80. Желудок. Общая морфофункциональная характеристика. Цитофизиология покровного эпителия. Регенерация.

Желудок – расширенная часть ЖКТ, объем = 1,7 л. В стенки желудка выделяют 4 оболочки, которые имеют особенности, обусловленные функциями. Функции: секреторная (ферменты, расщепление белков, активация ферментов, создание кислой среды, выделение гормонов), механическая, всасывание простых веществ, выделительная (ч/з слизб из крови выделяются продукты обмена).

Рельеф: 1) складки – выпячивания слизистой и подслизистой оболочек; 2) поля – ограниченные участки слизистой оболочки, м/у ними находятся бороздки (здесь имеются кровеносные сосуды) – ограничивают группы желез, находящиеся в собственной пластинки; 3) ямки- углубления эпителия в собственной пластинке слизистой.

Слизистая оболочка имеет 3 пластинки: 1) эпителий – выстилает поверхность слизистой оболочки желудка и ямочек, однослойный призматический железистый. Все поверхностные эпителиоциты желудка постоянно выделяют слизеподобный секрет. Железистая клетка имеет базальную и апикальную части. В базальной части находится ядро, аппарат Гольджи. Апикальная часть содержит зерна мукоидного секрета. Роль поверхностных эпителиоцитов: выработка слизи, которая служит защитой от механического действия пищи и химического воздействия желудочного сока. 2) Собственная пластинка – здесь располагаются железы желудка, м/у которыми лежат тонкие прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани. 3) Мышечная пластинка – состоит из 3 слоев: внутреннего и наружного циркулярного и среднего – продольного. Сокращение мышечных элементов способствует подвижности слизистой оболочки и выведению секрета из желез желудка.

81. Железы желудка. Локализация, клеточный состав, функции и источники регенерации.

Все железы желудка делят на 3 группы: кардиальные, фундальные (собственные; самые многочисленные), пилорические (располагаются в зоне перехода желудка в ДПК).

В состав всех желез входит 5 основных типов клеток: 1) главные – мелкие, базофильные, их много на дне и в теле, вырабатывает пепсиноген; 2) обкладочные (париетальные) – располагаются снаружи от главных, на дне их нет, крупные. Цитоплазма – оксифильная, вырабатывают хлориды, выделяют протоны водорода, в результате образуют соляную кислоту. Необходимы для активации ферментов. 3) Слизистые клетки – располагаются в области шейки, вырабатывают слизеподобный секрет, как поверхностные. 4) Шеечные – малодифференцированные клетки. 5) Эндокринные – вырабатывают гормоны и гормоноподобные вещества, регулируют местные процессы (маторика, секреция, всасывание, выделяет вещества относящиеся к АПУД системе).

Кардиальные железы – простые, трубчатые, разветвленные, преобладают слизистые и эндокринные клетки.

Пилорические железы – простые, трубчатые, разветвленные, преобладают слизистые и эндокринные железы.

82. Желудок. Особенности строения стенки в фундальном и пилорическом отделах.

В пилорическом отделе глубокие ямки, имеются разветвленные железы, преобладают слизистые железы, толстая мышечная оболочка.

В фундаментальном отделе ямки неглубокие, железы не ветвятся, содержатся все 5 типов железистых клеток (преобладают главные и париетальные).