выбор способа и объема операции.
VI. Ущемленная грыжа
Наружной грыжей живота называется выхождение органов брюшной полости, покрытых пристеночной брюшиной, через дефекты в брюшной стенке под кожу. Именно этим они отличаются от ложных грыж, которые не имеют брюшинного покрытия (например, грыжи пупочного канатика или выпадение внутренностей наружу – эвентерация). Наружные грыжи живота встречаются у 3-4% населения.
Ущемление является одним из опаснейших осложнений грыжи. Оно может развиться внезапно или постепенно. Под ущемленной грыжей понимают сдавление содержимого грыжи в ее воротах. Следует отметить, что ущемленные грыжи достаточно часто встречаются в практической деятельности врачей скорой помощи и поликлинических отделений (семейных врачей). По данным литературы такое осложнение развивается у 3-27% больных с грыжами.
Частота заболеваемости ущемленной грыжей в Украине составляет 2,60 (по регионам от 0,58 до 4,52) на 10.000 населения. В структуре острых хирургических заболеваний органов брюшной полости ущемленная грыжа занимает 6-е место (после острого аппендицита, острого панкреатита, острого холецистита, острого кровотечения в просвет пищеварительного канала и травм брюшной полости), а по количеству экстренных операций – 3-е (после острого аппендицита и острого холецистита). Ущемление грыжи несколько чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При этом среди них преобладают лица пожилого и старческого возраста.
1. Ущемленная грыжа в мкб 10
K40 Паховая грыжа
К40.0 Двусторонняя паховая грыжа с непроходимостью без гангрены
К40.1 Двусторонняя паховая грыжа с гангреной
К40.2 Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены
К40.3 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с непроходимостью без гангрены
К40.4 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с гангреной
К40.9 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа без непроходимости или гангрены
К41 Бедренная грыжа
К41.0 Двусторонняя бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены
К41.1 Двусторонняя бедренная грыжа с гангреной
К41.2 Двусторонняя бедренная грыжа без непроходимости или гангрены
К41.3 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены
К41.4 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа с гангреной
К41.9 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа без непроходимости или гангрены
К42 Пупочная грыжа
К42.0 Пупочная грыжа с непроходимостью без гангрены
К42.1 Пупочная грыжа с гангреной
К42.9 Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены
К43 Грыжа передней брюшной стенки
К43.0 Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены
К43.1 Грыжа передней брюшной стенки с гангреной
К43.9 Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены
К45. Другие грыжи брюшной полости
К45.0 Другая уточненная грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангрены
К45.1 Другая уточненная грыжа брюшной полости с гангреной
К45.8 Другая уточненная грыжа брюшной полости без непроходимости или гангрены
К46 Грыжа брюшной полости неуточненная
К46.0 Неуточненная грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангрены
К46.1 Неуточненная грыжа брюшной полости с гангреной
К46.9 Неуточненная грыжа брюшной полости без непроходимости или гангрены