Система органов пищеварения

Осмотр полости рта невозможен т.к. наложена лигатура на верхние и нижние челюсти, наложены тяги резиновые.

Аппетит хороший, вкусовые ощущения не изменены, жажда не усилена. Глотание свободное, безболезненное.

Исследование живота:

Живот округлой формы, больших размеров, выступает над уровнем грудной клетки, в акте дыхания участвует. Пупок втянут, округлой формы, видимая кишечная перистальтика не определяется.

• В положении лежа живот слегка запавший, симметричный.

Пальпация:

• Поверхностная ориентировочная пальпация: Живот мягкий безболезненный.

• Поверхностная скользящая пальпация при напряженных мышцах живота: Пальпирую сегменты и перемычки прямых мышц живота.

• Поверхностная пальпация одним пальцем при расслабленных мышцах: пупочное кольцо сомкнуто.

• Глубокая, методичная, скользящая пальпация по Образцову-Гленару-Гаусману: Сигмовидную кишку пальпирую в типичном месте, в левой подвздошной области, в виде цилиндра диаметром 1,5 см. на протяжении 6 см. Мягкая, гладкая, смещаемая, безболезненная, не урчащая. Слепую кишку пальпирую в типичном месте в правой подвздошной области в виде цилиндра диаметром 2 см на протяжении 5 см. Мягкая, гладкая, смещаемая, безболезненная, урчащая. Терминальный отдел подвздошной кишки пальпирую в правой подвздошной области в виде тяжа диаметром 0,7 см., эластичная, гладкая, смещаемая, безболезненная, не урчащая. Червеобразный отросток не пальпирую. Восходящий отдел ободочной кишки пальпирую в типичном месте в правой абдоминальной области, в виде цилиндра диаметром 2 см., эластичная, гладкая, смещаемая, безболезненная не урчащая. Нисходящий отдел ободочной кишки пальпирую в левой абдоминальной области в виде цилиндра диаметром 2 см., на протяжении 7см, эластичная, гладкая, смещаемая безболезненная, не урчащая. Поперечную ободочную кишку не пальпирую. Большую кривизну желудка определяю методом аускультативной перкуссии на 1 см., выше пупка. Методом аускультативной аффрикции на 1 см., выше пупка. Пропальпировать желудок и поджелудочную железу не удалось.

При аускультации живота выслушиваются тихие шумы перистальтики.

Исследование печени и желчного пузыря.

При диафрагмально – инспираторной пальпации определяется край печени: мягкий, острый, безболезненный. Инспираторная подвижность составляет 2 см.

Размеры печени по Курлову 9х8х7см. Желчный пузырь не прощупывается, точки желчного пузыря безболезненны.

Исследование селезенки

При осмотре, ориентировочной и толчкообразной пальпации патологических изменений не выявлено. При диафрагмально-инспираторонй пальпации в положении на спине, в полубоковом положении (по Сали) селезёнка не пальпируется.

Перкуторно нижний полюс селезёнки опрелеляется на 3см. латеральнее линии соstoartricularis.

Размеры селезёнки по Курлову (0)7/4 см.

Система органов мочеотделения

При осмотре поясничных областей видимых выбуханий, гиперемии кожи не обнаружено. При пальпации напряженности тканей, болезненности, повышения местной температуры нет. При поколачивании в поясничных областях болезненности не выявлено. Почки не пальпируется.

Болезненность при пальпации мочеточниковых точек не выявлена. При пальпации надлобковой области мочевой пузырь не обнаружен. Перкуторно в области над лонным сочленением определяется тимпанический звук.