Вопрос 30

В чем особенность назначения и проведения

судебно-медицинской экспертизы по делам

о правонарушении медицинских работников?

ОТВЕТ: В основном соблюдаются правила проведения экспертизы по материалам уголовного дела. Однако судебно-медицинская экспертиза по подозрению в профессиональном преступлении медицинского работника обычно назначается после предварительной служебной (административной) проверки, которая поручается прокурором (или следователем) опытным специалистам соответствующей специальности из другого лечебно-профилактического учреждения. Эти специалисты, изучив подлинники представленных им медицинских документов, составляют акт служебной проверки, в заключении которого указывают, имеются ли дефекты в диагностике или лечений и не могли ли они привести к неблагоприятным последствиям с учетом этой проверки, либо выносится постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы, либо дается разъяснение на жалобу об отсутствии оснований в проведении судебно-медицинской экспертизы и возбуждении уголовного дела. Другой особенностью такой экспертизы по сравнению с экспертизой по материалам дела является изучение при необходимости также первичных материалов обследования больного, а не только их интерпретации. Например, повторное изучение гистологических препаратов, повторное получение рентгенограмм и их изучение и т. д.

Вопрос 31

В каких законах федерального уровня заложена

регламентация медицинской деятельности в области

охраны здоровья?

ОТВЕТ: Юридические основы врачебной деятельности содержатся в следующих законодательных документах:

— Конституция Российской Федерации (ст. 41).

— Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан.

— О медицинском страховании граждан в РФ.

— О внесении изменений в Положение о медицинском страховании.

— О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании.

— О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

— О трансплантации органов (или) тканей человека.

— О предупреждении распространения ВИЧ-инфекции на территории РФ.

- О дополнительных мерах по охране материнства и детства.

- О наркотических средствах и психотропных веществах.

Помимо этого ряд основополагающих правовых положений медицинской деятельности в области охраны здоровья имеется в Гражданском, Уголовном, семейном кодексах, в Кодексе законов о труде и в некоторых указах Президента РФ (О первоочередных задачах государственной политики в отношении женщин; О государственном комитете санэпиднадзора; О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом).

Вопрос 32

Как классифицируются дефекты профессиональной медицинской деятельности?

ОТВЕТ: 1. Умышленные профессиснальные преступления медицинских работников. В соответствии со ст. 25 УК РФ и рядом статей, изложенных в Особенной части УК.

2. Неосторожные действия. В соответствии со ст. 26 УК РФ, совершенные по легкомыслию, самонадеянности или небрежности.

3. Врачебные (медицинские) ошибки:

а) в диагностике; б) в лечении; в) в организации здравоохранения; г) в нарушении этики и деонтологии.

4. Несчастные случаи.