- •Положение пациента
- •Положение спины
- •Использование веса тела
- •Работа в бригаде
- •Перемещение пациента в постели.
- •I группа
- •I. Удержание пациента при поднятии
- •II. Удерживание пациента методом «захват через руку»
- •III. Удержэание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •IV. Удержание пациента методом «подмышечный захват»
- •V. Удержание пациента за пояс
- •VI. Поддержание пациента при ходьбе
- •VII. Поднимание головы и плеч пациента
- •VIII. Поднимание пациента со стула при помощи раскачивания и перемещения его на другой стул (кресло, кровать)
- •Показания:
- •II группа
- •I. Поднятие пациента в кровати методом «поднятие плечом» (австралийское поднятие)
- •II. Поднятие, перемещение пациента к изголовью кровати на невысокой кровати
- •III. Поднятие пациента в кровати при помощи натянутой простыни
- •IV. Перемещение пациента к изголовью на широкой кровати
- •V. Перемещение пациента к изголовью с помощью подкладной пелёнки на кровати с изменяющейся высотой
- •V I. Поднятие пациента в кровати при помощи натянутой простыни
- •VII Перемещение пациента к изголовью на широкой кровати
- •VIII. Перемещение пациента к изголовью с помощью подкладной пелёнки на кровати с меняющейся высотой
- •Размещение пациента в положении Симса
- •Размещение пациента в положении Фаулера
Размещение пациента в положении Фаулера
(выполняется одной сестрой)
Может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.
Показания: кормление (приём пищи самостоятельно); выполнение процедур, требующих этого положения; риск развития пролежней.
Этапы |
Обоснование |
1. Объяснить ход предстоящей процедуры, получить согласие пациента. |
Соблюдается право пациента на информацию. |
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. |
Обеспечивается безопасность пациента. |
3. Подготовить дополнительную подушку, валики, упор, для ног, ½ резинового мячика. |
Обеспечивается правильное положение конечностей. |
4. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра. |
Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность. |
5. Поднять изголовье кровати под углом 45 – 60о (или подложить три подушки). |
Увеличивается комфорт; улучшается вентиляция лёгких; обеспечивается расслабление пациента. |
6. Усадить пациента как можно выше. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если понималось изголовье). |
Уменьшается вероятность «заваливания» пациента на парализованную сторону тела. Улучшается вентиляция лёгких, работа сердца, снижается внутричерепное давление. Улучшается возможность приёма пищи и жидкости; аспирация пищи и жидкости, рвотных масс. Предупреждается напряжение мышц шеи. |
7. Слегка приподнять вверх подбородок пациента. |
Уменьшается нагрузка на шейный отдел позвоночника. |
8. На прикроватном столике перед пациентом обеспечить опору для парализованной кисти и предплечья; отодвинуть плечо пациента от его тела и подложить под локоть подушку. |
Мышцы парализованной руки в отличие от здоровой теряют способность автоматически сопротивляться силе тяжести. В результате могут возникнуть подвывих плечевого сустава, боль и отёк. |
9. Расслабленной кисти придать обычное положение: кисть слегка разогнута ладонью вниз, её свод сохраняется, пальцы частично согнуть. Можно также положить кисть на половинку разрезанного пополам резинового мячика. |
Кисть сохраняет функциональное положение. Предупреждаются контрактуры. |
10. Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно. |
Кисть сохраняет функциональное положение. Предотвращается спастичность мышц-сгибателей. |
11. Согнуть пациенту ноги в коленях и бёдрах, положив под колени подушку или сложенное одеяло. |
Обеспечивается надлежащая выпрямленность тела. Предупреждается длительное переразгибание, способность ухудшить подвижность суставов. |
12. Обеспечить упор для стоп под углом 90о. |
Предупреждается отвисание стопы. Сохраняется тонус мышц. |
13. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни. |
Обеспечивается безопасность пациента. |
14. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |