1. периферической нервной системы;

2. передней центральной извилины;

3. Мозжечка;

4. вегетативной нервной системы.

21. Оказание плановой неврологической помощи осуществляют:

1. бригада скорой помощи

2. неврологическая бригада

3. кардиологическая бригада

4. неврологические отделения в многопрофильных больницах.

22. Оказание экстренной неврологической помощи осуществляют:

1. бригада скорой помощи

2. неврологическая бригада

3. кардиологическая бригада

4. реанимационная бригада.

23. С каких разделов медицинской науки начинается сестринский процесс в невропатологии:

1. хирургии

2. терапия

3. педиатрия

4. сестринское дело.

24. Знание, каких манипуляций необходимо медицинской сестре неврологического отделения:

1. промывание желудка

2. дуоденальное зондирование

3. участие в люмбальной пункции

4. участие в плевральной пункции

25. Назовите количество ЧМН

1. 6 нервов

2. 12 нервов

3. 18 нервов

4. 24 нерва

26. Как определить уровень предстоящей люмбальной пункции?

1. посчитать позвонки с верху

2. найти крестец и отсчитать позвонки от него

3. провести линию, соединяющую ости подвздошных костей

4. провести линию, соединяющие ости подвздошных костей и пересекающую позвоночник.

27. Какой длины должен быть мандрен пункционной иглы?

1. выступать из просвета иглы

2. западать в просвете иглы

3. срез мандрена должен совпадать со срезом иглы

4. не имеет значения.

28. Как следует уложить больного при проведении люмбальной пункции?

1. на живот

2. на правый бок с приведенными к животу конечностями

3. на левый бок с выпрямленными конечностями

4. на левый бок с приведенными к животу ногами и приведенной к груди головой.

29. Когда можно вставать после люмбальной пункции?

1. через 1 час

2. через 2 часа

3. через сутки

4. через 3-е суток.

30. У больного полный паралич правых конечностей и нарушения речи. Патологический очаг находится в:

1. теменной доли правого полушария

2. теменной доли левого полушария

3. теменно-височной доле правого полушария

4. теменно-височной доле левого полушария.

Эталоны ответов на занятие №1.

1- 3; 2 - 1; 3 - 3; 4 - 1; 5 - 2; 6 - 3; 7 - 3; 8 - 1; 9 - 2; 10 - 4; 11 - 1; 12 - 2; 13 - 1; 14 - 3; 15 - 1;16 - 2;17 - 3; 18 – 2; 19 - 2; 20 – 4; 21 – 4; 22 – 2; 23 – 4; 24 – 4; 25 – 4; 26 – 4; 27 – 3; 28 – 4; 29 – 2; 30 – 4:

Тема №2

«Цереброваскулярные болезни. Синкопальный и судорожный синдром. Реабилитация больных».

Тесты вводного контроля знаний

1. К ноотропным препаратам относятся все, кроме:

1. Ноотропил;

2. Пирацетам;

3. Аминалон;

4. Паркопан.

2. Субарахноидальное кровоизлияние – это:

2. кровоизлияние в вещество мозга;

3. кровоизлияние под оболочки мозга;

4. кровоизлияние в желудочки мозга;

5. кровоизлияние в мозжечок.

3. Спинномозговую пункцию делают между:

1. 11-12 грудными позвонками;

2. 1-2 поясничными позвонками;

3. 2-3 поясничными позвонками;

4. 3-4 поясничными позвонками.

4. Поза Вернике-Манна («рука просит, нога косит») развивается при:

1. нарушениях мозгового кровообращения;

2. радикулопатиях;

3. опухолях головного мозга;

4. паразитарных болезнях головного мозга.

