397Наиболее характерное осложнение Для карбункула верхней губы:

а) сепсис;

б) некроз кожи;

в) тромбоз мозговых венозных синусов;

г) остеомиелит верхней челюсти;

д) тромбоз сонной артерии.

365. лечение карбункула в стадии инфильтрации:

а) наложение повязки с мазью Вишневского;

б) широкий разрез и дренирование;

в) новокаиновая блокада с антибиотиками;

г) пункция воспаленных тканей;

д) наложение повязки с ихтиоловой мазью.

366. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ КАРБУНКУЛЕ:

а) удаление некротического стержня;

б) выдавливание некротических масс;

в) местное применение тепловых процедур;

г) широкое рассечение инфильтрата с некрэктомией;

д) только медикаментозное лечение.

367. метод обезболивания, наиболее применимый при вскрытии карбункула:

а) инфильтрационная анестезия;

б) хлорэтил местно;

в) внутривенный наркоз;

г) масочный наркоз;

д) интубационный наркоз.

368. АДЕКВАТНЫЙ СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ КАРБУНКУЛА:

а) местная инфильтрационная анестезия;

б) только внутрикожная анестезия;

в) эндотрахеальный наркоз с ИВЛ;

г) анестезия хлорэтилом;

д) внутривенный наркоз.

398Определение понятиЯ «гидраденит»:

а) воспаление сальных желез;

б) воспаление потовых желез;

в) воспаление волосяного мешочка;

г) воспаление лимфатического сосуда;

д) воспаление лимфатического узла.

399Воспалительный процесс, чаще всего локализующийся в подмышечных областях:

а) фурункул;

б) карбункул;

в) лимфаденит;

г) гидраденит;

д) фолликулит.

400Место обычной локализации гидраденита:

а) подмышечные впадины;

б) паховые складки;

в) шея;

г) спина;

д) лицо.

369. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГИДРАДЕНИТА:

а) возникновение плотного инфильтрата;

б) наличие некротического стержня;

в) яркая гиперемия с четкой границей;

г) наличие фолликулярной пустулы;

д) появление эпидермальных пузырей.

370. АДЕКВАТНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ГИДРАДЕНИТЕ В СТАДИИ ИНФИЛЬТРАТА:

а) широкое иссечение инфильтрата;

б) антибиотикотерапия и физиопроцедуры;

в) разрезы по ходу локальных уплотнений;

г) широкое рассечение инфильтрата;

д) местная гипотермия.

371. АДЕКВАТНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ГИДРАДЕНИТЕ В СТАДИИ АБСЦЕДИРОВАНИЯ:

а) широкое иссечение инфильтрата;

б) антибиотикотерапия и физиопроцедуры;

в) разрезы по ходу локальных гнойников;

г) широкое рассечение инфильтрата;

д) местная гипотермия.

401признак, характерный для формирования гнойника:

а) краснота;

б) боль;

в) флюктуация;

г) припухлость;

д) повышение температуры.

402достоверный симптом абсцедирования в очаге воспа­ления:

а) высокая температура тела;

б) местное повышение температуры;

в) флюктуация;

г) краснота;

д) припухлость (отек).

403метод определения флюктуации:

а) рентгенография;

б) пальпация;

в) термометрия;

г) пункция;

д) вскрытие.

404принцип лечения воспалительного очага при наличии флюктуации:

а) обколоть антибиотиками;

б) вскрыть гнойник;

в) положить компресс;

г) назначить УВЧ;

д) назначить кварцевание.

405метод лечения в гнойной фазе воспалительного процесса:

а) новокаиновые блокады;

б) тепловые процедуры;

в) УВЧ;

г) электрофорез;

д) хирургическая операция.

406новое направление в лечении гнойных процессов:

а) большой разрез;

б) удаление гноя;

в) удаление некротических тканей;

г) кратчайший доступ;

д) глухой шов на рану и активное дренирование.

407непременный этап операции по поводу гнойников:

а) обследование полости пальцем;

б) ультразвуковая кавитация;

в) обработка полости лучом лазера;

г) обработка полости пульсирующей струей;

д) вакуумирование.

408заключительный этап операции по поводу гнойников:

а) эвакуация гноя;

б) удаление некротической ткани;

в) обследование пальцем;

г) озвучивание;

д) дренирование.

409патологиЯ, на фоне которой возможно применение аминогликозидов:

а) пневмония;

б) нефрит с почечной недостаточностью;

в) пиелонефрит с почечной недостаточностью;

г) нефроз;

д) неврит слухового нерва.

410антибиотик, у которого отсутствует нейротоксический эффект:

а) стрептомицин;

б) тетрациклин;

в) мономицин;

г) канамицин;

д) неомицин.

411препарат, обладающий высокой эффективностью в отношении неспорообразующих анаэробов:

а) фурацилин;

б) фурагин;

в) метронидазол;

г) пенициллин;

д) диоксидин.

412признак аллергической реакции на антибиотики:

а) лейкопения;

б) лимфопения;

в) анемия;

г) появление белка в моче;

д) сыпь на коже.

413необходимую суточную калорийность полного парентерального питания больного с гнойным заболеванием:

а) 500 ккал;

б) 1500 ккал;

в) 2500 ккал;

г) 3000 ккал;

д) 3500 ккал.

414наиболее простой метод детоксикации, не требующий специального оснащения:

а) плазмаферез;

б) форсированный диурез;

в) гемосорбция;

г) лимфосорбция;

д) ксеноселезенка.

415срок смены тампона с гипертоническим раствором в гнойном очаге:

а) 4 часа;

б) 6 часов;

в) 12 часов;

г) 18 часов;

д) 24 часа.

416Абсолютное показание к ампутации конечности:

а) интоксикация;

б) распространение процесса;

в) безуспешность лечения;

г) неэффективность оперативных вмешательств;

д) угроза для жизни больного.

417абсолютное показание к Ампутации конечности:

а) трофическая язва;

б) остеомиелит;

в) влажная гангрена;

г) тромбофлебит;

д) флегмона.

418наиболее частый возбудитель инфекции при роже:

а) стрептококк;

б) стафилококк;

в) гонококк;

г) синегнойная палочка;

д) вульгарный протей.

419Основной отличительный признак рожи:

а) крепитация;

б) яркая гиперемия;

в) отек;

г) боль при пальпации;

д) нарушение функции.

420формА рожи с наименее глубоким поражением кожи:

а) эритематозная;

б) буллезная;

в) флегмонозная;

г) некротическая;

д) рецидивирующая.

421частотА локализации рожи на конечностях:

а) в 5%;

б) в 10%;

в) в 15%;

г) в 20%;

д) в 20-25%.

422частое осложнение Рецидивирующей рожи нижних конечностей:

а) остеомиелит;

б) лимфостаз;

в) сепсис;

г) тромбофлебит;

д) периостит.

423фактор, способный вызвать рецидив рожи:

а) перенесенное инфекционное заболевание;

б) травма;

в) авитаминоз;

г) голодание;

д) лучевая терапия.

372. ЛЕЧЕБНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ ПРИ ЭРИТЕМАТОЗНОЙ ФОРМЕ РОЖИ:

а) влажные повязки с фурациллином;

б) антибиотики парентерально и УФО;

в) широкое рассечение на всем протяжении гиперемии;

г) теплые ванны с перманганатом калия;

д) повязка из красной материи.

424вариант местного лечения, абсолютно противопоказанное при роже:

а) ультрафиолетовое облучение;

б) влажные повязки и ванны;

в) вскрытие пузырей;

г) повязки с синтомициновой эмульсией;

д) вскрытие и дренирование гнойников, удаление некротизированных тканей.

425заболевание, вызываеемое палочкой свиной рожи:

а) рожу;

б) эризипелоид;

в) дерматит;

г) парапроктит;

д) панариций.

426категориЯ людей с наименьшим риском заболевания эризипелоидом:

а) домохозяйки;

б) работники мукомольной промышленности;

в) продавцы мяса;

г) работники птицефабрик;

д) работники рыбной промышленности.

427путь заражения свиной краснухой:

а) контактный;

б) воздушный;

в) капельный;

г) при выделке шкур;

д) при укусах животных.

428профилактика эризипелоида:

а) ношение маски;

б) соблюдение личной гигиены;

в) защита рук от микротравм;

г) профилактические прививки;

д) закаливание организма.

429заболевание, чаще всего осложняющееся гнойной инфекцией:

а) злокачественные опухоли;

б) пороки сердца;

в) сахарный диабет;

г) хроническая почечная недостаточность;

д) актиномикоз.

XV. Гнойные заболевания железистых органов

430осложнение оперативного лечения гнойного паротита:

а) формирование свища;

б) развитие флегмоны шеи;

в) развитие остеомиелита нижней челюсти;

г) парез ветвей лицевого нерва;

д) парез ветвей тройничного нерва.

431Профилактика паротита в послеоперационном периоде:

а) обильное питье;

б) применение антибиотиков;

в) ограничение приема жидкости через рот;

г) уход за полостью рта, использование жвачки;

д) ограничение приема пищи.

432наиболее эффективная профилактика паротита в послеоперационном периоде:

а) уход за полостью рта и стимуляция слюноотделения;

б) сухоедение;

в) атропинизация;

г) витаминотерапия;

д) санация ротовой полости до операции.

433правильнАЯ тактикП хирурга при гнойном паротите:

а) прокол с введением антибиотика;

б) вскрытие гнойных очагов с антибиотикотерапией;

в) наложение согревающих компрессов;

г) наложение холодных компрессов;

д) применение только физиопроцедур.

373. НАПРАВЛЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО РАЗРЕЗА ПРИ ГНОЙНОМ ПАРОТИТЕ:

а) горизонтальное;

б) параллельно ходу ветвей лицевого нерва;

в) параллельно нижней челюсти;

г) перпендикулярно ходу ветвей лицевого нерва;

д) вертикально.

434анатомическАЯ структурА, направление хода основных ветвей которой следует учитывать При выполнении операции по поводу паротита:

а) тройничный нерв;

б) лицевой нерв;

в) лицевая артерия;

г) лицевая вена;

д) сонная артерия.

435характеристика Лактостаза:

а) боль в области молочной железы;

б) гиперемия кожи молочной железы;

в) повышение температуры тела;

г) безболезненное опухолевидное образование, соответствующее контурам молочной железы;

д) болезненный инфильтрат в области молочной железы.

436Основное мероприятие при инфильтративной форме мастита:

а) лазерное облучение;

б) компресс с димексидом;

в) прием антигистаминных средств;

г) прекращение лактации;

д) УФО крови.

437Основное лечебное мероприятие при абсцедирующей форме мастита:

а) новокаиновый блок с антибиотиками;

б) антибиотикотерапия;

в) сцеживание молока;

г) прикладывание ребенка к больной груди;

д) вскрытие гнойника.

438разрез для вскрытии ретромаммарного гнойника:

а) радиарный в верхней половине железы;

б) циркулярный около соска;

в) радиарный в нижней половине железы;

г) полуовальный над верхним краем железы;

д) полуовальный по переходной складке железы.

439первоочередное мероприятие при установлении диагноза острого гнойного медиастинита:

а) массивная антибиотикотерапия;

б) иммунотерапия;

в) дезинтоксикационная терапия;

г) хирургическое лечение;

д) гемотрансфузия.

XVI. Гнойные заболевания серозных полостей

440количество анатомических областей, занятых гнойным процессом в брюшной полости при местном перитоните:

а) 1-2;

б) 3;

в) 4;

г) 5;

д) 6.

441сроки реактивной стадии перитонита:

а) 12 – 24 часа;

б) 24 – 48 часов;

в) 48 – 72 часа;

г) 72 – 84 часа;

д) более 84 часов.

442сроки токсической стадии перитонита:

а) 12 – 24 часа;

б) 24 – 72 часа;

в) 72 – 84 часа;

г) 84 – 92 часа;

д) более 92 часов.

443временные границы терминальной стадии перитонита:

а) 12 – 24 часа;

б) 24 – 36 часов;

в) 36 – 48 часов;

г) 48 – 72 часа;

д) свыше 72 часов.

444наиболее частАЯ причинА перитонита:

а) аппендицит;

б) холецистит;

в) панкреатит;

г) перфоративная язва;

д) кишечная непроходимость.

445суточные энергетические потребности больного перитонитом:

а) 100-1500;

б) 1500-2000;

в) 2000-3000;

г) 3000-3500;

д)3500-4000.

446срок перехода Реактивной стадии перитонита в токсическую:

а) 4-6 часов;

б) 24 часа;

в) 48 часов;

г) 72 часа;

д) более 72 часов.

447путь инфицирования брюшины при первичном перитоните:

а) перфорация язвы желудка;

б) перфорация червеобразного отростка;

в) контактный;

г) гематогенный;

д) ранение кишечника.

448Ведущий симптом перитонита:

а) рвота;

б) боли в животе;

в) кровавый стул;

г) задержка стула и газов;

д) напряжение мышц передней брюшной стенки.

449перитонит при отсутствии верификации причины после лапаротомии:

а) асептический;

б) первичный;

в) вторичный;

г) криптогенный;

д) экзогенный.

450классификациЯ перитонита в зависимости от степени распространенности:

а) легкий, средний, тяжелый;

б) осумкованный и генерализованный;

в) местный, диффузный и общий;

г) I стадия, II стадия, III стадия;

д) предбрюшинный, внутрибрюшинный, забрюшинный.

451характерная черта больного перитонитом:

а) брадикардия;

б) отсутствие боли в животе;

в) анизокория;

г) повышение артериального давления;

д) серо-землистый цвет лица.

452тактика хирурга при перитоните:

а) выжидательная и плановая операция;

б) экстренная операция;

в) консервативное лечение;

г) гипербарическая оксигенация и антибиотикотерапия;

д) гемосорбция и антибиотикотерапия.

374. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА:

а) инфаркт миокарда;

б) агональное состояние больного;

в) тяжелый сахарный диабет;

г) выраженная азотемия;

д) гипопротеинемия.

453Наименее травматичный вариант лечения поддиафрагмального абсцесса:

а) консервативное лечение;

б) внебрюшинное вскрытие и дренирование;

в) лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости;

г) пункция гнойника иглой под контролем УЗИ или КТ;

д) торакодфренотомия, вскрытие и дренирование.

454наиболее предпочтительный метод вскрытия поддиафрагмального абсцесса:

а) тораколапаротомия;

б) люмботомия;

в) двухмоментный чресплевральный доступ;

г) лапаротомия по Фёдорову;

д) внеплевральный внебрюшинный способ.

455тактика При сформировавшемся абсцессе дугласова пространства:

а) пункция через брюшную стенку;

б) лечебные клизмы;

в) вскрытие через брюшную стенку;

г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку;

д) антибактериальная терапия.

456СамАЯ частАЯ причину гнойного плеврита:

а) травма грудной клетки;

б) абсцесс легкого;

в) рак легкого;

г) эхинококковые кисты легкого;

д) забрюшинная флегмона.

457срок перехода острой эмпиемы плевры в хроническую (в месяцах):

а) до 1;

б) 1-2;

в) 2-3;

г) 3-4;

д) более 4.

375. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ СПОСОБ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА ГНОЙНОГО ПЛЕВРИТА:

а) рентгенография груди в двух проекциях;

б) томография груди;

в) компьютерная томография;

г) плевральная пункция;

д) УЗИ.

458правильнАЯ методикА лечебной плевральной пункции:

а) по нижнему краю вышележащего ребра;

б) по верхнему краю нижележащего ребра;

в) на уровне 10-го ребра по задней подмышечной линии;

г) игла непосредственно соединяется со шприцем;

д) игла соединяется с электроотсосом.

459ТипичнАЯ точкА для пункции при эмпиеме плевральной полости:

а) в VI межреберье по среднеаксиллярной линии;

б) в V межреберье по переднеаксиллярной линии;

в) в Ш межреберье по среднеключичной линии;

г) в VIII-IХ межреберье между лопаточной и заднеаксиллярной линиями;

д) в Х межреберье по заднеаксиллярной линии.

460первоочередное мероприятие при гнойном плеврите:

а) дренирование плевральной полости;

б) наложение искусственного пневмоторакса;

в) гирудотерапия;

г) банки, горчичники;

д) торакотомия.

376. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ ЭМПИЕМОЙ ПЛЕВРЫ:

а) интратрахеальное введение антибиотиков;

б) торакотомия с плеврэктомией;

в) дренирование плевральной полости по Бюлау;

г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией гноя;

д) плевральная пункция.

461противопоказание к проточному промыванию плевральной полости При лечении острого пиопневмоторакса:

а) значительный коллапс легкого;

б) ограниченная эмпиема в верхних отделах плевральной полости;

в) наличие бронхиального свища;

г) ограниченная эмпиема в нижних отделах плевральной полости;

д) наличие перелома ребер.

462концентрациЯ раствора фурациллина для промывания гнойных полостей:

а) 1:1000;

б) 1:2000;

в) 1:3000;

г) 1:4000;

д) 1:5000.

463концентрациЯ раствора диоксидина для введения в гнойные полости:

а) 0,1%;

б) 0,5%;

г) 1%;

г) 2%;

д) 3%.

464концентрациЯ раствора хлоргексидина биглюконата для промывания брюшной полости:

а) 1:100;

б) 1:400;

г) 1:1000;

г) 1:2000;

д) 1:5000.

XVII. Гнойные заболевания пальцев и кисти

377. Основные причины развития панариция:

а) нарушение чувствительности кожи;

б) снижение иммунитета;

в) микротравма;

г) ожог кисти;

д) размозжение мягких тканей пальца.

378. Признаки подкожного панариция:

а) отсутствие возможности движения в межфаланговых

суставах;

б) болезненность по всей внутренней поверхности пальца;

в) отек и локальная болезненность строго в проекции очага;

г) гиперемия и равномерный отек всего пораженного пальца;

д) отслойка ногтевой пластинки гноем.