- •Инструкция к практическому занятию «препарирования кариозных полостей
- •II класса»
- •1. Прямой доступ к контактной поверхности:
- •Ошибки при создании наружного контура кариозной полости II класса
- •Осложнения при препарировании кариозных полостей II класса
- •«Особенности препарирования кариозных дефектов
- •III класса»
- •«Особенности препарирования кариозных дефектов IV класса»
- •Обработка основной полости;
- •2. Особенности препарирования в зависимости от используемого пломбировочного материала
- •3. Препарирование эмали и дентина Препарирование эмали
- •Препарирование дентина
«Особенности препарирования кариозных дефектов IV класса»
Согласно классификации Блека, к полостям IV класса относят кариозные полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением целости угла и режущей части коронки.
Варианты формирования кариозных полостей определяются состоянием режущего края и угла коронки.
Требования к препарированию приближаются к таковым при III классе.
Препарирование кариозных полостей IV класса слагается из 2 этапов:
Обработка основной полости;
формирование дополнительной площадки, которая способствует
фиксации пломбы и
препятствует ее смещению в боковом направлении.
Основную полость обрабатывают так же, как и полость III класса. Препарирование рекомендуется проводить с язычной стороны,
максимально сохраняя твердые ткани вестибулярной поверхности.
Место для дополнительной площадки и ее форму определяют с учетом
обширности кариозного поражения и
состояния режущего края.
Последовательность действий |
Средства действия, методика работы |
Критерий самоконтроля |
1 |
2 |
3 |
Препарирование состоит из 2-х этапов: 1. обработка основной полости; 2. формирование дополнительной площадки 1. Форма основной полости в виде закругленного треугольника
|
! Разрушение зуба с вовлече-нием режущего края требует внимательного подхода. Необходимо учитывать под-верженность пломб в полос-тях IV класса большим наг-рузкам и высокие эстетичес-кие требования к ним. Используемые боры:
|
Форма полости – треугольная Основание треугольника обращено к шейке зуба (придесневая стенка). Важно создать ровный край придесневой стенки, так как на него будет оказываться значительное давление. В придесневой стенке создается ретенционная борозда. Стороны – параллельны вертикальным граням коронки. Вершина треугольника обращена к режущему краю. |
1 |
2 |
3 |
2. Формирование дополнительной площадки
Варианты формирования дополнительных площадок: а) сохранены вестибулярная и оральная стенки и дефект угла невелик
б) режущий край представляет собой плоскость, а угол разрушен незначительно
в) режущий край тонок, стенки (вестибулярная и оральная) разрушены |
! Препарирование лучше проводить с оральной стороны, максимально сохраняя твердые ткани вестибулярной поверхности. Особенно тщательно удаляют размягченный, пигментированный дентин.
Боры: тонкий фиссурный
|
Определяется с учетом
Дополнительную площадку создают путем формирования бороздки на 2,5-3 мм ниже режущего края и параллельно ему
Дополнительная площадка - в виде бороздки в этой плоскости
Дополнительная площадка создается в толще оральной стенки, под прямым углом к основной полости |
1 |
2 |
3 |
|
Требования к дополнительной площадке
При использовании адгезивной технологии препарирование дефектов IV класса имеет определенные особенности:
Препарирование кариозной полости IV класса а) ретенционная бороздка; б) скос эмали
Препарирование полостей IV класса процесс творческий, требующий знаний основ препарирования, высокой квалификации специалиста, наличия современных реставрационных материалов. |
|