5. При геморрагическом инсульте спинномозговая жидкость:

1. не изменена;

2. повышено количество лейкоцитов в ликворе;

3. повышено количество белка в ликворе;

4. повышенное количество эритроцитов в ликворе:

6. Симптомы церебрального паралича:

1. гипертония, гиперрефлексия, патологические и защитные рефлексы, клонусы;

2. гипертония, гиперрефлексия, атрофия, патологические и защитные рефлексы;

3. гипертония, гиперрефлексия, реакция перерождения мышц, патологические и защитные рефлексы;

4. гипотония, гиперрефлексия

7. Определить расположение очага при параличе левой ноги:

1. справа в верхнем отделе передней центральной извилины;

2. справа в среднем отделе передней центральной извилины;

3. слева в среднем отделе передней центральной извилины;

4. слева в нижнем отделе передней центральной извилины.

8. Лазикс – это препарат из группы:

1. противовоспалительных;

2. биостимуляторов;

3. мочегонных;

4. ноотропных.

9. Менингиальный синдром:

1. резкая, распирающая головная боль, гиперестезия, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского, изменение спинномозговой жидкости;

2. резкая, распирающая головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, спинномозговая жидкость не измена;

3. резкая, распирающая головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского отрицательные;

4. тошнота и рвота, тонус мышц и рефлексы повышены.

10. Симптомы геморрагического инсульта:

1. внезапное начало, сильные головные боли, легкое онемение руки и ноги, сознание не нарушено;

2. постепенное начало, сильные головные боли, парезы и параличи, нарушение речи и сознания;

3. внезапное начало, сильные головные боли, рвота, парезы и параличи, нарушение речи;

4. начало с предвестников, головные боли, парезы и параличи, нарушение речи.

11. Лечение ишемических инсультов:

1. холод на голову, горчичники к икрам, антикоагулянты, сосудорасширяющие препараты;

2. антикоагулянты, сосудорасширяющие, фибринолитические препараты, Аминалон, Пирацетам, Циннаризин;

3. коагулянты, сосудосуживающие, фибринолитические препараты.

4. антибиотики

12. Для профилактики пролежней пациента необходимо переворачивать:

1. через каждые 30 мин.;

2. через 2 часа;

3. 2 раза в день;

4. 1 раз в день.

13. После люмбальной пункции режим пациента:

1. не пить несколько часов;

2. 2 часа на животе, в течение суток полупостельный режим;

3. 2 часа на спине;

4. режим свободный.

14. К общемозговым симптомам не относится:

1. головная боль;

2. головокружение;

3. тошнота, рвота;

4. паралич.

15. Больному 60 лет, достаточному в неврологическое отделение без сознания с высокими цифрами АД 210/100 мм рт. ст., с диагностической целью была произведена люмбальная пункция. Получен ликтор, окрашенный кровью. О каком заболевании можно подумать:

1. менингите с геморрагическим синдромом

2. опухоли головного мозга

3. травме головного мозга

4. геморрагическом инсульте

16. Первую помощь больному с геморрагическим инсультом

1. проводить профилактику пролежней

2. приподнять головной конец кровати, повернуть голову на бок, холод на голову, оказать помощь при рвоте, придать физиологическое положение конечностям

3. проводить профилактику пневмонии

4. придать физиологическое положение конечностям.

17. При субарахноидальном кровоизлиянии приоритетными проблемами пациента являются:

1. задержка стула и мочи

2. высокая температура

3. тошнота, рвота

4. сильная головная боль.

18. Постельный режим при остром нарушении мозгового кровообращения соблюдается в течение:

1. 14 дней

2. 10 дней

3. 30 дней

4. 21 дня

19. Поза Вернике-Манна («рука просит, нога косит») развивается при:

1. нарушениях мозгового кровообращения;

2. радикулопатиях;

3. опухолях головного мозга;

4. паразитарных болезнях головного мозга.

19. При геморрагическом инсульте спинномозговая жидкость:

1. не изменена;

2. повышено количество лейкоцитов в ликворе;

3. повышено количество белка в ликворе;

4. эритроциты в ликворе.

