18.2.Причины нарушения ода в детском возрасте. Детский церебральный паралич и его формы.

Причины, обуславливающие нарушения ОДА у детей делят на 3 группы:

1. Первичные: отягощенная наследственность, врожденные пороки развития, родовая травма, ДЦП.

2. Вторичные: последствия перенесенных воспалений, травм ОДА, головы, тяжелой инфекционной, соматической или эндокринной патологии.

3. Идиопатические: нарушения ОДА без видимой очевидной причины.

ДЦП – это группа двигательных нарушений, возникающих при поражении двигательных систем г.м. и проявляющихся в недостатке или отсутствии контроля со стороны ЦНС за функционированием мышц.

В настоящее время в нашей стране принята классификация дет­ского церебрального паралича К. А. Семеновой. Согласно этой клас­сификации выделяют пять форм детского церебрального паралича:

1). Спастическая диплегия — наиболее часто встречающаяся форма ДЦП. При спастической диплегии поражены и руки, и ноги, причем нижние конечности затронуты в большей степени, чем верхние. Основным признаком спастической диплегии явля­ется повышение мышечного тонуса (спастичность) в конечнос­тях, ограничение силы и объема движений в сочетании с нереду­цированными тоническими рефлексами. Повышение мышечного тонуса преобладает в приводящих мышцах бедер, в силу чего на­блюдается перекрещивание ног при опоре на пальцы, что нару­шает опорность стоп, осанку, затрудняет стояние и ходьбу.

2). Двойная гемиплегия. Это самая тяжелая форма ДЦП, при ко­торой имеет место тотальное поражение мозга, прежде всего его больших полушарий. Двигательные расстройства выражены в рав­ной степени в руках и в ногах, либо руки поражены сильнее, чем ноги.

3). Гемипаретическая форма - характеризуется повреж­дением конечностей (руки и ноги) с одной стороны тела. Рука обычно поражается больше, чем нога. Правосторонний гемипарез в связи с поражением левого полушария наблюдается значи­тельно чаще, чем левосторонний.

4). Гиперкинетическая форма ДЦП связана с поражением подкорковых отделов мозга. Двигательные расстройства проявляются в виде непроиз­вольных насильственных движений — гиперкинезов. Первые про­явления гиперкинезов начинают выявляться с 4—6 мес. в мышцах языка, и только к 10—18 мес. появляются в других частях тела, достигая максимального развития к 2—3 годам жизни. Они могут охватывать мышцы лица, языка, головы, шеи, туловища, верхних и нижних конечностей.

5). Атонически-астатическая форма ДЦП. При данной форме це­ребрального паралича имеет место поражение мозжечка, в неко­торых случаях сочетающееся с поражением лобных отделов мозга. Со стороны двигательной сферы наблюдаются: низкий мышеч­ный тонус, нарушение равновесия тела в покое и при ходьбе, на­рушение ощущения равновесия и координации движений, тре­мор, гиперметрия (несоразмерность, чрезмерность движений).

18.3.Психокоррекционная работа с детьми, имеющими отклонения в развитии на разных возрастных этапах: цели, задачи, основные формы и методы.

Психологическая коррекция – это система мероприятий направленная на исправление недостатков психического развития, поведения человека с помощью специальных средств психологического воздействия.

Цель коррекционной работы определяется пониманием закономерностей психического развития ребенка.

Правила постановки цели коррекции:

1,Цель коррекции формируется в позитивной форме;

2Цель должна быть реалистична и соотноситься с продолжительностью коррекционной работы;

3При постановки цели коррекции необходимо учитывать как дальнюю так и ближнюю перспективу развития личности;

4Учитывать к какому возрасту

Цель коррекционного процесса и его задачи будут определяться теоретической позицией психолога и теми методами, которые он использует в реализации данного процесса.

Цель и задача коррекционной работы четко очерчивают принципиальную психолого-педагогическую позицию по отношению к детям: не ребенка подгонять, корректировать под ту или иную образовательную систему, а саму эту образовательную систему корректировать в том направлении, чтобы она обеспечивала достаточно высокий уровень развития, воспитания и обучения всех детей.

В дошкольном и младшем школьном возрасте основной формой психотерапевтического воздействия является игровая деятельность. Она используется в качестве самостоятельной методики, а также в сочетании с другими методами. Игра — средство устранения всевозможных страхов, коррекции неблагоприятных черт характера, перестройки отношений между ребенком и его ближайшим социальным окружением, устранения невротических форм заикания и т. д.

Методы психокоррекции:

1). Метод развивающего обучения – направлен на развитие потенциальных способностей и умственных возможностей ребёнка. Позволяет включать резервы психики - зоны «ближайшего развития».

2). Игровая психотерапия. Сущность игровой психотерапии, состоит в установлении особых отношений, между психологом и ребёнком. Ребёнок принимает на себя какую-либо роль в игре, которая способствует самовыражению, самораскрытию, обретению опыта самостоятельного принятия решений, разрешению внутреннего конфликта, отражению чувств и переживаний.

3). Арттерапия - это такая форма психокоррекции, которая применяется с детьми с 4-х лет и старше. В её основе лежит творческий процесс, позволяющий в особой символической форме, трансформировать и проработать психотравмирущую ситуацию. Через игру, рисунок, сказку - происходит выход сильных эмоциональных переживаний, снимается нервное напряжение и тревожность, уходят страхи и негативные состояния, повышается самооценка и уверенность.

4). Телесно-ориентированная психотерапия - основана на телесных ощущениях, которые в случаях психологических проблем, возникают в виде мышечных напряжений и зажимов.