6. Материалы методического обеспечения занятия.

6.1. Задача для самопроверки уровня знаний- навыков. Вопрос. Вопрос.

1.1.1. Что такое аномалия развития?

Ответ: Аномалия развития - это врожденные отклонения за границы нормальных вариантов в анатомическом строении (форме, размерах, числе) тканей и органов человека, которые большей частью сопровождаются нарушениями их функций или даже угрожают жизнеспособности организма.

1.1.2.Какую часть среди аномалий человека составляют аномалии развития мочевой системы?

Ответ: 40%.

1.1.3. Какой процент детей рождается с аномалиями развития мочевой системы?

Ответ:10-14%.

1.1.4. На какие группы делятся аномалии развития мочевой системы?

Ответ: почечных сосудов, почек, мочеточников, треугольника Льето, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и полового члена, яичек.

1.1.5. Почему важно изучать аномалии развития мочевой системы?

Ответ: Ряд аномалий почек и мочевых путей угрожают жизни ребенка. Они оказывают содействие развитию других трудных заболеваний - воспалению почек, мочекаменной болезни, онкологических заболеваний и прочее.

1.2.Задачи.

1.2.1.На экскреторной урограмме в положении лежа лоханка правой почки находится на уровне тела L-2, а стоя на равные L-4. О какой аномалии развития мочевой системы идет речь?

Ответ: Нефроптоз 2 ступ.

1.2.2. На экскреторных урограммах в обеих позициях (лежа и стоя) почканаходится на равные L-5. О какой аномалии развития мочевой системы идет речь?

Ответ: Поясничная дистопия правой почки.

1.2.3.Во время выполнения цистографии определились мочеточники, расширенные в нижней трети. Какая аномалия существует в больного?

Ответ: Двусторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Ахалазия мочеточников.

1.2.4. Во время выполнения цистоскопии определились с одной стороны два отверстия мочеточника, с другой один. О какой аномалии развития мочевой системы идет речь?

Ответ: Одностороннее полное удвоение верхних мочевых путей.

Тесты.

1. К чему приводит сужение почечной артерии?

А Мочекаменной болезни.

В Вазоренальной гипертензии

 С Хроническому пиелонефриту

 D Сморщиванию почки

 Е Хилурии. 

2. Какие аномалии развития почек относятся к группе аномалий «взаиморасположения»?

 А Гидронефроз

 В Мультикистоз  

С Подковоподобная почка

 D Карликовая почка

 Е Дополнительная почка

3. Какая аномалия развития мочевой системы заканчивается хронической почечной недостаточностью?

 А Свищ урахуса

 В Поликистоз почек

 С Эписпадия

 D Крипторхизм

 Е Дивертикул мочевого пузыря

4. Больной Б., 16 лет, заметил у себя двухэтапный акт мочевыпускания, т.е. после опорожнения мочевого пузыря, который сопровождается болью в поясничной области, через минуту - другую отмечает чувство неполного опорожнения мочевого пкзыря, что подтверждается вторичным мочеиспусканием. О какой аномалии развития мочевой системы идет речь?

А дивертикул мочевого пузыря

В пузырно-мочеточниковый рефлюкс

С нейрогенный мочевой пузырь

D камень мочевого пузыря

Е хронический цистит

5.В больной М. 45 лет во время УЗ исследования случайно выявлено наличие солитарной кисти нижнего полюса правой почки 2х2 см. За данными изотопной ренографии секреторно- экскреторная функция почек не затронута. В общем анализе мочи - без патологии. Какая тактика лечения?

А динамическое наблюдение

В пункция кисты под рентгенконтролем

С открытое оперативное вмешательство

D пункция кисты под УЗ контролем

Е склеротераия

6.Изменяется ли физиология полового акта, если у больного наблюдается аплазия предстательной железы?

А половой акт невозможен

В ускоренная эякуляция

С половой акт сопровождается биллю в яичках

D после полового акта наблюдается мочеиспускание

Е половой акт практически не изменяется

7.Какая патология возникает вследствие повышеного венозного давления в почке?

А киста яичка

В гидроцеле

С варикоцеле

D гипоплазия яичка

Е опухоль яичка  

 8. Какая аномалия мочеиспускательного канала не изменяет мочеиспускания?

 А гипоспадия

 В клапан мочеиспускательного канала

 С гипертрофия семяного бугорка

 D сужение наружного отверстия уретры

 Е сужение мочеиспускательного канала

 9. На экскреторних урограммах у больного С., в обеих позициях (лежа и стоя) почка находится на равные L-5. О какой аномалии развития мочевой системы идет речь?

 А поясничная дистопия правой почки.

   В нефроптоз

  С гидронефроз

   D поикистоз

   Е губчатая почка

10. На экскреторной урограмме (7-ма минута) которую рассматривал уролог-интерн, лоханка правой почки определялась на уровне L 3-4. ”У вас нефроптоз III степени. Необходимая операция - нефропексия”- сказал врач больной. Какую ошибку допустил в однозначном выводе интерн?

А. Нефроптоз распознается только на ретроградной пиелографии

В не проведена дифдиагностика с поясничной дитопией, которая не лечится хирургически

С при такой патологии лучше выполнить нефрэктомию

D нефропексия технически невозможна