21. Симптомы церебрального паралича:

1. гипертония, гиперрефлексия, патологические и защитные рефлексы, клонусы;

2. гипертония, гиперрефлексия, атрофия, патологические и защитные рефлексы;

3. гипертония, гиперрефлексия, реакция перерождения мышц, патологические и защитные рефлексы;

4. гипотония, гиперрефлексия, патологические и защитные рефлексы.

22. У пациента паралич центрального характера правой верхней конечности. Определить расположение очага:

1. справа в верхнем отделе передней центральной извилины;

2. справа в среднем отделе передней центральной извилины;

3. слева в среднем отделе передней центральной извилины;

4. слева в нижнем отделе передней центральной извилины.

23. Симптомы геморрагического инсульта:

1. внезапное начало, сильные головные боли, легкое онемение руки и ноги, сознание не нарушено;

2. постепенное начало, сильные головные боли, парезы и параличи, нару-шение речи и сознания;

3. внезапное начало, сильные головные боли, рвота, парезы и параличи, нарушение речи;

4. начало с предвестников, головные боли, парезы и параличи, наруше-ние речи.

24. Лечение ишемических инсультов:

1. холод на голову, горчичники к икрам, антикоагулянты, сосудорасширяющие препараты

2. антикоагулянты, сосудорасширяющие, фибринолитические препараты, Аминалон, Пирацетам, Циннаризин;

3. коагулянты, сосудосуживающие, фибринолитические препараты;

4. Строго постельный режим.

25. Для профилактики пролежней пациента необходимо переворачивать:

1. через каждые 30 мин.;

2. через 2 часа;

3. 2 раза в день;

4. 1 раз в день.

26. Клинические проявления при преходящих нарушениях мозгового кровообращения исчезают в течении:

1. 36 часов

2. 24 часов

3. 48 часов

4. 1 недели

27. Ишемический инсульт отличается от геморрагического следующими признаками:

1. пожилой возраст, бледное лицо, АД нормальное или пониженное, признаки сердечно-сосудистой недостаточности

2. постепенное нарастание очаговой неврологической симптоматики

3. начало чаще во время сна или после него

4. все вышеперечисленное

27. У пациента наблюдается поза Вернике-Манна, после:

1. энцефалита Экономо

2. полиневрите

3. остеохондроза

4. инсульта

29. Субарахноидальное кровоизлияние – это:

1. кровоизлияние в вещество мозга;

2. кровоизлияние под оболочки мозга;

3. кровоизлияние в желудочки мозга;

4. кровоизлияние в мозжечок.

30. Какой из перечисленных симптомов относится к менингиальному синдрому:

1. симптом Нери

2. ригидность мышц затылка

3. симптом Белла

4. симптом Ласега

Эталоны ответов по тем е №2

1 – 4; 2 – 2; 3 – 4; 4 – 1; 5 – 4; 6 – 1; 7 – 3; 8 – 3; 9 – 1; 10 -3; 11 -2; 12 – 2; 13 – 2; 14 -4; 15 – 4; 16 – 2; 17 – 4; 18 – 2; 19 – 1; 20 – 4; 21 – 1; 22 – 4; 23 – 3; 24 – 2; 25 – 2; 26 – 2; 27 – 4; 28 – 4; 29 – 2; 30 – 2:

Тема №3

«Заболевание периферической нервной системы. Воспалительные и демиелизирующие заболевания нервной системы»

Тесты вводного контроля знаний темы №3.

1. Условия в палате для пациента с менингитом:

1. тишина, затемненные палаты;

2. яркое освещение;

3. 2-ух – 3-ех местные палаты;

4. роли не играет.

2. Очаговые симптомы клещевого энцефалита:

1. двоение в глазах;

2. нижняя параплегия;

3. вялые параличи мышц шеи и плечевого пояса;

4. скованность, тремор, маскообразное лицо.

3. Постэнцефалитический паркинсонизм – это осложнение:

1. летаргического энцефалита;

2. клещевого энцефалита;

3. полиомиелита;

4. менингита.

4. Менингиальный синдром:

1. резкая, распирающая головная боль, гиперестезия, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, изменение спинномозговой жидкости;

2. резкая, распирающая головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, спинномозговая жидкость не изменена;

3. резкая, распирающая головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского отрицательные;

4. тошнота, рвота, повышение сухожильных рефлексов.

5. Энцефалит – это воспаление:

1. оболочек спинного мозга;

2. вещества спинного мозга;

3. оболочек головного мозга;

4. вещества головного мозга.

6. При абсцессе головного мозга основным методом лечения является:

1. хирургическое;

2. медикаментозное;

3. рентгенотерапия;

4. лазеротерапия.

7. Для летаргического энцефалита Экономо характерно:

1. «свисающая голова»;

2. парезы верхних конечностей;

3. патологическая сонливость;

4. менингиальные симптомы.

8. У больного слезотечение из правого глаза, глаз не закрывается, опущен правый угол рта, не поднимается правая бровь. Поражен:

1. тройничный нерв

2. лицевой нерв

3. глазодвигательный нерв

4. зрительный нерв.

9. У ребенка 14 лет вследствие перелома руки в области лучезапястного сустава, кисть руки «повисла», невозможны пронация и супинация. Какой нерв поражен:

1. локтевой

2. лучевой

3. срединный

4. все три нерва.

10. У мужчины 50 лет после подъема тяжести появились резкие боли в области поясницы с иррадиацией в правую ногу, невозможность разогнуться и самостоятельно передвигаться. У больного имеется поражение:

1. корешков спинного мозга

2. спинного мозга

3. спинномозговых ганглиев

4. периферического нерва.

11. Как называется поражение спинного мозга:

1. неврит

2. радикулит

3. миелит

4. полиневрит.

12. В случае поражения корешков спинного мозга с выраженным болевым синдромом:

1. уложить больного на мягкую поверхность

2. уложить больного на жесткую поверхность

3. уложить больного на жесткую поверхность, дать анальгетики, приложить холодную грелку на область поясницы

4. уложить больного на жесткую поверхность, дать анальгетики, приложить теплую грелку на область поясницы.

13. Заболел остро: жалуется на головную боль. Была несколько раз рвота, запрокинутая голову назад, конечности прижимает к туловищу. О каком заболевании можно подумать?

1. пищевом отравлении

2. гипертоническом кризе

3. заболевание крови

4. менингите

14. Сильная головная боль, рвота. При осмотре ригидность затылочных мышц.

1. воспаление легких

2. энцефалит

3. менингит

4. миелит.

15. При поясничном остеохондрозе наблюдается симптом:

1. Кернига;

2. Брудзинского;

3. Кера;

4. Ласега.

16. При остеохондрозе позвоночника назначаются нижеперечисленные препараты, кроме:

1. Бруфен;

2. Индометацин;

3. Диклофенак;

4. Финлепсин.

16. Средством терапии невралгии тройничного нерва является:

1. Феназепам;

2. Феноборбитал;

3. Финлепсин;

4. Фуросемид.

16. Для летаргического энцефалита Экономо характерно:

1. «свисающая голова»;

2. парезы верхних конечностей;

3. патологическая сонливость;

4. менингиальные симптомы.

16. Косоглазие развивается при поражении:

1. глазодвигательного нерва;

2. зрительного нерва;

3. слухового нерва;

4. лицевого нерва.

16. Симптомы периферического паралича:

1. атония (гипотония) мышц, арефлексия (гипорефлексия), атрофия (гипотрофия), патологические рефлексы;

2. атония (гипотония), атрофия (гипотрофия), реакция перерождения, клонусы;

3. атония (гипотония), арефлексия (гипорефлексия), атрофия;

4. атония (гипотония), гиперрефлексия, патологические и защитные рефлексы.

21. Амовроз (слепота) возникает при:

1. поражение 2-ой пары ЧМН;

2. поражение 3-ей пары ЧМН;

3. поражение 4-ой пары ЧМН;

4. поражение 6-ой пары ЧМН.

