- •«Иммунология – клиническая иммунология»
- •Тема: Механизмы иммунного ответа. Гуморальный механизм адаптивного иммунного ответа.
- •I. Самоподготовка к практическому занятию
- •Программа учебного материала
- •Эталоны ответов на тест-вопросы для самостоятельной подготовки и контроля
- •II. Поэтапное выполнение работ на практическом занятии
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Чувашский государственный университет имени И.Н.Ульянова»
Медицинский факультет
Кафедра госпитальной терапии № 2
«УТВЕРЖДАЮ»
Зав.кафедрой госпитальной терапии № 2
Профессор ___________ Л.М.Карзакова
«___»___________________ 2011 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ СТУДЕНТАМ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ:
«Иммунология – клиническая иммунология»
-
Специальность
060201 Стоматология
Чебоксары - 2011
Cеместр 3
Тема: Механизмы иммунного ответа. Гуморальный механизм адаптивного иммунного ответа.
Цель практического занятия: изучить закономерности осуществления гуморального механизма адаптивного иммунного ответа.
Студент должен знать:
- основные этапы дифференцировки В-лимфоцитов, а также рецепторы и антигены на их поверхности;
- структуру и характеристику различных классов иммуноглобулинов;
- роль иммуноглобулинов в иммунологических реакциях.
Студент должен уметь:
использовать приобретенные знания по общей иммунологии при изучении других медико-биологических и медицинских дисциплин;
применить полученные знания для интерпретации и оценки гуморального иммунитета, а также при изучении медико-биологической литературы и при совместной работе с медицинскими специалистами.
I. Самоподготовка к практическому занятию
1) Студент должен самостоятельно изучить материал согласно ниже приведенной программе.
Программа учебного материала
Понятие о врожденном (естественном) и приобретенном (адаптивном) иммунитете. Клеточные и гуморальные факторы врожденного и приобретенного иммунитета. Имммуноглобулины и антитела. Классификация. Химический состав, структура и функции антител. Понятия домена, активного центра, паратопа. Изотипы, аллотипы и идиотипы антител. Антиидиотипические антитела. Аутоантитела. Гибридомы и моноклональные антитела. Антителогенез. Моноклональные антитела, принципы получения гибридом.
2) Рекомендуемая литература
Основная
1
№ |
Название |
|
Хаитов, Р.М. Иммунология /Р.М.Хаитов - М., «ГЭОТАР-МЕДИА», 2010. – 520 с. |
|
Патофизиология. В 3 т.: чебник для студентов учреждений высш. Мед. проф. образования /под ред. А.И..Воложина, Г.В.Порядина. – 3-е изд., стер. – М.: Изд.центр «Академия», 2010. |
Дополнительная
1
№ |
Название |
|
Карзакова, Л.М. Основы клинической иммунологии: учебное пособие для студентов стоматологических факультетов/Л.М.Карзакова. – Чебоксары: Изд-во Чуваш. Ун-та, 2011. – 312 с. |
|
Карзакова, Л.М. Иммунодиагностика и иммунотерапия в клинике внутренних болезней (учебное пособие) /Л.М.Карзакова.- Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2006. – 150 с. |
|
Афанасьев, Б.В.Гематология: Руководство для врачей/ Б.В. Афанасьев, О.Я. Волкова, А.А. Галапиев. - СПб: СпецЛит, 2008. |
|
Титов, Л. П. Особенности строения, развития и функционирования иммунной системы детского организма : учебно-методическое пособие / Л. П. Титов, Е. Ю. Кирильчик, Т. А. Канашкова ; Белорус. гос. мед. ун-т. - Минск : БГМУ, 2007. - 27с. |
|
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология : учебник для студентов медицинских вузов / [Воробьев А. А., Быков А. С., Бойченко М. Н. и др.] ; под ред. Воробьева А. А. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : Мед. информ. агентство, 2008. - 702с. |
3) Вопросы для самоподготовки
Расположите классы иммуноглобулинов в порядке убывания их концентрации в крови: А) ... Б)... В) ... Г) ... Д) ...
Укажите, какой иммуноглобулин имеет наибольшую молекулярную массу: ...
Укажите, из скольких цепей состоит молекула IgG: … …
4. Укажите, какие домены образуют активный центр молекулы IgG (записать обозначения доменов): А) ... Б)...
5. В каком домене тяжелой цепи IgG1 находится центр связывания комплемента: … ….
6. Какое количество активных центров имеет молекула IgG … …
7. Какое количество активных центров имеет молекула IgM: … …
Какое количество активных центров имеет молекула slgA: … …
Укажите валентность IgG: …
Укажите валентность IgM: …
Укажите валентность мономерного Ig A: ….
Укажите валентность slgA: …
Укажите орган иммунной системы, в котором происходит антигеннезависимая дифференцировка В-лимфоцитов: ..
Укажите родоначальную клетку, из которой происходит дифференцировка В-лимфоцитов: …
Из каких доменов состоит Fab фрагмент? (Записать обозначения всех доменов входящих в Fab) А) ... Б)... В) ... Г) ...
Из каких доменов состоит Fc фрагмент IgGl? (Записать обозначения всех доменов входящих в Fc) А)...Б)...В).. .Г)...
Сколько Fab имеет молекула IgG? … …
Наличие какого иммуноглобулина в сыворотке крови новорожденного свидетельствует о внутриутробном инфицировании плода? … … .
Какой иммуноглобулин проходит трансплацентарно от матери к плоду? …
Укажите иммуноглобулин, имеющий валентность 10. … …
Концентрация какого класса иммуноглобулинов в крови наибольшая? …
Как называются клетки продуцирующие антитела? …
Какой иммуноглобулин обеспечивает местную защиту7 слизистых оболочек? … … .
Содержание какого иммуноглобулина в молозиве и материнском молоке обеспечивает защиту ЖКТ ребенка от инфекционных агентов? ……
Какой мембранный иммуноглобулин на поверхности В-лимфоцита свидетельствует о его зрелости? …
Преимущественно синтез какого иммуноглобулина происходит при первичном иммунном ответе? …
Преимущественно синтез какого иммуноглобулина происходит при вторичном иммунном ответе? ……
Какие клетки имеют на своей поверхности Fc рецепторы к Fc-фрагменту IgE (FceR)? А)... Б) ....
Какой иммуноглобулин содержится в большом количестве на слизистой ротовой полости и в слюне? ……
Какие 2 этапа дифференцировки В-лимфоцитов Вы знаете? А)... Б)...
Концентрация какого иммуноглобулина в сыворотке крови наименьшая?
Какова концентрация IgE в сыворотке крови у здоровых людей? … ….
Какова валентность молекулы IgE? …
Для какого заболевания характерно отсутствие или очень низкий уровень всех классов иммуноглобулинов? .....
Для какого опухолевого заболевания характерен (патогномоничен) очень высокий уровень одного из классов иммуноглобулинов? … … .
Каким методом определяется уровень основных классов иммуноглобулинов в сыворотке крови? А).... Б)....
Какой метод используется для выявления IgE в крови (общего и аллергенспецифичного)? А)... Б)...
Указать период в первый год жизни ребенка, когда уровень иммуноглобулина G в крови наименьший. …
Как называется пространство между VH и VL участками тяжелых и легких цепей иммуноглобулинов? … …
Между какими доменами тяжелых цепей располагается шарнирный участок IgG?
Что продуцируют гибридомы? (Что получают с помощью гибридомной технологии?)
При какой патологии в моче появляется IgM? А)... Б)...
Назовите CD маркеры В-лимфоцитов периферической крови. А)... Б)... В)...
Укажите заболевания, для которых характерна гипериммуноглобулинЕ-емия. а. полиноз б. гепатит В в. гломерулонефрит г. атопический дерматит д. туберкулез е. системная красная волчанка.
Какой класс иммуноглобулинов имеет четыре подкласса? a. IgA б. IgM в. IgG r.IgD д. IgE
Синоним понятия активный центр иммуноглобулина: .
Тяжелые цепи каких иммуноглобулинов состоят из 5 доменов? a. IgA б. IgM в. IgG г. IgD д. IgE
Выберите правильные утверждения. а) Иммуноглобулины синтезируются в печени, б) иммуноглобулины синтезируются в плазматических клетках, в) иммуноглобулины синтезируются в тимусе.
CD маркерами В-лимфоцитов являются: a)CD3 б) CD8 b)CD19 г) CD20 д)СD34 e)CD72
Антигенспецифическим рецептором на мембране В-лимфоцита является а) IgG 6)sIgA в)sIgM г) IgE
51. Назовите класс Ig, проходящий через плацентарный барьер в кровоток плода?
52. В каком возрасте у детей начинается продукция IgM?
53. В каком возрасте у детей начинается продукция IgА?
4) Письменные задания
1. Перерисуйте в рабочую тетрадь табл.1 и заполните графы соответствующей информацией согласно названиям столбцов.
Таблица1
Основные типы клеток, продуцирующих цитокины
Клетки-продуценты |
Индукторы цитокинов |
Кинетика выработки |
Продуцируемые цитокины |
Моноциты/макрофаги |
|
|
|
Tх1 |
|
|
|
Tх2 |
|
|
|
2. На графике (по оси ординат – концентрация иммуноглобулинов в г/л, по оси абсцисс – дни после антигенного вторжения в организм) изобразите динамику выработки Ig различных классов (IgM, IgG, IgA) при первичном иммунном ответе.
3. Перерисуйте в рабочую тетрадь табл.2 и заполните графы соответствующей информацией согласно названиям столбцов по образцу второй строки.
Таблица 2
Локализация инфекционных агентов |
Представители |
Антигенпредставляющие клетки |
Тип Т-хелперов (ключевые цитокины) |
Эффекторные механизмы и факторы |
Внутриклеточная (в цитоплазме) |
Вирусы, листерии, хламидии, риккетсии |
Дендритные клетки |
Тх2 (ИЛ-2) |
Т-киллеры |
Внеклеточная (внутри организма) |
Большинство бактерий, грибы, некоторые паразиты и простейшие, вирусы на определенных стадиях |
|
|
|
Перерисуйте в рабочую тетрадь схему молекулы IgG
Перерисуйте в рабочую тетрадь схему антителопродукции
Перерисуйте в рабочую тетрадь схему молекулы IgМ
Перерисуйте в рабочую тетрадь табл.3 и отметьте уровни иммуноглобулинов в соответствующих графах, выбрав данные, приведенные под соответствующими столбцами.
Таблица 3
Становление адаптивного иммунного ответа в процессе борьбы с инфекционными антигенами, г/л
-
Возраст
IgM
IgG
IgA
Новорожденный
Следы
12 г/л
0
3 – 4 мес.
Менее 1,5
0
6 мес.
2 – 4
следы
12 мес.
3 – 4
следы
5 – 6 лет
12
0,4 – 0,6
12 лет
12
2,3
Следы
0,5 – 0,6
0,7 – 0,9
1,2 – 1,8
1,2 – 1,8
1,2 – 1,8
Менее 1,5
2 – 4
3 – 4
12
0
Следы
0,4 – 0,6
2,3