Неотложная помощь при анафилактическом шоке :

1. Немедленно прекратить парентеральное введение препаратов.

При внутривенном доступе отсоединить шприц от иглы.

Выше места инъекции наложить жгут.

2. Первоочередным мероприятием после диагностики анафилактического шока должно быть срочное введение р-ра Адреналина 0,1 % — 0,5 мл подкожно. При наличии венозного доступа – внутривенно.

Введения адреналина нужно повторять каждые 5 минут до стабилизации гемодинамики.

3. Уложить больного с приподнятыми ногами, повернуть голову на бок.

4. Устранить жизнеопасные осложнения, обеспечить проходимость верхних дыхательных

путей.

5. Прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм :

-прекратить парентеральное введение препаратов;

-наложить жгут выше места инъекции

-удалить из ранки жало насекомого с помощью инъекционной иглы

-при в/м или п/к введении , укусах насекомым обкалывают из 5-6 точек место

инъекции 0,5 мл Адреналина 0,1 % разведенного в 5,0 мл физ.р-ра.

6. кислородотерапия

7. Обеспечить венозный доступ

8. Противошоковые мероприятия :

-Повторять введение Адреналина 0,1 % - 0,5 мл п/к, в/м каждые 5 минут или в/в в инфузионных растворах до стабилизации гемодинамики.

- глюкокортикоидные гормоны - Преднизолон 150-180 мг (Дексометазон 20 мг,

Метипред 500 мг в/в )

- инфузионная терапия : р-р Натрия хлорида 0,9 % из расчета 1 литр/час ,

- при сохраняющейся гипотонии добавить вазопрессоры (Дофамин 200 мг на 400 мл

физиологического р-ра Натрия хлорида).

9. При стабилизации гемодинамики - Н1- гистаминоблокаторы :

Супрастин 2 % -2 мл в/в или в/м или Тавегил 0, 1 % - 2 мл в/м

(Пипольфен не применяют, т.к. может усугубить гипотонию. Димедрол может

спровоцировать дополнительное выделение гистамина).

10. Симптоматическая терапия :

При остановке кровообращения и дыхания срочно реанимационные мероприятия

(непрямой массаж сердца + ИВЛ).

При бронхоспазме - ингаляционное введение В2-адреномиметиков (Сальбутамол 1-2 мл,

или Беротек 1-2 мл , или Беродуал 1-2 мл через небулайзер),

введение Эуфиллина 2,4 % - 10-20 мл раствора в/в.

11. Госпитализация обязательна.

Транспортировать больного в положении лежа, голова повернута на бок.