22. При поражении лицевого нерва возникает паралич:

1. жевательной мускулатуры;

2. мимической мускулатуры;

3. жевательной и мимической мускулатуры;

4. чувствительность кожи лица

23. Для неврита лучевого нерва характерно:

1. невозможность противопоставления большого пальца остальным

2. невозможность разгибания кисти

3. жгучие боли в ладони

4. нарушение трофики кожных покровов.

23. При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника:

1. ригидность мышц затылка

2. симптом Ласега

3. симптом Кернига

4. симптом Брудзинского

23. Симптом «свисающей головы» наблюдается при:

1. энцефалите Экономо

2. остеохондрозе

3. менингококковом менингите

4. клещевом энцефалите

26. Ригидность затылочных мышц наблюдается:

1. при носительстве бактерии

2. при менингите

3. при менингококцемии

4. при назофаренгите

27. Клещевой энцефалит вызывает:

1. вирусы

2. бактерии

3. протеи

4. гельминты

28. Переносчиком клещевого энцефалита являются:

1. вши

2. комары

3. клещи

4. тараканы

29. Для Курганской области эндемично:

1. менингококковая инфекция

2. столбняк

3. бешенства

4. клещевой энцефалит

30. Показания для вакцинации от клещевого энцефалита:

1. клинические

2. плановые

3. вакцинируют всех

4. эпидемиологические

Эталоны ответов по теме №3

1 – 1; 2 – 3; 3 – 1; 4 – 1; 5 – 4; 6 – 1; 7 – 3; 8 – 2; 9 – 4; 10- 1; 11 – 3; 12 – 4; 13 – 4; 15 – 4; 16 – 4; 17 – 3; 18 – 1; 19 – 1; 20 – 3; 21 – 1; 22 – 2; 23 – 2; 24 -0 2; 25 – 4; 26- 2; 27 – 1; 28 – 3; 29 – 4; 30 – 4:

Тема №4

«Закрытые черепно-мозговые травмы. Новообразования нервной системы. Заболевания вегетативной нервной системы»

Тесты вводного контроля знаний темы №4

1. К осложнениям закрытых черепно-мозговых травм относится:

1. отит;

2. синусит;

3. ринит;

4. арахноидит.

2. Симптомы сотрясения головного мозга:

1. нарушение сознания, амнезия, тошнота, рвота, слабость, раздражительность;

2. нарушение сознания, амнезия, тошнота, рвота, парезы конечностей и

расстройство речи;

3. сознание не нарушено, тошнота, рвота, парезы и параличи, расстройство речи;

4. сознание не нарушено, тошнота, тахикардия, тахипноэ, анизокория.

3. Ретроградная амнезия – это:

1. потеря памяти на предшествующие события;

2. потеря памяти на события после травмы;

3. потеря памяти на события в момент травмы;

4. потеря сознания.

4. У пациента повышение внутричерепного давления. Ему проводят дегидратацию. Он получает:

1. бессолевую диету;

2. мало жидкости;

3. Фуросемид, калий;

4. Фуросемид, гормоны.

5. К общемозговым симптомам не относится:

1. головная боль;

2. головокружение;

3. тошнота, рвота;

4. паралич.

6. Изменение психики при опухолях головного мозга характерно больше всего поражения:

1. мозжечка;

2. затылочной доли;

3. лобной доли;

4. теменной доли.

7. Симптомы опухолей лобной доли:

1. вкусовые, обонятельные, слуховые галлюцинации;

2. зрительные галлюцинации;

3. дурашливость, неопрятность, снижение интеллекта;

4. расстройство чувствительности.

8. У пациента повышение внутричерепного давления и он получает:

1. бессолевую диету;

2. мало жидкости;

3. Фуросемид, калий;

4. Фуросемид, гормоны.

9. К общемозговым симптомам не относится:

1. головная боль;

2. головокружение;

3. тошнота, рвота;

4. паралич.

10. У больного шаткая походка, дизартрия, пошатывание в позе Ромберга. Опухоль находится в: